肾气虚

患者65岁，男性。主诉为慢性肾功能不全，病程较长。中医诊断为肾劳。证型为脾肾两虚，湿浊内蕴。舌澹红，苔薄，脉小弦。血压正常，尿蛋白增多，肌酐升高，白蛋白正常，血脂轻度异常。病机为脾肾两虚，湿浊内蕴，气血运行不畅。

女，37岁，哮喘十余年，咳嗽喘憋，胸闷气短，心悸，吐黄白黏痰，呼多吸少。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为哮喘，辨证属肺肾气虚，肺热宣降。

王某，女，36岁。面形丰腴，面色萎黄无华，口眼歪斜，右耳失聪，右眼睑动不止，同侧面肌抽搐，语言謇涩，步履蹒跚，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根部微腻，脉细滑少力。中医病名属面瘫，证型为气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。病因病机为痰湿凝聚于脑，气滞血瘀，痰瘀互结。望诊见面色萎黄，舌象异常。闻诊未提及。问诊包括面瘫、耳聋、语言障碍、步态异常。切诊见脉细滑少力。

患者9岁，形体虚浮，汗出淋漓，小溲涓滴不利，腰背时痛，面色灰黯，舌质澹，苔薄滑润，脉细弱。中医诊断肾阳虚耗，气不化水，兼有结石阻滞，水道不利，水饮内停。望诊面色灰黯，舌质澹，苔薄滑润。闻诊未提。问诊有形体虚浮、汗出、小溲不利、腰痛。切诊脉细弱。

患者年龄32岁，男性。主诉阴囊潮湿发冷、头晕失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷。病程8年。中医病名为不育，证型为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。病因病机为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皑白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

患者50岁，女性，主诉阴道不规则出血1年，近3个月经血暴崩如注伴血块，小腹隐痛。面色苍白，头晕耳鸣，气短乏力，心慌心悸，口干渴，大便偏干。舌体胖嫩、边有齿痕，苔薄白，脉细数。中医诊断气阴两虚、冲任不固。

患者女性，36岁。面目及下肢浮肿月余，时轻时重，伴腰痛、乏力。尿蛋白(+)，舌苔白厚，脉沉。中医辨证为脾肾气虚，水液代谢失常。面色正常，舌象白厚，脉沉。问诊提示浮肿、腰痛、乏力，二便正常。切诊脉沉。

患者53岁，男性。反复浮肿乏力10年，夜尿增多6个月，突然少尿3日。面色灰黯，舌苔黄腻根厚糙，脉细弦。主诉为浮肿乏力、夜尿增多、少尿。病程10年，伴高血压史6年，血肌酐升高，诊断为慢性肾功能不全。中医诊断为水肿，证型为肾气虚夹瘀浊，病机为肾虚、湿浊内蕴、血瘀。望诊见面色灰黯，舌苔黄腻；问诊见恶心、腹胀、眠食无殊；切诊见脉细弦。

吴某，女，34岁。婚后10年未孕，8年前曾行人流。月经量少，色鲜红而澹，周期24天。形体消瘦，面色晦暗，舌红苔少，脉弦尺细。诊断为不孕，病因为人流术后气血受损，肾精肾气虚弱，冲任失调。

患者年龄56岁，男性。主诉咳剧伴气喘7年余，加重10天。慢性支气管炎病史，寒邪诱发。现症咳嗽剧烈，气喘，动则尤甚，气不得续，胸满短气，喘而夜卧不宁，痰白易吐，晨起量多，腰膝酸软，体倦乏力。舌质黯澹，苔白腻，脉沉缓。中医辨证肺肾气虚兼夹痰瘀。

8岁男性，夜间遗尿2年。面色白，神疲乏力，纳差，四肢欠温，舌澹薄嫩，脉细。脾肾气虚，膀胱约束无力。病机为脾肾气虚，肾阳不足，膀胱气化失职。

65岁男性，主诉尿线变细、排尿困难。癃闭，证型为肾气虚弱，膀胱气化失职。脉沉细，舌暗澹，苔薄白。小便涓滴难下，少腹坠胀难忍。

72岁女性，头晕耳鸣，腰膝疼痛，小溲频多且急，夜间尤甚。舌淡，苔白，脉细弱无力。中医病名为肾气不足，证型为肾气不足，病机为督脉虚损。

患者年龄30岁，男性。主要症状包括小腹部坠胀、小便频数、夜尿多、腰部胀痛、尿后白浊、遗精滑精、心烦、失眠、盗汗。中医辨证为肾气虚弱、精关不固、下焦湿热瘀阻、膀胱气化不利。舌象未提及，脉象未提及。

男，10岁，头晕心悸伴牙龈出血1月。面色苍白，神萎乏力，巩膜及眶周色素明显，齿衄色黯，舌澹紫苔薄腻，脉细涩。证属肾气虚弱，运化无力，瘀阻气机，生化无权。血红蛋白50克/L，白细胞2.8×10^9/L，血小板2.2×10^9/L，网织红细胞0.1%，骨髓检查示红细胞、粒细胞系增生均低下。

陈某，女，46岁，左侧腰痛，小便频急而不畅，形体消瘦，时有低热，病程未明，肾阴下虚，湿热蕴结下焦，伤及血络，舌质红而少苔，脉弦细而数，病程中出现舌质澹而无华，脉濡细，后期舌渐红，脉细濡。

女，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴气喘10余年。气喘，胸满，动则益甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，咳嗽，咳声低微，咳痰色白泡沫状，面青唇紫，舌淡苔白腻，脉沉。桶状胸，两肺呼吸音低。肺功能示重度阻塞性通气功能障碍，胸片示双肺肺气肿。中医诊断肺胀，证属肺肾气虚、痰瘀互阻。

女，62岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短、喘促1余年，胸闷、气促、喘促，活动后加剧，阵发性咳嗽，咳白色泡沫样痰，四肢厥冷，喜热饮食。肺胀，肺肾气虚，痰湿阻滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。胸闷、气促、喘促，咳白色泡沫样痰，四肢厥冷，喜热饮食。脉沉细。

患者女性，48岁。主诉尿频尿急3年。病程较长。中医病名尿频、热淋。证型脾肾气虚，湿热内蕴。舌边齿痕，苔微黄腻。脉象沉缓。小腹坠胀，纳呆，便溏，倦怠乏力，腰膝酸软。尿常规示白细胞(++), 隐血(+)。

张某，45岁，倦怠乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，便秘，病程2年。舌质暗，苔黄腻。脾肾气虚，湿浊热毒瘀阻。BUN 24.3 mmol/L，SCR 486 μmol/L，COCP 12.5 mmol/L。