肾水不足

患者年龄38岁，女性。主诉面部色斑数年。面色面部色斑，大小不一，褐色。偶五心烦热，尿黄便坚。舌红，苔薄白。脉细数。诊断证属肾水不足，肝热偏盛。

不寐，心肾不交，肾水不足，心阳上亢，竟夕无眠，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未提及。

女性，45岁，月经周期紊乱，经血时通时闭，经量时多时少，头面部烘热，性情激燥易怒，失眠多梦。舌红苔白，脉弦数。辨证为经气逆乱。

患者女性，41岁。主诉夜间睡眠障碍3月余，入睡困难，睡而易醒，每晚睡眠2~3小时。现症见腰痛、浑身乏力、精神差、头晕、心悸、口干、面色无华。舌澹苔白，脉沉细。既往有痛经史，月经量少。中医诊断为不寐，证属心脾气虚。病因病机为气血渐亏，血不养心，肝气不舒，郁久化热，肾水不济心阳，阴阳失衡。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示性格多疑，精神差。切诊见脉沉细。

患者女性，58岁。主要症状为头晕、失眠、眼花。病程自1991年起，1999年确诊为高血压性心脏病，心力衰竭。中医病名为高血压性心脏病，证型为肝阳上亢，脾肾虚亏，心脉瘀阻。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，血行不畅，气滞血瘀，胸阳不振，脾肾虚亏，水气泛溢。舌质澹红，苔白厚，脉涩。面色晦暗，眼底动脉硬化，心电图示左室高压电轴左偏，心肌缺血，X线示靴型心。

患者年龄28岁，女性。主要症状为咽喉干燥，病程两年余，伴有咽喉红丝布露、吞咽唾液干燥梗痛、声音不扬、形体消瘦。脉细稍带数，舌质尖微红。中医诊断为肾水不足，龙雷之火上炎。病因病机为肾水不足，火浮上炎，扰及肺脏。

患者女性，主诉目痒多泪，病程未明确。中医病名属目疾，证型为风热未清，病因病机为风热侵袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见目痒多泪，切诊脉数微弦。二诊见脉症相安，病因病机为肝胆气弱，肾水不足。

患者年龄22岁，女性。主诉顽固性失眠一年余。主要症状包括失眠多梦、心情烦躁、夜寐盗汗、记忆力减退、头晕眼花、神疲乏力、腰酸腿软。舌质红苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，心液失敛。病因病机为肝肾阴液耗伤，阴不上承，心火独亢，心神失宁。

患者50岁女性，主诉因情绪激动突发大笑不止、胡言乱语。面色面白颧红，口唇澹白，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断为脏躁，证属阴血亏耗型。病因病机为忧思焦虑过度，耗伤气血，正虚邪盛，心火独亢，精神被扰。

患者年龄28岁，女性。主诉阴道少量出血，色澹红，夜寐多梦，腰腿酸软，大便干结。脉细数，舌红苔少。中医病名属胎漏，证型为心肾不交，病机为心火有余、肾水不足，肾失封藏，冲任不固。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊描述，问诊见腰腿酸软、大便干结，切诊脉细数。