肾水不足

患者女性，41岁。主诉夜间睡眠障碍3月余，入睡困难，睡而易醒，每晚睡眠2~3小时。现症见腰痛、浑身乏力、精神差、头晕、心悸、口干、面色无华。舌澹苔白，脉沉细。既往有痛经史，月经量少。中医诊断为不寐，证属心脾气虚。病因病机为气血渐亏，血不养心，肝气不舒，郁久化热，肾水不济心阳，阴阳失衡。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示性格多疑，精神差。切诊见脉沉细。

患者年龄63岁，女性。主诉咽部不适，疼痛半年余。病程半年。中医病名慢喉瘖，证型阴虚为本，虚火上炎。病因病机阴虚阳浮。望诊咽部焮红，舌质红，中心光剥，苔薄黄。闻诊未提及。问诊咽中有痰难咯，午后低热，常并发口腔溃疡，大便溏薄，小便黄短。切诊脉细数。

女，67岁，心脏病，病程至1994年8月加重，糖尿病性肾病，慢性肾功能不全，气阴两虚证，脾肾阴阳两虚证，脾肾阳虚证，面目及周身水肿，下肢凹陷性水肿，口干饮水多，纳少，心悸失眠，烦躁，胸闷气短，畏寒肢冷，周身倦乏，大便干，尿频尿急，面色晦暗，舌质红无苔，脉弦细数，舌澹嫩苔薄白，脉沉细，舌质澹苔白滑，脉沉细

患者小腹攻痛，病程较长。中医病名未明确，证型为肾水不能滋养肝木，肝火血燥而筋挛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小腹疼痛、疣子、肿块，切诊示左尺脉洪数，关脉洪数且弦。

患者女性，58岁。主要症状为头晕、失眠、眼花。病程自1991年起，1999年确诊为高血压性心脏病，心力衰竭。中医病名为高血压性心脏病，证型为肝阳上亢，脾肾虚亏，心脉瘀阻。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，血行不畅，气滞血瘀，胸阳不振，脾肾虚亏，水气泛溢。舌质澹红，苔白厚，脉涩。面色晦暗，眼底动脉硬化，心电图示左室高压电轴左偏，心肌缺血，X线示靴型心。

27岁男性，主诉结婚3年未育，性交时阳强而持久但无射精，每隔2周遗精1次。舌淡红，苔微黄，脉弦滑。辨证为肾阴虚，肾水不足，肝阳偏旺，精窍疏泄不畅。

患者产后头痛，面青口苦，病程两年。中医诊断为肾水不足，不能涵养肝木，血虚生风。脉数虚弦微涩。舌象未提及，声音气味未描述，病史包括产后及长期头痛。

女，35岁，高热，恶寒无汗，头痛骨楚，咳嗽气逆，胸痞纳少，病程7日。舌苔薄腻，脉浮。病邪犯表，太阳证，病邪转入少阴，邪从热化，阴液受伤，肾水不能上承，心火无以下降。舌苔黄质红，脉细数。

患者阴虚喉痹，红肿糜烂，失音，病程未明。中医病名喉痹，证型肾水不足，肝火上乘少阴之脉，病因病机命火独盛。望诊见红肿糜烂，舌象未提。闻诊声音失音。问诊提示阴虚症状。切诊脉形细数无神，右尺浮露，大便结燥。

67岁男性，头晕、目眩三年余，加重一周。血压升高，伴头重足轻，纳可，寐欠安，大便干结。面色无华，舌红少苔，脉弦数。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空。

女，29岁，左耳失聪，左颞颅部胀痛，眩晕，夜寐多梦，纳谷不香。舌胖苔薄，脉弦数，太冲大于冲阳，颔厌大于太溪。肾水不足，肝胆之火浮越，挟痰浊乘袭清空之窍。

女，54岁，突发头痛伴呕吐、语言蹇涩，病程半天。头痛，肝肾阴虚，肝阳暴张，肾水不足，阴不潜阳，虚阳浮越，虚火上炎。面色无华，舌红，脉弦而数，脉弦而细。目赤，颈项强直。

齿痛，病程未提及，足阳明胃经、手阳明大肠经病，实火证，虚则滋阴。上齿及下齿俱痛，胃火盛，肾水不足，肝阳上扰，脉象未提，舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

患者久遗下虚，肾水不足，肝风暗动。主诉头痛眩晕，夜寐出汗，左目锐毗赤肿。病程未提及。中医病名包括头痛、眩晕。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、少阳木火上盛。病因病机为肾水不足、肝风暗动、少阳木火上盛。望诊见左目锐毗赤肿。闻诊未提及。问诊见夜寐出汗。切诊未提及。

男性，古稀，左半身不遂，手不能握，足不能步，头昏，口干，舌强，语蹇，小便失禁，大便干结。消渴，中风。肾水不足，精血亏损，络脉失养，虚风暗动。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者小便不通，腹坚如石，腿脚裂破出水，双睛凸出，饮食不下。病因属膏粱积热，损伤肾水，病机为膀胱干涸，火逆上而呕哕。病证符合《难经》关格之候。舌象未提，面色未提，声音气味未提，脉象未提。中医病名为癃闭，证型属肾水不足，膀胱气化失常。

患者心营与肾水交亏，肝气挟肝阳上逆，胸中气塞，口内常干，手震舌掉，心烦不寐，寐时神魂游荡，自觉身非己有，便溏纳少，脾胃衰弱。脉形细小无神，有歇止之象。中医病名不寐，证型心肝血虚，水不涵木，肝风内动，肾水不足，肝阳风动，风痰入络，脾虚不健。舌掉，面色无华，脉细小无神。

女，惊恐后发热神昏，语言错妄，病程未明。中医病名：神昏，证型：肝气郁结，病因病机：惊恐伤肾，肝气妄行，肺金亏损，肾水失养。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：发热神昏，语言错妄。切诊：右脉结涩，左脉浮弦。

患者头旋耳鸣目花，火升之患坐则心荡，食后不运。脉细软。中医病名属火升之患，证型为肝木亢盛。病因病机为肝木亢盛，血脱气浮，肝木独亢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头旋耳鸣目花、火升、食后不运，切诊脉细软。

38岁，主诉阳痿乏力，丧失性欲，心烦失眠，手足心热，尿赤便干，口苦纳差，精力不支，兴趣全无。中医病名性功能障碍症，证型心肾不交，水不济火证。舌象苔薄黄，面色黄，脉象细数，精神萎靡，体态瘦。病位心肾，病因肾水不足，心火上炎，热移大小肠，肾亏及脾。