肾癌+腰痛

患者男性，52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴，渴不多饮，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。切诊见脉濡数。

刘某，男，52岁，反复血尿，尿出即为血块，尿道涩痛，排尿困难，腰痛，尿频，头昏乏力，舌质澹红，苔薄黄，脉弦劲而数，证属下焦热结，伤及血络，气滞血瘀，瘀血不行，凝结成块，阻塞溺道，尿时频痛，正气先虚，癌邪久稽，血络损伤则尿血。

男，44岁，右肾癌术后，右腹部疼痛月余，乏力，气短，纳眠可，二便调，舌质澹，苔薄黄，脉弦细，中医诊断肾积，证型肾虚血瘀，病因病机肾虚血瘀，舌质暗澹，苔薄白，舌体胖大，脉沉细，舌质偏暗，苔白，脉沉细，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细

75岁女性患者，无痛性血尿1年，血色暗红，伴头晕、腰酸痛、气短、乏力、面色萎黄发青、轻微浮肿。舌质澹紫、苔白润，脉细数。中医诊断为肾癌，病机为肾阴亏损，中气虚羸，水热互结。舌象澹紫少苔，脉弦细。舌澹紫、苔薄白，脉细。舌红苔少，脉细微数。舌澹紫、苔薄黄，脉弦。舌澹紫、苔薄白，脉细。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

范某，69岁，男性。精神疲乏，纳食少，大便2次/日，舌淡胖，苔薄白，脉弦。中医诊断为脾肾双亏，湿毒内结。病程较长，术后未行其他治疗，定期复查未见复发转移。舌淡红，苔薄白，脉弦。病因病机为肾气不足，水湿不化，湿毒内生。

37岁男性，主诉腰酸背痛，头晕耳鸣，全身乏力，病程6月。舌质澹红，苔薄，脉濡。中医诊断为肾阴亏虚兼气虚湿热腰痛（右肾癌）。病机为肾阴不足，气虚湿热内蕴。

57岁男性，慢性病容，疲乏无力，腰部疼痛，纳食减少，舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为脾肾亏虚，瘀毒内结。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见疲乏、腰痛、纳食减少；切诊见脉细缓。

患者年龄17岁，男性。腰部酸痛，夜尿次数增多，口干喜饮。舌黯红，苔薄黄，脉细。中医病名腰痛，证型邪去正虚，心肺肾三脏皆病，气阴不足。病位在心肺肾，病因病机为气阴不足。

84岁男性，腹胀纳差乏力半年余，腹水明显，双下肢水肿，身重纳呆，腰酸腰痛，四肢不温，便溏溲清，舌淡红苔薄白，脉沉细。中医诊断腹胀，证属脾肾两虚。病因病机为癌邪伤正，脾肾两虚，气滞水停。

女，24岁，腰痛3月，头昏，失眠，怕惊，食纳呆滞，下腹部下坠，排尿困难，尿血，腰痛剧烈，尿急，尿道痛，右侧小腹下坠，便秘，小便不畅，消瘦，面黄不华。舌绛紫有瘀斑，苔少，脉细濡。中医诊断瘀血阻络，肾虚。

患者男性，68岁。反复左腰胀痛13年。中医病名肾癌，证型脾肾亏虚，瘀毒内生。病因病机脾肾亏虚，瘀毒内生。舌淡红有瘀斑，苔薄白。脉弦细。

李某，男，44岁。左腹部疼痛1个月余。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。舌质黯淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。舌质偏黯，舌体胖大，苔白，脉沉细。舌质黯淡，苔薄白，脉沉细。舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断肾积，证属肾虚血瘀。病机为正气亏虚，无力行血，血瘀于体内。

患者71岁，男性。主诉肾癌伴胸膜、肺、骨转移，周身乏力、身痛、腰痛、胸闷，大便干燥，低热，纳差。舌质红，舌根苔黄，脉细。辨证为阴液不足，毒邪内盛，腑气不通。

女性，45岁，右肾癌术后1月，乏力消瘦，面色少华，纳呆食少，腰困膝软，下肢麻木，舌淡红偏胖，苔薄白，脉沉细，脾肾两虚。

患者65岁，腰痛，带下，尿频，纳差。舌质红，苔黄腻，脉沉细。证属痰湿蕴毒，下焦湿热。病位在下焦，病性属痰湿下注，聚毒成积。病理机制为痰湿阻碍气机，闭阻肾络，不通则痛。诊断为症积，左肾透明细胞癌术后。

63岁男性，无痛性全程肉眼血尿3月余，小腹急胀，尿道灼热刺痛，腰胀痛，排出肉状物伴异臭。面色红润，舌质红，苔厚润黄白相间，脉沉缓有根，两尺细弱。下焦湿热蕴结，络脉瘀久成毒。

39岁，腰痛下坠，五心烦热，神疲寐差，畏寒乏力，面色黧黑，舌黯红，苔薄黄，脉沉细。肾阴不足，由阴及阳证，症积，肾亏于下，虚火炎上。病位在肾。

64岁男性，左侧腰及少腹胀痛，转侧屈伸不利，小便色黄，时有血尿，舌苔薄黄，脉滑数，辨证为瘀热结聚。病程半年，B超显示左肾癌肿（150mm×135mm）。二诊见盗汗，舌红，脉滑。三诊见气自下腹上冲至胸脘作胀，舌苔薄黄，脉弦滑。四诊病情明显好转，腰痛血尿消失，B超示肿块减小。

李某，男，64岁，左侧腰及少腹胀痛，转侧屈伸不利，小便色黄，时有血尿，病程半年。舌苔薄黄，脉滑数。瘀热结聚。舌红，苔薄黄，脉滑。舌苔薄黄，脉弦滑。