肾阴不足+虚火上炎

女性，耳流脓，腰酸膝软，两颧下午发红，尿黄少，病程20余年。肾阴不足，虚火上扰。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。耳窍病变，阴津亏损，虚火上炎，与邪毒互结，灼损耳骨肌膜。

五十八岁女性，口舌生疮糜烂反复发作数年，伴牙痛。舌淡，苔薄白少津，脉细弦。诊断为肾阴不足，虚火上炎。口腔粘膜及舌面有十余个溃疡面，大如豌豆，小如芝麻。二诊时舌淡，苔薄黄，脉弦细，口疮大减，牙痛止。

患者35岁，男性。主诉头晕一年，时发时止，发作时闭目静卧，睁眼则呕吐，不发病亦常恶心，耳鸣。舌淡红，无苔，舌面有多条深裂纹。脉沉弦，关脉有滑象。中医诊断为肝肾阴虚引致虚火上炎，木气犯土，脾胃升降失职，津泛为痰，痰火相扰，邪蒙空窍，阴虚火旺。

患者青年女性，主诉齿龈渗血，不红不肿不痛，刷牙或说话久则见血，齿浮不固。舌红少苔，脉细弱。诊断为肾阴不足、虚火上炎之齿衄。

患者49岁，女性。牙麻微痛，牙龈糜烂7年余，时轻时重，重时不能进食。面色萎黄，牙龈肿痛轻微，糜烂色澹，牙齿麻、微痛，松动破溃，仅留残根，大便干燥，舌澹苔白糙老，脉濡软且数。证属久病及肾，胃津肾液均亏，牙齿失养，虚火上炎，龈络受伤。中医病名为牙疳（牙周炎）。

患者男性，49岁。齿衄一周，血量多，血色淡红，伴头晕目眩，神疲乏力。舌红苔薄黄，脉细数。中医病名齿衄，证型肾阴亏损，虚火上炎，血随火出。望诊舌红苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见齿衄、头晕、神疲，切诊脉细数。

患者年龄68岁，女性。主诉口疮反复发作半年余。口腔内可见米粒大小溃疡，淡红色，灼痛明显，进食尤甚。形体消瘦，胃纳一般，大便干结，夜寐欠安，目糊。舌红，苔光剥，脉细。中医诊断口疮，辨证肾阴不足，虚火上炎。病机为肾阴亏损，水亏火旺，虚火上炎，腐肉生疮。

患者主诉牙齿酸痛，夜间加重，伴有不时头痛。中医病名齿痛，证型肾阴不足，虚火上炎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及牙齿酸痛、头痛，病程未明确。切诊未提及。

患者64岁，女性。反复牙龈出血3年，加重伴四肢皮肤瘀斑1周。血小板减少，精神倦怠，四肢瘀点瘀斑，牙龈出血明显，大便黑色，舌淡红，舌苔薄白，脉细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚内热。颧部潮红，心慌，眠差，盗汗，头重脚轻，饭后明显，出汗减少。病机为肾阴亏虚，阴虚火旺，虚火上炎，迫血妄行。

62岁女性，主诉口腔溃疡持续性发作近10年，现口腔多处溃疡，吃饭喝汤疼痛。舌红无苔，脉数大。诊断为顽固性口腔溃疡，辨证为肾阴不足，虚火上炎。

患者女性，45岁。主诉口腔溃烂十四年。口腔两颊部黏膜脱落，形成2.5厘米×2.5厘米溃疡面，呈黯褐色。舌质张，苔略腻微黄，脉细而微数。诊断为阴虚津少，虚火上炎，湿热久郁上蒸。病机为肾阴不足，虚火上炎，胃蕴湿热。

姚某，29岁，咽痛半年余，咽部干痛，舌麻唇燥，时口舌生疮，伴失眠、神疲、肢乏、腰痛。舌红有裂纹，边有齿痕，少苔，脉细弦，尺脉虚。诊断为咽痛，证属肺肾阴虚，病因病机为肺肾之阴不足，虚火上炎。

男，36岁，耳鸣10余年，右侧耳鸣加重，夜间明显，听力下降。舌质红绛，苔薄黄，脉弦。中医诊断耳鸣，肾阴不足证。病机为肾水不足，虚火上炎。

患者年龄68岁，女性。主诉牙龈疼痛持续半个月余，午后及劳累后加重。舌尖红无苔，脉细数。中医诊断为牙痛，证型为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎。望诊见舌尖红无苔，切诊见脉细数。

女，45岁，口内生疮3年余，局部疼痛难忍，小便赤，大便干，食欲不振，手掌和足底干裂。口腔多处溃疡，舌质澹红，苔薄厚不均澹黄而腻，脉虚大无力，右脉尤甚。病机为正不胜邪，内热暗灼，阴精日耗，损及脾肾，虚火上炎。

患者年龄47岁，男性。舌根部胀痛溃烂，病程4年余，饮食或说话时疼痛，舌根部转动不灵活。腰膝酸软，潮热盗汗，手足心热，小便频数。舌质红，少苔，舌根部两侧各有一绿豆大溃烂面，四周微红不肿。咽喉微红肿。六脉俱虚。中医诊断为肾阴虚口疮。辨证为肾阴不足，虚火上炎，熏灼肌膜。病机为肾精劳损，虚火循经上结于舌。

患者年龄49岁，女性。主诉牙麻微痛，齿龈糜烂七年余，时轻时重，重时不能吃饭。体征见面色萎黄，齿龈肿痛轻微，糜烂色澹，牙齿麻木微痛，甚则松动破溃，大便干燥。舌澹苔白糙老，脉濡软且数。中医诊断证属久病及肾，胃津肾液均亏，牙齿失养，虚火上炎，龈络受伤。望诊见面色萎黄，舌澹苔白糙老。闻诊未提及。问诊见牙麻微痛，齿龈糜烂，大便干燥。切诊见脉濡软且数。

患者45岁，女性，主诉口腔溃烂14年。口腔两颊部黏膜脱落，形成2.5厘米×2.5厘米溃疡面，呈黯褐色。脉细而微数，舌质张，苔略腻而微黄。诊断为阴虚津少，虚火上炎，湿热久郁上蒸。

患者年龄43岁，女性。主要症状为口腔溃疡反复发作2年余，此次发作月余未愈。中医病名为口腔溃疡，证型为肾阴不足，虚火上炎。舌象淡红，苔薄白，脉细数。

七十有余，牙痛半载，全口牙拔除后仍觉牙根内疼痛，入夜尤甚，不能入寐。形瘦腰酸，头昏口花，耳鸣。脉沉细无力。肝肾两亏，虚火上炎。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。