肾阴虚型+肾阴虚

女，42岁。面痛月余，左颧部及上颌部阵发电击样抽痛，日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容，眼微充血，鼻部呈蝶形红瘢，表面角化肥厚，舌尖红薄黄苔，脉沉紧尺弱。面痛（三叉神经痛、局限性红瘢狼疮），肾阴虚型。

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

患者妊娠37周，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，头痛头晕，鼻衄，口渴喜饮，水肿(++)，尿蛋白（廿），舌苔黄腻，脉象弦滑微弱。中医病名先兆子痫，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。望诊舌苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊有头痛、鼻衄、口渴、水肿、尿蛋白，切诊脉象弦滑微弱。

患者34岁，男性，主要症状为双眼视力下降9月余，双眼并发性白内障。中医病名属“瞳神干缺”，证型初为肝胆湿热久郁，致脾虚气少，后转为气虚湿停。舌红、苔黄腻，脉弦数，后转为舌澹胖、苔薄白，脉沉细。望诊见双眼前节炎症明显，KP(++)，闪光(++)，晶体后囊下混浊，玻璃体混浊，视网膜水肿，渗出斑。闻诊未提，问诊见双眼疼痛，头痛耳鸣，心悸怔忡，腰膝酸软，体胖乏力。切诊见脉弦数、沉细。

女，47岁，口眼干燥两年余，口舌干燥，咽干，两目干涩无泪，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，腰膝酸软，皮肤干燥，食欲欠佳，饥不欲食，睡眠一般，舌质暗红，舌体瘦，舌面光滑无苔，舌下脉络增粗显露，脉细，辨证为胃阴亏耗、肝肾阴虚型，病因病机为胃阴亏耗，肝肾阴虚，外感燥热之邪，内伤情志，致阴液亏虚，虚火上炎，津液失布。

患者年龄19岁，女性。主诉为月经中间阴道少量流血，持续5个月。既往有阴道出血史，量多或量少，色深红或暗质黏，无下腹疼痛。平素头晕、烦躁、夜寐多梦。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为经间期出血，证型为肾阴虚。病机为肾阴不足，虚火内生，损伤阴络，冲任不固。

男，75岁，面色萎黄，神倦乏力，纳差腹胀，恶心欲吐，胸闷气短，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡暗、苔白腻，脉沉细涩，辨证为痰瘀互结。

女性，38岁。主诉肉眼血尿反复发作3年，遇冷、过劳、情志刺激则发作。面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少有黑紫色血块，腹痛如刺。排尿症状为肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，邪毒直入下焦，损伤脉络。

患者年龄23岁，男性。主诉精液不液化，病程两年余。中医病名为精液不液化，证型为肾阴虚。病因病机为肾水不足，湿热化火，热煎肾精。舌质红、苔薄、苔中根微黄，脉细。头晕、耳鸣、口苦、腰膝无力、小便色黄、偶有梦遗、会阴不适。外生殖器无异常。

邓某，28岁。主诉婚后半年出现未交即泄，阴茎即软。伴随症状包括眩晕耳鸣、两颧潮红、双目干涩、心烦易怒。舌红少苔，脉细弦而数。诊断为肝肾阴虚，阴虚火旺，热扰精室。

患者年龄41岁，男性。主诉耳鸣1周余。病史包括头痛目胀、口燥咽干、失眠烦怒、耳麻、擤鼻时耳部刺激及自听增强。体征见面赤唇干，忧虑烦躁，舌红少津，脉细数。中医诊断为耳鸣（耳咽管开放异常），证型为肝肾阴虚型。耳膜正常，耳咽管隆突轻度萎缩。

52岁男性，乏力、腹胀、肝区不适、头晕耳鸣、牙龈出血、午后低热、口干、小便黄、大便稀溏，舌红苔薄黄，脉滑，中医诊断臌胀，证型肝郁脾虚、肝肾阴虚，病因病机为肝气郁结、脾虚湿困、肝肾阴虚。

患者52岁，女性。主症包括口眼歪斜、全身无力、自汗、少气懒言、头晕、腰酸腿软、五心烦热。病程3年。中医诊断为气血亏虚，肾阴虚型面神经炎。望诊见面色无华，舌苔澹红。闻诊未提。问诊包括口眼歪斜、面部肌肉萎缩、病史3年。切诊脉虚细无力。

患者50岁，女性。突发胸闷、气促、呼吸困难1小时。既往哮喘病史五年多。神清，慢性病容。舌红少津，脉细数。久病肺肾阴虚，肾失潜纳，肺肾阴虚型哮喘。病位在肾、肺。

患者75岁，女性。主诉间断心慌1年，加重1周。中医诊断心悸，证型心肾阴虚。舌质嫩红，苔薄白，脉弦细。病程1年，伴口干咽干、周身无力、睡眠欠安。病因病机为心肾阴虚，气血运行不畅，血脉瘀滞。

男，39岁，附睾结节，午后潮热，心胸烦闷，头晕口干，寐差盗汗，舌质红，苔薄少，脉细弦，证属肝肾阴虚

患者26岁，女性，主诉经汛落后，色澹量少，有小血块，下腹疼痛，甚则恶心呕吐，经前烦躁，结婚3年未孕。舌质略红、苔少，脉濡细。中医诊断为肝肾阴虚，病因病机为精血不充，木郁不达。

患者20岁，男性。主诉乙型肝炎5年，浮肿、蛋白尿1年。现病史见头晕、耳鸣、腰脊酸痛、下肢浮肿、两目干涩、口干、失眠多梦、遗精。体征见舌红，苔少，脉细数。中医辨证属肝肾阴虚型。既往史有乙肝表面抗原阳性，肾穿刺诊断为膜性肾病，肾组织有乙肝病毒抗原沉积。辅助检查示尿蛋白(++), 红细胞(+), 24小时尿蛋白定量3g，血浆白蛋白28g/L。

患者年龄59岁，女性。主诉口干渴欲冷饮半年余，每日饮水量3000毫升以上。症状包括口干欲饮、喜进冷饮、小便量多、五心烦热、唇舌燥干、外阴干涩、白带量少。舌体胖大，边有齿痕，色暗红。辨证为肾阴虚弱，气化不足。复诊时症状缓解，夜晚咽干、双目干涩、白带稀少、阴部干涩瘙痒、性交疼痛。舌质暗红，苔薄白干，脉细弦，两尺无力。辨证为肾阴虚未复，肾气化功能得复。

患者年龄30岁，男性。主诉为结婚3年未育，阴茎痿软，阴头寒，或感内缩而惊恐即不能性交与射精。脉象细尺弱，舌暗红，苔薄黄，舌体偏瘦，面色萎黄少华。中医病名为缩阳，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，气结血瘀。