肾阴虚损

27岁女性，面色萎黄，头晕目花，腰酸肢软，精神疲惫，性欲淡漠，阴道干涩，小腹虚冷。舌质淡苔薄白，脉象尺部微弱。中医诊断为命门火衰，肾阴虚损证。病因病机为命门虚弱，肾阴不足，阴内涸枯。

患者44岁，男性。主诉双眼视物不清1年。中医诊断双眼青盲（双眼视神经萎缩）。舌润苔白，脉沉弦稍数。病程1年。

4岁男童，反复发热数年，咳嗽1个多月，体温37.8~38.5℃，扁桃体肿大，舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，风邪外客。

女，48岁，消瘦，心烦，口渴引饮，善饥嗜食，疲乏无力，小便频数，大便干燥，头晕，睡眠不好。脉沉细数，舌质红，无苔。证属肺肾阴虚，中焦蕴热。

男性，19岁，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦，夜寐多梦，梦遗，舌暗红少苔，脉细数，双肾实质损害，尿蛋白2+，血尿1+，中医诊断慢肾衰病，证属肝肾不足，封藏失职，精微不固。

女，22岁，月经来潮时双眼交替发生麦粒肿2年，月经量多色紫，左眼上睑红肿疼痛，头昏。双眼多发性睑腺炎，阴虚血热，火旺津亏。舌苔正常，脉细数。双眼上、下睑色素和瘢痕，睑缘不齐，左上睑近内侧局限性红肿。

14岁男性，眼睑及面部浮肿半月，病程半月。眼睑、面部及胫跗浮肿，腰酸体疲，下午两颧潮红，心烦口渴，小便短少。证属肾阴虚损，气化不利，水热互结。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。尿蛋白(++)、红细胞(+)、白细胞(+)。

患者70岁，女性。主诉头痛、胸闷、呕吐、言语謇涩、右侧肢体瘫痪。病程较短，发病急骤。中医病名属中风。证型为风阳暴张，夹痰浊上逆。病因病机为恼怒致肝阳暴张，风火相煽，气血逆乱，痰浊上蒙清窍。望诊见舌绛、苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见意识时清时昧，大便7日未解，小便深黄。切诊见脉弦滑有力，后转弦细。

女，49岁。月经周期紊乱1年，伴阴道出血淋漓不断1月余。经血量多、色暗红、有血块及膜样物脱落，伴腰酸腹痛、乏力、头晕耳鸣、五心烦热、纳差、寐欠安、大便不成形。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断崩漏，证属肾虚血瘀型。B超提示子宫多发小肌瘤、左附件囊肿，诊断性刮宫病理示子宫内膜增生性改变。

患者51岁，男性。主诉肾盂肾炎病程一年半，腰痛膝软，下肢轻度浮肿，小便频急、灼痛、淋沥不尽。脉象偏数而无力，舌象偏红而少苔。化验示小便蛋白+~++，红细胞++~+++, 脓细胞++~++++，上皮细胞++~++++。中医诊断为淋病，证属肾阴虚损。病因病机为肾阴虚损，相火偏盛，热扰膀胱，封藏失职。

患者38岁，男性，主诉口腔溃疡数年，反复发作，伴有口干。下唇内有卵圆形豆大溃疡，舌尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肾阴虚，虚火上炎。病因病机为阴虚则火旺，虚火上炎，熏灼于口。舌象舌尖红，苔薄白，脉象沉细。

男，46岁，头晕头痛不能起立，心烦不能安眠，原发性高血压3年，舌质红、苔黄腻，左弦大有力、尺脉弦虚不任重按，血压210/120mmHg，肾阴虚损，肝阳上亢，舌略澹，弦大重按则较软，血压180/105mmHg，头晕胀痛消失，夜能安睡，舌澹红无苔，弦虚数，血压165/103mmHg，舌舌尖红无苔，弦虚不数，血压165/100mmHg。

女，58岁，头晕、视物不清2个月，阵发性头晕，头重脚轻，视物不清，耳鸣，心慌，右侧腰部疼痛，走路足底痛，多梦。血压160/110mmHg，血脂偏高。中医诊断：头晕，证型：肝肾亏虚，风阳上扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、视物不清、耳鸣、心慌、腰痛、足底痛、多梦。切诊：未提及。

患者39岁，女性，白带淋沥不绝6年，眩晕头痛，腰膝酸软，心悸不安，五心烦热。脉双尺细数而劲，舌质稍红无苔。中医诊断为阴虚夹热带下。证型为肾阴虚损，虚热内扰。病因病机为阴液耗损，任带失职，虚实错杂。

57岁女性，腰膝酸软，小便涩痛，大便偏干，咽痛，舌红，苔薄，脉细数。中医诊断肾积，阴虚内热之证。肾阴不足，骨髓不充，气化不利，虚火上炎。

患者28岁，男性。主诉婚后4年不育。体征脉弦细，舌淡、黄薄黄。中医诊断气阴不足。病因病机为肾阴虚损，气血不足。

患者男性，41岁。突发腰痛，左侧睾丸肿大，小腹胀痛，背嵴发痛，排尿不畅，小便如血色。脉浮细而数，舌红苔黄腻。阴虚伴湿热，肾阴虚损兼挟湿热之候。腰痛剧烈，睾丸肿大，排尿不畅，小腹胀疼，背嵴发痛，尿血，尿蛋白及白细胞、红细胞异常。睡眠欠佳，饮食甚少。二诊时症状改善，尿检指标好转，舌脉同前。

男，46岁，头晕、头痛、不能站立，心烦不能安眠，病程三年。高血压病，证属肾阴虚损，肝阳上亢。脉左弦大有力，尺脉弦虚不任重按，舌质红，苔黄腻。

李氏妇，27岁，产后六日受风，周身发冷，发热，心中烦躁，作渴，微喘。产后阴虚生内热，外感拘束而成温病。心中烦躁而渴，肾阴虚损，不能上达舌本，且不能与心火相济。微喘，肾虚不能纳气。舌苔白而微黄，脉洪实兼数，阳明府热已实，兼有阴虚之象。