胃失通降

患者抑郁伤肝，肝强土弱，胃失通降，食入胀满，漾漾欲吐，腹中偏右聚形，月事不行，往来寒热。脉细弦而数。病因抑郁伤肝，肝强土弱，病机胆为肝之外府，木旺太过，少阳之机杼不转。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象细弦而数。

患者39岁，男性。主诉便秘、胸闷、咳嗽、腹胀、纳少。病程半年。舌尖红，苔腻，脉沉。证属胃失通降，气机失调。

患者身热早轻暮重，胸闷不舒，大便溏薄已结，泛恶，口干喜饮，舌黄腻，脉濡数。湿遏热伏，酿成痰浊，胃失通降，气机不和。

69岁男性，心下痞胀如塞，有气攻动，食少体重下降，夜寐不去。既往胃癌根治术，术后气滞血瘀，吻合口狭窄。左寸脉迁曲，弦而数，右脉舌质微红少苔。病属噎踊，辨证瘀热内阻，胃失通降。

患者初起症状为小溲刺痛，近期出现呃逆频频，吐蛔一条，胸脘痞闷，两胁胀痛，遍身酸楚，口干不多饮。舌质光，脉弦滑。中医诊断为肝经气火横亢，胃失通降之权。病因病机为肝阳犯胃，热而吐蛔，肝火灼津，胃气已伤。

患者50岁，女性。中脘胀闷反复发作3年，加重1年。两胁作胀，嗳气频作，大便溏结不调，纳少，口中黏腻，时有口干。面色萎黄，舌体胖大，舌红、苔薄黄腻，脉小弦。辨证为脾虚肝郁，湿热内蕴。

患者45岁，女性。主诉胃病8年余，因纳食不当诱发胃痛。主要症状包括胃脘隐痛、恶心腹胀、嗳气则舒、饥不欲食、口干舌燥、大便秘结、夜眠难酣。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为胃阴亏损，胃失通降。

患者年龄57岁，女性。主诉失眠、烧心、泛酸5年余，加重1个月余。主要症状包括食后腹胀满、泛酸、烧心、头蒙、心烦、彻夜难眠。舌红，苔腻，脉沉。证属寒热中阻，胃失通降，阴阳失调。

女，27岁，慢性胃炎1年。脘腹胀痛连胁，嗳气，心下灼热，口苦，便秘。舌偏红，苔黄，脉弦数。证属肝郁化火，胃失通降。病因病机为肝气郁结化火，犯胃失降。

患者右小腹痛6年余，面色暗，唇周发黑1年余，易上火，脱发，大便干，2天1次，月经调。舌暗，苔厚腻，脉沉。证属郁火内聚，胃失通降。二诊见舌暗红，苔白腻，脉沉弦。三诊舌暗，苔薄白，脉沉。病程较长，主诉以腹痛、面色异常、大便干为主。病因病机为郁火内聚，胃失通降。

患者42岁，男性。主诉胃脘隐痛，食后腹胀，大便不成形，嗳气，反酸。病程五年，近半年加重。舌苔薄白腻，脉细弦。辨证为中虚气滞，运化不健。望诊见舌苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见嗳气、反酸、腹胀、大便不成形。切诊见脉细弦。

患者脘时刺痛，神乏气促，气火未宁。胃失通降，气滞血瘀，病程未明。面色萎黄，舌质暗红，脉弦细。咳痰色黄，痰中带血，咳声短促。胃气上逆，肺失清肃，痰热壅肺。

风寒包热于肺，清肃失司，湿酿成痰，胃失通降，音声不扬，气急喉中痰声辘辘，舌薄黄，脉滑数。

患者58岁，男性。主诉胃脘胀痛，纳食量少，进食后脘胀嗳气，胃脘灼热干涩感，口干少津，倦怠乏力，大便干结。病程20余年，加重2年余。中医病名胃脘痛，证型胃阴已伤，胃失通降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀痛、纳差、嗳气、灼热干涩、口干、倦怠、便干，切诊未提及。病因病机胃痛日久，久病入络，胃阴已伤，胃失通降。

患者年龄32岁，女性。主诉呃逆年余，无其他症状。中医病名呃逆，证型肝气郁结，病因情怀不畅，木气横逆，胃失通降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呃逆频作，胸中气闷，病程年余。切诊未提及。

患者38岁，男性。主诉心下痞满，胃中有灼热感，噫气频而不畅，嘈杂持续不解，口苦。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医病名肝胃不和，证型气郁化火，胃失通降。病因病机为气郁化火，胃失通降。

女，25岁。头重而痛，形寒肢酸，胸闷呕恶，胃失通降。舌白糙腻，脉缓细。湿热内滞，风邪外束。舌苔白腻，脉缓细。

82岁男性，发热持续不退，喘咳痰涎如白胶，言语难出，胸膈痞塞，胃脘疼痛，汤水缓进，时有呃逆，尿短便窒。冬温伏热证，舌质老敛干绛，舌苔黄滑腻浊，脉数时止，寸关浮滑。面色浮肿，面目下肢浮肿。

4岁女性患者，主诉咳嗽、无痰、口苦、口臭、纳少、睡卧不安、大便干结。舌质淡，苔白厚腻，脉滑，指纹淡紫。辨证为食积咳嗽，病因病机为饮食不节，食积停滞，脾运失健，痰阻气道，肺失清肃。