胃弱

男，64岁，糖尿病17年，纳谷不多，食后心下逆满，腹胀，时见呕吐，反酸，大便干结，偶有腹泻，身疲体弱，疲乏无力，气短，睡眠欠安。舌淡苔白腻，脉细弱、重按无力。病机为脾胃虚弱、寒热错杂。中医病名为脾胃不和，证型属脾胃虚弱、寒热错杂。

患者腹胀不饥，身发热，大渴喜饮，吐酸苦，吐蛔，肢惕，络痛，大便艰沥，两跗肿，肌肉削尽，脾虚，胃弱，脾胃素弱，寒热时作，病程较长。面色萎黄，舌象未详，脉象未详，问诊见饮食异常，腹胀，呕吐，便难，体虚，切诊未详，闻诊未详，望诊未详，病机为脾胃虚弱，肝木乘侮，中气大虚。中医病名未明确，证型为脾虚胃弱，病因为饮食失节，脾胃受损。

四十岁，大便稀血粘液，口干，胃口不开，疲备不堪。慢性阿米巴痢。舌淡，脉细弱。便溏，腹痛，纳呆。面色萎黄。肠鸣，便意频。

31岁，闭经50天，恶心、呕吐、厌食，胸闷腹胀。舌质尖红，周边有齿痕，脉沉细弦。妊娠恶阻，脾胃虚弱，冲气上逆。

疟疾后仍见间日寒热，自汗轻，胃纳不佳，舌净稍黄，口微渴，腹中嘈杂，脉弦小。体肥多湿痰，久疟致阴虚。病程较长，属元虚邪轻之候。

患者25岁，妊娠2月余，择食，恶心，头晕。胃脘不适，泛恶，呕吐酸水，口干，不思饮食。面色澹黄，脉弦细，舌苔薄白。诊断为胃弱所致恶阻。病因病机为胃气虚弱，痰湿停滞。

患者年龄12岁，男性。主诉腹胀、食欲不振、身体消瘦、腹部膨隆、饭后胀痛加重、小便短少、双腿浮肿。病程32年。中医病名肝硬化。病因病机为水湿内停，脾肾功能失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀、食欲不振、消瘦、腹膨隆、饭后胀痛、小便短少、浮肿。切诊未提及。

患者14岁，女性，主诉食量减少3个月，食后嘈杂呃逆，恶心，消瘦，拒食，偶有晕倒。面色苍白，语声低微，乏力，四肢凉，血压偏低，体重38kg，苔黄腻，舌质红，脉沉细。中医诊断脾虚胃弱。望诊面色苍白，舌质红，苔黄腻。闻诊语声低微。问诊有食量减少、消瘦、拒食、呃逆、晕倒。切诊脉沉细。

50岁女性，主诉痢疾，病程未明。中医病名痢疾，证型内潜湿热，病因感暑邪，内停积滞。舌苔白而微黄，脉沉细而数。症见心烦口渴，里急后重，便排脓血，食欲不振，肢体倦怠。病机为湿热交蒸，肠失宣导，胃失消化。

左胁癖胀痛，食减吐逆，形瘦，便泄。脉弦硬。舌黄枯燥，渴饮频多。脉沉伏。病程未明。中医病名：瘅胀。证型：肝气郁结，脾胃虚弱。病因病机：肝气犯胃，脾虚失运，津液受损。望诊：舌黄枯燥。闻诊：无特殊描述。问诊：呕逆，痛泄，渴饮频多。切诊：脉弦硬，脉沉伏。

患者8岁，女性，腹痛8月余。腹部硬满，按之疼痛，痛无定所，以下腹为主，大便泄泻，日3~4次，有粘冻，下肢浮肿，小便清长。舌苔黄腻质干，脉沉细。诊断为脾土衰败，肠胃虚惫。病机为中焦虚寒，脾土大损，运纳无权，气血俱耗，损阴及阳，太阴厥阴同病。

患者年龄33岁，女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作年余，每日腹泻4~5次，大便先干后稀。形体消瘦，食纳差，口干苦。舌红苔薄白，脉沉弦。脾失健运，阴虚津液不足，胆火上升，寒热互结，上热下寒，气血两虚。

患者素嗜肥甘烹炙之物，致食积胸胃，气塞不通。病程未明。中医病名未明，证型未明，病因病机为内伤食积，外感风邪。望诊未明，闻诊未明，问诊见食积气塞，病史有嗜食肥甘。切诊未明。

患者女性，38岁。主诉头痛、头晕，病程近两年，呈阵发性，重则恶心呕吐。面色少华，舌淡胖，苔白腻，脉滑。证属脾虚胃弱，痰湿中阻，痰气上扰蒙蔽清窍。

患者暑湿内伏，往来寒热，湿热郁阻，病情反复，类似疟疾。脉弦滑而伏数，舌苔白腻。辨证为湿热郁阻，深入阴分。

患者年龄29岁，男性。主诉胃痛持续3周不愈。症状表现为阵剧阵缓，痛势隐约如刺，甚则剧痛如锥，痛涉胸胁，脘宇胀结不舒，食少，喜食酸甜，肠鸣，大便不实，色暗，时夹不消化食物，大便隐血试验强阳性。舌苔薄白，脉细弦。诊断为肝气犯胃，久痛入络，胃弱肝少滋荣，肝虚厥气横逆。

患者肿自下起，由足及腹，上至头面手臂，痰多食少，动辄气逆，不能平卧，茎囊俱肿，小溲淋漓。右三部弦而虚，左手气滞，皮肤肿厚，按之至骨，痰稠色黑，咳咳难出，小溲少欠利，色黄赤，唇黑，饮食日不过四五盏，饭仅得其一。支饮为本，皮水为标，思虑伤脾，劳怒伤肝，脾不能为胃行其津液，留酿淫溢皆为痰饮水浊，肝风鼓荡涌越。

9岁男孩，主诉饭量减少、偏食挑食、饭后腹胀、大便稀、咬指磨牙、虚汗、身倦乏力、精神不集中。面色黄白，体质瘦弱，血红蛋白128g/L。中医病名属脾胃功能失调，证型为脾虚胃弱，病因病机为饮食不节、脾运失常。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息包括体质、面色、症状及体征。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为失眠，病程未明确。中医病名为失眠，证型为气虚夹痰，病因病机为气弱脾虚生湿生痰，痰聚胃中，水火不济，肝木升浮，胆木不降，中枢功能失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示失眠，切诊脉象左脉弱缓大，右关脉带滑。

患者胁腹聚气如瘕，餐减肌削，春间汛事不行。素禀怯弱。壮热烙指，汗出如雨，汗珠落于脉枕上，微有粉红色。虚损是其本，暑热炽盛，客邪为标。脉象未详。