胃痛+胃脘痛+湿热内蕴

男，42岁，胃脘部胀满疼痛3年，加重1年。胃脘痛，肝胆郁热犯胃，肝胆郁热，湿热内蕴。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。胃脘部有轻微压痛，腹部叩诊呈鼓音。

女，53岁，胃脘部胀满不适有阻塞感，遇凉加重，病程5年，加重1个月。舌红苔白厚腻，脉沉细。胃脘痛，湿阻中焦、脾胃失和。胃脘部胀满不适有阻塞感，偶有反酸，时有胸闷气短，纳呆，口干苦，大便黏滞。舌红苔白厚腻，脉沉细。

患者42岁，女性。主诉胃脘痛5年，因感寒、饮冷或劳累诱发，表现为胃脘胀满灼痛，时欲呕恶，嗳气频作，纳食欠佳。舌质红，苔白腻微黄，脉弦滑。诊断为湿热内蕴，胆腑不畅。舌象红，苔白腻微黄，脉弦滑。胆囊区、胆囊穴及右肩胛下压痛，莫菲氏征阳性。

54岁男性，胃脘疼痛，嘈杂吞酸，饥时加重，病程2年。胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血瘀，胃络损伤。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，胃脘刺痛，纳差食少，大便干燥。舌质黯红边有瘀点，苔白腻，脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。

患者年龄68岁，女性。主诉胃脘胀痛断续发作40余年，发作时牵引脾俞穴附近疼痛，呃逆及矢气稍舒，有时泛酸，冬天加剧，近两天不思食，大便3～4日1行，入睡难，头昏，腰腿发酸，耳鸣。舌红，苔白，脉细。中医诊断胃脘痛，证型脾胃气虚，湿邪内蕴。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

患者胃脘疼痛3个月，空腹明显，食后痛减，喜温喜按，嗳气反酸。舌偏红，苔黄腻，脉细弦。诊断为十二指肠球部溃疡，素体虚弱，中阳不足，湿浊内生，肝气不调，气郁化热，热与湿相合，湿热内蕴，寒热错杂。体征见胃纳尚可，夜寐安和，大便日一行，色黄成形。舌红，苔薄少，脉细。辅助检查示胃镜十二指肠球部溃疡。

患者年龄68岁，女性。主诉胃痛、厌食、嗳气、腹胀4年余，近期症状加重，伴有食纳减少、嗳气、偶有恶心呕吐、脘腹微胀、大便溏燥不一。面色萎黄，舌质红，少苔，脉濡数。中医诊断为脾胃虚弱，湿热内蕴，病机为脾虚健运失司，湿热内生，久则上壅于胃脘。