石×× 消化不良医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：15岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1979年3月1日

主诉

患者有消化不良宿疾，饭后呕吐已5个月久。经当地医院检查诊断为“胃炎”。曾服消炎止吐类药物无效。

症状

• 食欲减退
• 胃满不适
• 饭后少倾即吐
• 烧心泛酸
• 吐出未消化的食物
• 大便不利
• 小便色黄
• 头晕乏力
• 免强坚持上学

检查

• 脉象：沉而兼数，按之有力
• 舌质：红赤
• 舌苔：厚而微黄燥
• 下腹硬满，按之觉痛
• 肝脾不肿大
• 左侧扁挑体略有肿大

辨证

辨证：消化不良，实热留胃，肝胃上逆，故食入即吐。

治疗方案