胃脘痞胀

邹某，39岁，胃脘部痞胀隐痛，痛引两胁，嗳气频作，不思饮食，病程3载，诱因精神刺激或情志抑郁。舌质澹红、苔薄黄，脉弦细。中医病名肝气犯胃，证型肝气犯胃，木横克土，肝胃不和。望诊舌质澹红、苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有胃脘痞胀、痛引两胁、嗳气、不思饮食，切诊脉弦细。

女，43岁。胃脘痞胀5年余，加重3月。主症为胃脘痞胀，食后尤甚，嗳气频多，食欲不振，精神不振，神倦乏力，大便溏。面色萎黄，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细弦。证属肝郁气滞，胃气不和。胃下垂，胃窦部炎症，中度慢性浅表性胃炎。病程与情志不畅有关。

患者67岁，男性。主诉胃脘胀满，劳累后加重，病程1年。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉弦而迟。中医诊断为胃脘痞胀，证属肝郁克脾证。病因病机为肝气郁结，影响脾运，致中焦气机阻滞。

患者35岁，男性。胃脘痞胀疼痛2年余，嗳气矢气为快，食后加重，脘腹辘辘有声，时泛清涎。脾阳失运，痰饮中阻，升降失和。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。

患者38岁，男性。胃脘痞胀，夜间加重，偶有隐痛，饮食减少，两太阳穴胀痛，四肢酸软，大便溏稀，日行1至2次，小便黄，右上腹压痛。脉弦缓，苔白略厚。病机为肝木犯胃。

患者主诉胃脘痞胀不舒反复发作2年余，近3月加重。舌苔薄，脉质淡，脉弦细。诊断为脾胃虚弱，气血生化乏源，脾病及肝，肝郁失疏，肝脾失和。既往有慢性浅表性胃炎病史，HP(+)，现因情绪抑郁、劳累诱发症状加重，伴口干、纳少、大便烂、肢懈头晕。

患者38岁，男性。主诉胃胀、泛酸、精力不支1年余。饮食不规律、饮酒诱发。舌质澹红，色暗滞，苔薄白，脉细缓。诊断为胃脘痞胀，属脾胃虚弱证。病因病机为工作繁忙、劳累、饮酒损伤脾胃，脾胃虚弱，运化不健。

患者年龄56岁，女性。主诉胃脘部胀满不舒，近日加重。病程未明确。中医诊断为肝失疏泄条达之证。主要症状包括胃脘部气攻冲不定，连及后背，板硬不舒，胸膈满闷，嗳气则舒，心悸气短，眠差，便溏。舌苔薄腻，脉弦。

57岁男性，胃脘痞胀4年，伴恶心欲呕，食后加重，便溏。舌质澹红，苔厚白腻，脉濡。湿浊中阻，气机壅塞，运化失常。

男，46岁。胃脘胀满多年，午后加重。胃脘胀满，夜间口苦，中午口黏腻，纳量可，多纳则胀甚，喜热恶寒，得温则舒，易打嗝，大便成形，小便色黄。舌红苔黄腻厚，脉弦略数有力。辨证为脾虚气滞，中焦寒热错杂。

患者男性，36岁。胃脘胀满3年余。胃脘胀满，嗳气多，食后胀满加重，大便不畅，质溏。舌澹红，苔薄黄。脉缓。胃脘痞胀（浅表性胃炎），肝胃不和气滞证。

李某，男，36岁，腹痛已半天，胃脘胀痛、腹痛渐剧、下利稀水，精神萎靡，形容消瘦，腹部凹陷，舌澹红苔白滑，脉象缓弱。湿热秽浊郁伏，饮食生冷，停滞中焦，气滞不通，脾阳不升、胃气不降，湿热内蕴。中医诊断为饮食停滞腹痛。