李某医案

一诊信息

  • 就诊时间:1950年8月7日
  • 患者信息:李某,男,36岁
  • 主诉:腹痛已半天
  • 现病史
    • 昨日白天工作正常
    • 晚餐进食较多
    • 夜半发生腹痛,继之恶心呕吐
    • 胃脘胀痛、腹痛渐剧
    • 下利稀水
  • 检查
    • 精神萎靡
    • 形容消瘦
    • 腹部凹陷
    • 舌澹红苔白滑
    • 脉象缓弱
  • 分析
    • 湿热秽浊郁伏,复加饮食生冷,停滞中焦
    • 气滞不通,致脾阳不升、胃气不降
    • 气滞不通则生腹痛
    • 胃气上逆则现呕吐
    • 脾阳不升则见泄泻
    • 湿热内蕴故下利稀水
  • 中医诊断:饮食停滞腹痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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