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李某医案
一诊信息
就诊时间
:1950年8月7日
患者信息
:李某,男,36岁
主诉
:腹痛已半天
现病史
:
昨日白天工作正常
晚餐进食较多
夜半发生腹痛,继之恶心呕吐
胃脘胀痛、腹痛渐剧
下利稀水
检查
:
精神萎靡
形容消瘦
腹部凹陷
舌澹红苔白滑
脉象缓弱
分析
:
湿热秽浊郁伏,复加饮食生冷,停滞中焦
气滞不通,致脾阳不升、胃气不降
气滞不通则生腹痛
胃气上逆则现呕吐
脾阳不升则见泄泻
湿热内蕴故下利稀水
中医诊断
:饮食停滞腹痛
治疗方案
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医案摘要
🍊
饮食停滞
🍊
湿热内蕴
🍊
脾阳不升
🍊
胃气上逆
🍊
胃脘痞胀
🍊
大便不实
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