胃脘隐痛

患者51岁，女性。胃脘隐痛不舒，咳嗽吐痰，睡眠不佳，胃纳差，右侧胸胁剧痛。脉寸浮滑，关尺沉滑微数，舌质澹红，舌苔黄腻兼黑如杨梅色，少津。证型为痰火为外感风邪所致。脉弦缓而滑，舌苔减退。病因病机为旧有烟酒嗜好，厚味过甚，痰火内盛为风邪所闭，升降阻滞。

患者58岁女性，主诉萎缩性胃炎多年，久治不愈。胃脘隐痛，喜按，不能进食，心烦急躁，形体消瘦，有时头昏，甚则晕倒。舌干红无苔，脉沉细无力。诊断为阴虚之象。

51岁男性，主诉上腹部隐痛、咳嗽、少腹胀痛，病程较长。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断虚劳（气阴不足）。肺气虚，卫表不固；胃阴不足，受纳失司；肾亏气化不利。

王某，58岁，女性。胃脘痞满不舒，隐痛，饥不欲食，胃脘胀满，口干舌燥，倦怠乏力，心慌气短，面色萎黄，形体消瘦。舌质红光无苔，脉细数。中医病名胃阴虚，证型胃阴虚，胃失濡润和降。病因病机为胃阴耗伤，胃失濡润。望诊面色萎黄，舌质红光无苔。闻诊未提及。问诊包括胃脘痞满、隐痛、饥不欲食、口干舌燥、倦怠乏力、心慌气短。切诊脉细数。

患者43岁，男性。恶寒、发热、头痛不甚、胃脘隐痛，喜温喜按，口渴思热饮。舌质澹胖，苔白微腻，脉迟无力。证属脾胃虚寒，外感风寒。

患者46岁，胃脘不适3个月余。胃脘隐痛，伴烧心、泛酸、嗳气，脘腹胀满，大便黏腻不爽，纳差。舌质黯，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为浊毒内蕴。

患者女性，37岁。反复胃脘部隐痛两月余。胃脘部隐痛，时发时止，腹胀，嗳气反酸，时而恶心，纳食易饱。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为痞证（脾虚气滞）。病因病机为脾胃虚弱，气机阻滞，升降失司。

患者男性，38岁。胃脘隐痛，稍有泛酸。舌质稍红有瘀点，苔稍薄白，脉弦有力。中医诊断为肝胃不和兼血瘀。

患者54岁，男性。主诉胃痛反复发作2年。主要症状为胃脘隐痛，时腹胀且冷，口不干苦，纳食少，大便溏。舌质澹，苔白。脉沉细兼弦。中医诊断脾胃虚寒。病因病机为脾虚与寒滞相兼。

黄某，70岁，胃脘部隐痛3年，胃癌术后1月，纳食呆滞，泛吐清水，大便褐色，肢倦乏力，形体消瘦，精神委顿，面色不荣，饮食仅饮少量稀食，腹胀不适，舌淡白，脉弦细，脾胃亏虚。

患者57岁，男性，胃脘隐痛15年，近月加重，空腹尤甚，痛喜温按，得食可缓，倦怠乏力，食少便溏。舌澹苔白滑，脉沉弦。中医辨证为虚寒胃痛型。

李某，52岁，主诉胃脘隐痛，纳谷不香，食后腹胀，嗳气，神疲乏力，口淡不渴，大便溏薄，一日数行。舌苔薄白，脉沉。辨证为脾胃气虚。

61岁男性，胃脘隐隐作痛，饥不欲食，食则胀闷，口干喜饮，心烦失眠，尿短便秘。舌红绛，苔少，脉沉细弦。证属胃阴亏损，阳土失润。

男，42岁。胃脘隐痛反复发作10余年，伴恶心、精神疲惫、右胁及背部不适。舌澹红苔薄白，脉弦弱。中医病名：胃脘痛。证型：肝郁胃弱。病因病机：肝郁木不疏土。望诊：舌澹红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：胃脘隐痛、恶心、精神疲惫、右胁及背部不适。切诊：脉弦弱。

女，36岁。阵发性脘次隐痛1周，心嘈，恶心欲呕，泛酸，口干发苦，大便不实。舌红苔黄，脉弦。证型属实热内蕴，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦。

患者年龄20岁，男性。主诉胃脘隐痛，空腹为甚，得嗳气后缓解，泛酸嘈杂，受凉后加重，泛吐清水。病程5年。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒。舌质澹红胖嫩，苔白滑。脉沉细而弦。大便溏，小便清长。

61岁男性，胃脘隐痛不适5年，加重1月余。上腹痞胀，饭后加重，食纳欠佳，嗳气，大便不成形，日行1~2次。舌暗有紫气，苔薄黄，舌下络脉稍纡曲，脉细。病因饮食不节、劳倦思虑过度，病机脾虚不运，兼有血瘀，证型脾虚血瘀。

患者45岁，女性。形体羸瘦，面色萎黄，胃脘隐隐作痛伴腹胀肠鸣，便溏日3~4次，纳少口淡。舌澹嫩有齿痕，苔薄，脉细弱。证属中气虚弱，脾失健运。

女，44岁，胃脘隐痛，痞满不舒，不欲饮食，口干，嗳气频作，精神疲惫，形体消瘦，少气乏力，大便偏干，舌淡红嫩，苔白略腻，脉细略数，慢性浅表萎缩性胃炎，气阴两虚，胃失和降，脾虚湿困

患者54岁，男性。主诉胃脘隐痛，纳食呆滞，泛清水，大便黑色，病程数年。伴有下肢乏力、疲倦。既往有胃溃疡史。面色白，舌苔白厚，脉细小。呕吐时作，呃声频频，吐白粘条痰，便坚色黑。诊断为胃癌。中医诊断为中气不足，胃失和降。