胃脘隐痛

患者女性，53岁。主诉胃脘部隐痛1年余。中医病名：胃痛。证型：中虚夹滞，痰瘀互结。病因病机：脾胃气虚，健运失司，阻碍气机，滋生痰饮，损伤胃络，痰瘀互结，郁久化火。望诊：舌红暗，舌边有紫斑。舌象：红暗，边有紫斑。脉象：细弦带数。既往史：有饮酒史，乙肝小三阳。胃镜检查：中-重度萎缩性胃炎伴中度肠化，疣状胃炎。病理：慢性重度浅表性胃炎。

女，27岁，恶心、呕吐7天，病程7天。脾胃虚寒呕吐。恶心、呕吐，食后及进水后即吐，口干不欲饮，四肢欠温，胃脘部隐痛喜按，纳少，周身乏力，大便溏薄，日2行。面色㿠白，舌质澹红，苔白，脉沉细。

女，46岁，慢性胃窦炎4年，胃脘隐痛，食后饱胀，嗳气，神疲易乏，面色萎黄，纳差无味，大便不成形，舌体稍胖，苔薄白，脉细，脾胃虚弱，运纳失司

患者50岁，女性。主诉胃脘隐痛、灼热感间作半年。中医病名属胃痛，证型为中虚气滞，胃络不和。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊述胃脘隐痛、烧灼感，胃纳尚振，大便一二日一行。切诊脉细。

男性，52岁，胃脘隐痛10年余，胃脘胀痛连及两胁，生气后加重，胃脘嘈杂，早饱，嗳气反酸，恶心，胃纳差，乏力，大便时溏，眠差多梦。慢性萎缩性胃炎，中度不典型增生。肝气郁滞，气滞血瘀，脾虚气弱，胃气上逆。舌质黯红，苔薄白，脉弦。

男，47岁。胃脘隐痛连及两肋肩背，近半年加重。十二指肠球部溃疡病史12年，胆囊炎病史3年。胃脘隐痛，连及两肋肩背，得温痛减，情绪波动时加重，恶心欲呕，进食生冷油腻加重，形体消瘦，口干苦。舌淡红，苔薄白，脉弦细。脾胃虚寒，肝郁气滞。

患者年龄61岁，男性。主诉腹痛时有发作，病程四年。主要症状为胃脘隐痛，喜温按，头昏，倦怠无力，食无味，口淡不渴，常吐清口水，大便日3~4次，不成形。舌苔白润，脉极弱。中医诊断为脾虚失运，清阳不升。

男，56岁，胃脘隐痛，恶寒怕冷，得食稍缓，舌苔薄白，脉细，中医诊断为胃脘痛，证属中虚胃寒，病因病机为中虚气滞，病程未提及。

患者27岁，女性。主诉胃脘隐痛不适3年余，近半月出现上腹饱胀隐痛，间歇呕叶。诊断为痰饮内阻。症状包括呕叶清水痰涎，胃脘痞闷，纳呆，头眩心悸。舌苔白滑，脉滑。

女，67岁，胃脘部隐痛、灼热一年，加重一月。体瘦神疲，乏力，面色萎黄，食欲不振，反酸。萎缩性胃炎伴增生，胆汁反流，慢性萎缩性胃炎（中至重度）伴肠上皮化生，腺体囊性扩张。脾胃虚损，气滞络阻。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者女性，48岁。主诉面色灰黯、精神委顿、口渴欲饮、口腔溃疡碎痛、咳嗽痰黏、胃脘隐痛、腹胀、便秘、小溲尚多。中医病名属急性肾功能衰竭，证型为气阴两伤、疫热瘀阻、分利失司。舌红苔薄无津，脉微数。复诊时舌红苔少无津，脉弦重按无力。

女性，33岁，舌痛，舌尖溃疡，口唇内壁及舌边两侧散在溃疡面，烦躁，乏力，胃脘隐痛，食不下，眠差，小便黄，大便干，舌质红，苔少，脉弦细数，虚火上炎

男，42岁。胃脘隐痛、食少、便溏2年余。脾阳虚弱，清气不升。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。纳差食少，精神不振，身倦乏力，少气懒言，头晕目眩，胃脘隐痛，大便溏泻，一日3~4次，口苦。既往有十二指肠球部溃疡出血病史，行胃次全切除术。

男，30岁，胃脘隐痛3年余，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，柏油状便，每日2～4次。舌质淡暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕，脉沉细。脾胃虚寒，气血瘀滞。

陈某，女，27岁。胃脘隐痛1年余，进食及食凉性食物后加重，嗳气吞酸，胃纳不佳，倦怠乏力，体重下降。形体瘦弱，面色少华，舌质澹红、苔薄白，脉细弱。证型为脾胃气虚，枢机不利。

54岁女性，夙患虚劳，呃逆，呃声低长，气短，胃脘不适，隐痛，饮食不良，面色无华，腰膝无力，气怯神疲。脾胃阳虚型呃逆，阳气素虚，劳倦伤中，脾胃阳气更损，虚气上逆。面色无华，舌淡苔白，脉沉弱。

男，50岁，胃脘部隐痛伴不规则疼痛4年，持续性，无呕吐和黑便，近2个月加重，腹胀纳差乏力，右侧卧时疼痛加剧。脾胃中虚，升降失司。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

女，35岁，带多色黄质黏稠有臭味，阴痒，面色晦暗，胁肋胀痛，胃脘隐痛，饮食欠香，口苦嗳气，尿黄，舌质澹，苔黄腻，脉弦细，肝郁化火，湿热蕴结

40岁男性，慢性胃炎病史2年，主症为胃脘隐痛痞胀、嗳气不止、吐清涎水、头昏眩晕、恶心欲吐、形瘦纳差、大便溏薄。舌苔薄白滑润，脉沉小紧。中医诊断为中阳不健，寒湿凝滞。

女性，53岁。胃脘隐痛1年，加剧两周。胃脘隐痛，嘈杂不舒，夜间加剧，纳差，寐差，大便干结，3～4日一行。舌淡红，苔薄白而干。脉细。证属胃阴亏虚。