胆俞+肝气郁结

女，32岁，胃脘胀痛，攻痛连胁，暖气频频，不欲饮食，呕逆吐酸苦，病程短。胃痛，肝气犯胃，恼怒气郁伤肝，肝气横逆犯胃，气机阻塞。舌苔薄黄，脉沉弦。

女，37岁，右胁肋疼痛1年，加重1个月。胁肋胀满疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，腹胀、少食、乏力。面色泛黄，舌红，苔薄白，脉细数。胁痛，肝气郁结。胁痛与肝经相关，肝气郁结，肝木克脾土，致腹胀、少食、乏力。神志清楚，精神不振，形体略瘦，腹软平坦，胁肋触痛。

患者63岁，女性，主诉右胁肋持续性疼痛20余天。右侧3~7肋疼痛，咳嗽呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛。面色红润，舌体少苔，舌质微红，脉弦紧。中医诊断胁肋痛，病机属肝气郁结，胁络失和。体征见辗转呻吟，烦躁不安，头昏，耳鸣喉干。

女，55岁，胃痛1周，胃痉挛性疼痛反射到后背，偶伴腹痛泻下，苔白少津，脉弦滑，有痔疮病史。面色正常，舌象示苔白少津，脉弦滑。尺泽下2寸压痛、有结块，脾经多处压痛点，心经有隆起点，手三里有小结节，阳谷有结络，太阴经、阳明经、手少阴经、手太阳经异常。病在太阴经、阳明经。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

李某，48岁，男性，主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷，脉弦有力。病因因情志而致，辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常，体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。

男，60岁，睡眠差5月余，多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大，脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年，偶有左下肢麻木刺痛。怕冷，胃肠较差，大便稀烂，2～3次/d。舌淡暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变，L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。

50岁女性，右侧乳房疼痛2周，不能俯卧，右乳头上侧有肿块，双侧胁部闷痛，夜寐不好，有更年期发热感。中医病名：乳房疾病，证型：肝气郁结，病因病机：情志不舒，气滞血瘀。望诊：右乳肿块，舌象未提。闻诊：无特殊。问诊：胁部闷痛，夜寐不佳，更年期发热感。切诊：脉象未提。

患者男性，45岁。反复发作右上腹疼痛5年余。肝郁脾虚，痰瘀结聚。面色晦暗，舌苔灰腻。脉弦细。腹部压痛，胆囊区压痛，墨菲征(+)。肝在右肋下0.5公分，质中等，有轻压痛。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。肝功能示谷丙转氨酶升高。

患者34岁，女性，主诉头晕、耳鸣，夜不能寐一月余。面色红赤，舌质红、苔黄，脉弦数。辨证为肝气郁结，气郁化火，伤及清窍。中医诊断为郁证，证型为气郁化火型。

患者49岁，男性。右胁下疼痛伴剑突下胀闷，病程6个月。胆囊内结石。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。胁下及剑突下疼痛，病史明确。脉弦细。

患者年龄36岁，主诉右上腹绞痛放射至胸背部，伴寒战发热、恶心呕吐、不能进食。病程持续30分钟，反复发作。中医病名胆绞痛，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见面色潮红，口干，心悸，烦躁。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈，精神紧张。切诊未提及脉象。B超检查显示胆道有条状光亮区。

患者男性，48岁。胁肋痛10日有余。胸膈满闷，脉弦有力。肝气郁结。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。胁肋疼痛，胸膈满闷。脉弦有力。

患者40岁，男性。主诉右耳持续鸣响5个月，听力丧失，劳累生气时加重，伴头昏。体征示右耳不能听钟表声，颈椎3~5两侧有条索状物，翳风穴压痛，胸椎3~10及腰骶部有结节及条索状物，脉细稍弦，舌苔薄根部腻。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。四诊信息包括耳鸣、听力丧失、头昏、颈椎及胸腰椎异常、脉细弦、舌苔薄腻。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。