胆南星+风痰瘀阻

患者男性，66岁。右侧肢体活动不利5年余，加重2天。行走站立不稳，右手活动欠灵活，有时足肿，大便干结，血压不稳定。舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调。病机为痰热内蕴，气虚血瘀，营分瘀热，肠腑燥热。

55岁男性，口角向右歪斜，语言謇涩4个月，舌质黯红苔澹黄腻，脉弦滑，高血压病史10年，中医诊断为中风恢复期，辨证为风痰瘀阻，肝郁脾虚，病机为肝阳化风，夹风痰上扰清窍，闭阻经络，气血运行不利，痰湿困脾，中气不足，清阳不升，脾虚不能温养四肢。

患者60岁，女性，主诉心情抑郁4个月，伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病（肝气郁结），中风（中经络，风痰瘀阻）。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗，苔白微腻，脉弦滑。病程4个月，伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。

患者头昏头痛4年，加重2月。病起于狂风吹头，曾昏仆，痛在巅顶，痛甚则晕厥，颈僵不和，畏寒怕风。苔淡黄腻，舌紫有齿印，脉小弦缓。证属头风，病机为风寒客于脑府，久病络瘀。病情变化中见苔薄黄腻、质紫有齿印，脉细、小弦滑，风痰瘀阻，清阳不展，风冷入客，寒凝血瘀。

患者男性，63岁。突发头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，伴呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻，舌质红，脉细滑。初诊诊断为风痰瘀阻，清阳不展。二诊见复视，口干，苔黄腻，舌质红有裂纹，脉细。三诊复视改善，左眼睑开合基本恢复正常，仍有头昏、畏光、右耳鸣，舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。三诊诊断为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。四诊症状减轻，畏光、耳鸣仍存。五诊耳鸣时作。六诊诸症悉除，病灶消失。

患者男性，46岁。头痛反复发作3年，发作时呈锥钻或裂开感，伴头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差、寐差。舌暗，舌下络脉青紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为头痛，证型为风痰瘀阻。病因为生活小事不遂心愿，病机为风痰瘀阻脑络。

患者，60岁，主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显，手抖，睡眠流涎，下肢肿胀，后背发凉，睡眠欠安，目红赤。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证风痰瘀阻。望诊舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。

女，58岁，头痛十五六载，持续不已，两、侧头角、前额、后脑痛，伴颈项僵硬不和，头皮发麻，痛甚影响睡眠。舌质隐紫，苔薄腻，脉沉细。风冷入客脑府，风痰瘀阻，清阳不展。X线提示颈椎退行性改变，脑血流图提示脑部供血量明显不足，血管弹性较差。

患者年龄46岁，男性。主诉发作性头痛3年。头痛呈两侧头项部剧痛，呈锥钻或裂开感，突发突止，持续30分钟至数小时不等，伴头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差。体征见面色苍白，舌黯、舌下络脉青紫、苔白腻，脉弦。中医诊断为头痛，证型为痰瘀阻络兼感风邪。病因病机为痰瘀交结阻于脑络，兼感风邪。

患者66岁，男性。行路站立不稳，右手活动欠灵，足肿，大便干结，苔黄薄腻，舌质黯，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调，肝肾亏虚。望诊见舌质黯，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见大便干结。切诊见脉细滑。

患者64岁，女性。头巅昏痛3个月，伴头昏眩晕，视物晃动，流泪，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。中医辨证为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。

患者头颈左侧歪斜，头晕，视物模糊，眼花，纳佳，大便不爽，舌苔黄薄腻，舌质黯红，脉小弦滑。证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用。病程6年，复发于4年前。舌质暗红，脉小滑。风痰瘀阻，肝肾不足，气阴两伤。舌苔黄薄腻，脉小弦滑。风痰瘀阻，肝肾阴虚。舌苔薄黄腻中剥脱，质红隐紫，脉小滑。B超示膀胱壁稍厚，前列腺肥大。

患者年龄60岁，女性。主诉咽痛、鼻腔疼痛、呼吸鼻息气热、偶咳痰少、左胸痛、脘胀纳少、口干苦、舌体发麻、大便干。中医病名慢性喉痹，证型阴虚肺燥证。病因病机为阴虚之体，肺热偏盛，心肝气火旺，络道不和，肠道失濡。望诊见舌红、苔薄。闻诊无明显异常。问诊包括咽痛、鼻腔疼痛、口干苦、大便干。切诊脉小。

患者年龄未提及，主诉脑胶质瘤术后复发，病程6年。头痛、头晕、头颈歪斜、眼花、视物模糊、纳佳、大便不爽。舌苔黄薄腻、舌质黯红，脉小弦滑。诊断证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用。舌质暗红隐紫，脉小滑。舌苔薄黄腻、质红隐紫，脉小弦滑。舌苔黄薄腻、质偏暗，脉细滑。诊断证属风痰瘀阻，肝肾阴虚。

女，45岁，发作性昏厥、癫痫样症状，病程自1985年起。头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多夹血块，舌质隐紫、苔淡黄，脉小弦滑。证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展。详细病史显示畏寒，脊背畏寒，右侧手掌温度偏低，口中多痰涎，神疲乏力，舌质淡有紫气，脉细弦滑。诊断调整为风痰瘀阻，阳虚气弱。

患者年龄66岁，男性。主诉原发性高血压25年，头胀头痛，精神委靡，形寒喜暖，四肢发麻，下肢冰凉，间歇性跛行。面色皖白，舌暗而胖、苔白腻滑，脉弦涩迟。体征右下肢皮肤发冷，足背动脉搏动减弱。诊断证属心肾阳虚，风痰瘀阻脉络。

女，45岁。发作性昏厥、癫痫样症状7年。主诉为发作性昏厥，伴有癫痫样症状，发时短暂意识不清，反应失灵，口噤，清醒后记忆障碍，每月1～2次，发作轻时手抖、抽搐，每日7～8次。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展；风痰瘀阻，阳虚气弱。望诊：舌质隐紫、苔淡黄，舌质淡有紫气。闻诊：口中多痰涎口水。问诊：头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多，夹有血块，怕冷，全身畏寒，脊背尤显，入晚尤著，右侧手掌温度偏低，神疲乏力。切诊：脉小弦滑，脉细弦滑。

患者头晕、头颈左侧歪斜、眼花、视物模糊、纳佳、大便不爽、舌苔黄薄腻、舌质黯红、脉小弦滑；诊断为肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用；舌苔黄薄腻，舌质黯红，脉小弦滑；二诊见胃中冷、嗳气、夜晚口中流涎、舌苔薄黄腻、舌质暗红隐紫、脉小滑；三诊见右侧头部隐痛、头晕不清、头颈不自主歪斜、右大腿外侧麻木、尿黄不畅、大便偏烂、目视物模糊、胃部怕冷、舌苔黄薄腻、舌质暗红、脉小弦滑；四诊见视物模糊、右腿足麻、舌苔薄黄腻中剥脱、质红隐紫、脉小滑；五诊见头晕不痛、头颈不自主左歪现象发作极少、眼花、右腿麻木、大便日行不畅、尿有分叉、口干欲饮、舌苔黄薄腻、舌质偏暗、脉细滑。诊断为风痰瘀阻，肝肾阴虚。

患者59岁，男性。主诉脑梗病史2年，右肢不遂，眠差，烦躁，语言不利，大便不成形。舌体胖，质紫，苔白稍厚，脉沉细滑。中医诊断中风，辨证为风痰瘀阻脉络。病因病机为风、火、痰、瘀导致脑脉瘀阻或血溢于外。

男，62岁，口角右偏，流涎，伸舌左偏，吞咽不能，饮水呛咳，构音障碍，舌强语謇，左侧半身不遂，有痰不能咯吐，烦躁，舌黯，苔薄，脉弦滑，中医病名中风中经络，证型风痰瘀阻，病因病机肝肾阴亏，阳亢风动，痰瘀阻滞脑络。