胆南星+高血压+痰瘀互结

79岁男性，主要症状为腹主动脉、双髂动脉瘤，左髂动脉闭塞，双下肢动脉硬化闭塞症，左膝及小腿久行则胀痛、麻木。舌红裂纹少苔，脉弦细。高血压、冠心病、糖尿病病史。中医诊断为脉痹，病机为气阴亏虚，肝失条达，痰瘀互结，血脉痹阻。

58岁女性，左下肢麻木、乏力、活动不便伴抽搐反复发作3+年。高血压病史10年，冠心病8年，其父有中风病史。左侧偏身痛觉减退，左下肢肌张力稍高，肌力3+级，左巴氏征(+)。舌质澹红，舌下系带紫黯，脉濡滑。中医诊断为中风病、中经络，辨证为气虚血瘀，痰瘀互结证。

76岁男性，主诉健忘、烦躁、表情呆板、反应迟钝、语言不能切题、右下肢外侧麻木、右手中指僵硬活动不利，病程3年。舌质暗红、苔薄黄，脉小弦滑。总胆固醇986毫摩/升，低密度脂蛋白469毫摩/升，血尿酸498毫摩/升，尿素氮1076毫摩/升，心电图示心肌缺血。诊断为阿尔茨海默病，证型为肝肾下虚，痰瘀上蒙，心神失养，清阳不用。

61岁男性，咳嗽，痰多色黄，胸部不适，少气，舌质偏红，舌苔微黄，脉滑，气阴两虚，痰瘀互结，头痛，胸闷气促，舌质红，舌苔黄，脉滑，脉弦滑

杨某，男，63岁。主诉语言蹇涩、含混不清、口中多涎、头部眩晕、沉重、白天昏昏欲睡、右臂麻木、四肢乏力。病程半月。中医病名中风病中脏之证初发。证型为血脉瘀滞、痰瘀互结、风痰入络。舌质暗红，苔白微腻。脉弦滑。既往有脑梗病史、心脏支架术及高血压病史。

患者52岁，男性，主诉踝关节痛1个月，伴下肢发麻、周身发凉、盗汗。舌质严重瘀紫，舌苔薄有裂纹，脉弦细。中医诊断痹证，证型为气血不和，肾精亏损。病因病机为长期嗜酒，气血不和，肾精亏损，痰瘀互结。望诊见舌质瘀紫，舌苔薄有裂纹。闻诊未提及。问诊见长期嗜酒史，高血压病史，下肢麻木、发凉、疼痛。切诊脉弦细。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。

患者70岁，男性，失忆呆滞近4个月。精神不振，反应迟钝，不能对答，步履不稳迟缓。舌红，苔薄白，脉细弦。高血压病史。脑出血后出现失忆、亲疏不辨、表情呆滞。诊断为痰瘀互结，神机失荣，后转为肝肾两亏，络脉瘀阻。

患者56岁女性，左侧肢体活动不利八小时，伴恍惚、言语含混。肥胖，高血压病史20余年，血压多波动在170~150/110~90mmHg。左侧肢体肌力下降，左侧巴氏征(+)，左侧肢体轻瘫试验(+)。面色晦黯，舌黯，苔黄而干，脉弦滑数。中医诊断为中风（中经络，热毒内盛，痰瘀互结）。病机为风因火生，火因风旺，热毒内盛，痰瘀互结。