胆结石+胆石症

患者70岁，女性，主诉腹痛2月。腹痛较剧，时有呕吐及呃逆，伴口苦咽干、倦怠乏力、大便干。面黄消瘦，舌暗红，舌苔白略厚，脉弦滑。中医诊断为本虚标实，脾胃失调。病因病机为脾胃运化失常，湿热内生，胆汁排泄不畅，致胆结石形成。

患者55岁男性，主诉左上腹剧痛伴黄疸1日，病程1日。腹痛、黄疸。湿热阻滞中焦，熏蒸肝胆。口干苦，胃纳差，大便秘结。左上腹压痛，腹肌稍紧张。血清淀粉酶779U，尿液淀粉酶1560U，直接胆红素52μmol/L。腹部B超和CT示胆囊结石。

张某，54岁，男性。厌油腻半月余，病程2年，身痒夜重10余年。舌红，苔白根黄腻，脉虚滑。肝胆湿热，胃失和降。厌食，头晕，胸闷，乏力，咳嗽，纳食减少。

男，52岁，胸痛，痛即发热，小溲短赤，舌黄厚，脉数，证似少阳阳明俱热，胆石症。

患者53岁，女性，主要症状为上腹部疼痛，病程未提及。中医病名为胆石症，病因病机未明确。望诊见舌红苔厚微黄，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦细。

患者58岁，男性。主诉脘胁胀痛伴口腔溃疡多年。病史示反复胃脘及右胁胀满疼痛，伴头晕、口燥、便行欠畅。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胆失于疏泄，湿热交阻蕴结。诊断为胆囊炎、胆石症、口腔溃疡。

患者男性，42岁。右胁胀痛半个月。舌苔薄黄，脉弦。中医诊断胆石症，证型肝胆气滞，沙石内结。主症包括右胁胀痛、恶心厌油、食少嗳气、口苦、胃脘不适、上腹隐痛、小便发黄。病程半个月。

陈某，女，66岁。右上腹疼痛，高热，呕吐，黄染，右胁疼痛，胃脘胀满，呃逆，吐血，饮食难入，大便4日未行，头晕失眠，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚而腻。脉弦滑数。证属肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降。体温37.7℃。

患者男性，33岁。主诉胆结石史，右胁胀痛放射至肩背，纳少便烂。舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细弦。中医诊断为胆石症。病因病机属湿热内蕴，气滞血瘀。四诊信息显示舌象紫暗红、苔灰黄腻，脉细弦。

患者女性，65岁。右上腹疼痛半月，胃脘痞满，纳差嗳气。舌质澹，边有齿痕，苔薄黄。左脉弦滑数，两尺弱。中医诊断胁痛，证属胆胃不和。B超提示胆囊内壁毛糙，胆结石大小为4.5cm×2.5cm。面色晦暗，舌象示澹色齿痕，脉象弦滑数，两尺弱。