背冷+高血压

患者62岁，女性。主诉胸闷痛憋气2年，加重1个月。既往有高血压病史8年，诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及，脉弦而拘紧，弦主肝，拘紧为寒。中医诊断为胸痹，证属肝寒而痉，饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱，肝经寒逆，致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。

74岁女性，双下肢怕冷10余年，双足背冷甚，腰部及下肢怕冷，口干口苦，尿黄，便溏，舌红苔薄，脉弦。气机郁滞，血虚寒厥，肾阳虚，上热下寒。舌红苔薄黄，脉弦细、小弦、沉细、细数、细。

杨某，75岁，主诉咳喘痰鸣，遇寒加重，咳痰色白多沫，怕冷，胸背冷甚，舌苔薄黄微腻，舌质暗紫，脉细滑，间有不调。中医病名陈寒伏饮，证型肺失宣畅。望诊舌质暗紫，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊咳痰色白多沫，怕冷，胸背冷甚。切诊脉细滑，间有不调。

患者86岁，男性。主诉心前区、后背冷1年余。高血压、冠心病、气管炎病史十余年，冠状动脉支架置入4枚。现症见胸闷、心悸、呼吸困难、后背冷、汗出、乏力。舌质淡，舌体稍胖大，苔白滑，脉弦。中医诊断胸痹（心脾阳虚）。

患者57岁，女性，高血压病7年，舌苔发黑1个月。高血压病，湿浊蕴结、寒热错杂。舌质略澹，舌苔中部从前至后色黑略干，午后更甚，口略干，时略苦。面色略萎黄，脉沉细弱。病程7年，伴有冬日背冷、心前区冷痛、双足长期入冬即冷。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。既往有高血压病史，舌色青紫，舌澹苔白多津，脉沉细。中医诊断为阴寒内盛，胸阳不振。

78岁男性，反复咳喘20余年，伴呼吸困难、下肢水肿5年。主症为咳喘、痰多、呼吸困难、下肢水肿、畏冷、四肢冰冷、纳差、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力。面色无华，口唇、爪甲紫绀，杵状指，三凹征阳性，桶状胸，肋间隙增宽，双上肺过清音，双下肺浊音，肝大，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。舌暗有瘀斑，苔白厚腻，脉促。中医辨证为肺阳虚证，兼阳虚水泛。

65岁男性，左侧肢体偏瘫8个月，伴头晕、乏力、肢体水肿、怕冷、失眠。慢性病容，舌边尖红，薄白苔，脉左小于右，关弦大，尺沉弱。中医诊断中风偏瘫，证型为肝肾阴虚、阴虚血瘀、痰瘀阻络。病机为气虚、阴亏、肝风、痰阻、血瘀，导致脏腑功能失调，气血逆乱。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。中医诊断为胸痹，证型为阴寒内盛，胸阳不振。舌象青紫，舌淡、苔白多津，脉沉细。病程中表现为背冷恶寒，汗出不止，发凉。

患者44岁，女性。主诉头晕、耳闭塞、左半身不遂、左手不能端碗、生活不能自理、神志呆痴、食纳差、眩晕半月。中医诊断肝阳上亢，肝风内动。舌红苔白腻，脉沉弦。病因病机为肝阳上亢，脉络瘀阻，火升风动，气血并于上，络破血溢，经脉阻塞。

54岁 男性 主诉高血压病 腰酸颇甚 后背冷感 间有汗出 偶觉血腥之味 舌质尖红 苔薄白 脉细弦 中医病名高血压病 证型肾阴阳两虚 兼有肝火稍旺 病因病机肾阴阳两虚 临床表现腰酸颇甚 后背冷感 间有汗出 偶觉血腥之味 二便自调 有肾结石病史

患者50岁，女性。主诉头晕头痛反复发作10年，加重10天。病程10年。中医病名风眩，证型气血不足，虚阳上亢。病因病机肝肾气血不足，虚阳上亢。舌象苔薄质嫩淡红，脉象脉细弦。症状包括头昏头痛、面热、乏力、夜寐早醒、背冷、易感冒、右耳作鸣、月经先期量多。

患者73岁，女性。主诉胸闷痛、刺痛反复发作17年，加重并下肢浮肿13天。胸闷心悸，时作刺痛，双下肢浮肿，午后为甚，背冷，口干不苦，纳食减少。舌质淡紫而胖，苔白滑，脉弦滑。中医诊断证属瘀阻饮停。瘀血阻滞胸络，心络瘀阻，饮自内生，痹阻胸阳，致胸闷心悸，下肢浮肿，背冷。舌质淡紫而胖、苔白滑、脉弦滑为瘀血、痰饮为患之征。