胎元不固

患者28岁，女性，停经50天，阴道流血7天，伴腰酸、腹痛，尿妊娠试验阳性。既往史有连续3次自然流产。脉滑数，舌质澹红。诊断为先兆流产。复诊时阴道流血渐止，腰酸腹痛好转，苔薄腻。

患者年龄25岁，女性。主诉为腰酸膝软、腹部坠痛、阴道少量出血、胎动不安，病程为孕后出现症状。中医病名为胎漏，证型为脾肾亏虚、胎元不固。病因病机为脾肾亏虚、胎元不固。望诊见体瘦面白，舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡、气短言微、食少便溏。切诊脉弱而沉。

患者年龄20岁，主诉为二月前小产出血，近期怀孕见红三次，症状包括头眩心烦、内热口干、胸闷不舒、腰酸、畏寒身热，舌质绛苔薄黄，脉细滑，流红色鲜红量不多，诊断为血虚内热所致漏，素体虚弱，冲任不固，复诊时面色萎黄，精神疲怠，复漏红，腰酸痛，小腹隐痛，脉滑而无力，舌苔薄白。

患者27岁，女性，停经3月余，纳差、头昏、乏力、恶心、大便干结，腰腹痛，阴道出血如月经量，全身乏力，头昏，精神紧张。舌红，舌苔薄白，脉弦细滑。冲任受损，胎元不固。外伤后气血紊乱，损伤冲任，致胎元不固。气虚则不能摄血载胎，血虚则灌溉不周，内热迫血妄行。

梁某，女，32岁，孕近7个月，腹痛坠，胎动不安，腹胀痛下血，体形肥胖，眩晕气紧，多痰，纳差，味苦，脉濡滑，舌苔薄腻。胎动不安，气虚痰滞，胞宫失调。面色萎黄，舌苔薄腻，脉濡滑。问诊见纳差、味苦、咳嗽痰稠、胸痞。切诊脉濡滑。

女性，30岁。月经后期，继发性不孕，经前乳胀。病程4年。中医病名：月经后期，继发性不孕，经前乳胀。证型：肝郁气滞，冲任失调。病因病机：肝气郁结，气行不畅，瘀血留阻经脉。望诊：舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：经前胸乳胀痛拒按，经来腰腹胀痛，量少色暗，纳食差，白带多。切诊：脉沉弦软，后转沉弦滑，再转沉弦。

患者日晡潮热，经候不至。两手滑利，寒热为气血护养胎元所致。未提及年龄、性别。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为气血护养胎元。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。

患者38岁，女性，已婚15年，孕6次，流产5次，本次妊娠3个月，有腰膝酸软，肢倦乏力。面色皖白少华，舌质澹红，苔薄白，脉沉滑，尺缓弱。辨证为脾肾不足，胎元不固。

患者年龄33岁，主诉停经39天，腰酸、下腹隐痛半个月。中医诊断胎动不安、滑胎，证型脾肾气虚，胎元不固。舌红苔薄黄，脉滑数。症状包括下腹持续隐痛、腰酸、胃脘胀痛、疲乏、气短、纳差。月经周期不规律，量少色澹，有习惯性流产史。