胎元不固

患者27岁，停经2月余，阴道出血，色黯红，伴腰痛、恶心、呕吐、头晕，腰腹疼痛，不能进食。舌质红，苔薄黄，脉细滑。证属阴虚内热，胎元不固。舌苔黄，有剥苔，脉滑数。

患者女性，27岁。主诉停经47天，阴道出血3天，量增多，色鲜红，伴下腹部胀痛。症状包括纳差、头昏、乏力、恶心呕吐、口干口苦。舌质红，苔薄，脉细滑而数。诊断为冲任虚损，胎元不固。病机为阴虚有热，胎元不固。妇科检查示子宫前位，孕40+天大小，质软，活动好，宫口未开。阴道有血性分泌物，宫颈光滑，着色。

患者年龄28岁，女性。主诉停经26周，阴道流血3天。中医诊断胎漏，证型气血虚弱。现症阴道流血，量少澹红色，头晕乏力，无腹痛及腰酸痛，纳食可，寐安，二便调。舌质澹，苔薄白。脉细滑。

患者26岁，女性，停经34天，阴道流血伴腰酸痛2天。舌质澹，苔薄白，脉滑无力。中医诊断为胎漏，辨证为肾虚。病程初期为停经34天，后续延长至停经54天。实验室检查显示血清β-HCG水平逐渐升高，提示妊娠状态。舌象、脉象持续未变。

患者27岁，妊娠4个月，主要症状为宫体大如3个月，间歇性阴道出血1个月，伴腰部酸楚，寐差。中医病名胎漏，证型肾虚气弱，胎元不固。病因病机肾虚气弱，胎元不固。舌澹红，苔薄，脉滑无力。

患者年龄31岁，女性。主诉为习惯性流产，病程为两次妊娠均在三个月左右流产。中医病名为滑胎，证型为肾气久衰不振，病因病机为肾中元阳不足，胎元不固。望诊见舌苔白薄，闻诊未提及，问诊包括胸闷、神呆、身体疲劳、时时欲呕、不欲饮食、心悸不安、腰酸楚，切诊脉象虚滑无力。

王某，女，25岁，妊娠三次均自动流产。神疲体倦、面色乏润、心悸心烦、失眠多梦、腰酸腹胀、纳呆呕恶。脉细数，舌澹苔润。辨证为气血亏虚、胎元不固。

患者25岁，女性。主诉妊娠40天后胚胎停止发育，曾自然流产3次。月经周期正常，时感腰酸。就诊时表情焦虑，轻微恶心，呕吐清涎，神疲乏力，口干。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为滑胎，证属肾虚。

郑某，25岁。早孕后下红少许，伴腰酸、头晕。胎漏（先兆流产）。证属体虚不足，胎元欠固。舌质偏红，脉细数。基础体温升而不降，HCG阳性。平素少腹两侧胀痛，经仍未行。现病史示腰酸、头晕乏力。B超示宫内早孕，右侧附件囊性结构。

刘××，女，26岁。停经2月余，腰骶、下腹坠痛，伴白带多、恶心呕吐、纳少、口澹乏味。脾肾亏虚，胎元不固。舌苔白，脉细滑两尺弱。面色正常，舌象白，脉象细滑两尺弱。既往有流产史，现腰骶小腹坠痛，纳少，口澹乏味，白带多。

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，量中，色红，无明显痛经。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。中医诊断滑胎（习惯性流产），证型肾虚。病因先天禀赋不足，子宫纵隔切除术后肾气亏虚，病位在冲任，病性为虚证。

沈某，29岁，停经3个月，尿妊娠免疫试验阳性，阴道出血3天。胎漏，气虚阴亏，封藏不固。面色淡白，舌质红，苔薄白，脉细数。阴道流血色红，腰微胀，寐纳欠佳。

患者29岁，女性。怀孕2月余，阴道少量流血，色澹红，质稀薄，伴腹胀恶心，小腹下坠，腰膝痠痛。舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎漏，脾肾不足，胎元不固证。病位在脾肾，证型为气血虚弱，胎元不固。病因病机为脾肾不足，胎元不固。

患者年龄22岁，女性。停经50余天，阴道流血近20天。舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细。肾虚脾弱，胎元不固。月经量少，末次月经7月14日，孕产史G1P0，尿妊娠试验阳性，血HCG近1500U，B超宫内见孕囊有心管搏动。腰酸下坠，恶心纳差，乏力，大便干。脉沉细滑。

患者37岁女性，停经51天，阴道出血伴腰酸、腹痛10天。月经周期28～30天，经量偏少，经色暗红，经后腰酸神疲。阴道出血10天未止，量少色暗，伴腰酸、小腹坠痛、神疲乏力、稍恶心呕吐。舌淡暗有齿印，苔薄黄，脉细滑，两尺触得。初诊辨证为脾肾两虚，胎元不固。二诊舌暗尖红，苔薄黄腻少津，脉细滑数，左大于右。三诊舌暗有齿印，苔薄黄腻，脉细滑数，尺弱。

26岁女性，末次月经2015年1月18日，停经53天，小腹隐痛，阴道少量流血，色红，晨起恶心，寐欠佳，月经规律，量中色暗，偶有血块。胎动不安，辨证属肾虚。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示停经、腹痛、出血、恶心，脉象未提。

患者年龄30岁，女性。主诉为月经周期紊乱，经期5~6天，周期35~50天。中医诊断滑胎，证型为脾肾虚弱。望诊见舌质澹，苔薄白。问诊见停经时间不等，伴有恶心呕吐，阴道流血，腰酸痛。切诊见脉沉弱或脉弱。

患者年龄26岁，女性。主诉双侧小腹隐痛2天，食后腹胀，带下量多，眠梦多，大便干。中医病名为胎动不安，证型为肾气不足，病因病机为肾气不足，系胎无力。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下量多、眠梦多、大便干，切诊脉象为细滑。

患者29岁，女性。月经周期1～3个月不等。多囊卵巢综合征。B超示双侧卵巢多囊样改变，月经第二天内分泌6项示FSH 5.76，LH 13.94，T升高。既往史示曾孕2次，稽留流产2次。

患者年龄24岁，女性。主诉连续流产2次，妊娠3个月时发生，现停经50天，腰困。脉象滑数。中医诊断为损伤任督，胎元难固。病因病机为任督损伤，胎元不固。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为习惯性流产。