胎元不固

王某，女，25岁，妊娠三次均自动流产。神疲体倦、面色乏润、心悸心烦、失眠多梦、腰酸腹胀、纳呆呕恶。脉细数，舌澹苔润。辨证为气血亏虚、胎元不固。

患者26岁，女性，停经55天，阴道出血量少色鲜红，腰酸，小腹坠胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质澹红，苔薄白腻，脉细滑。尿妊娠试验阳性，B超示宫内可见胎体回声，胎心搏动良好。证属脾气虚弱、肾气不固之胎动不安。

26岁女性，末次月经2015年1月18日，停经53天，小腹隐痛，阴道少量流血，色红，晨起恶心，寐欠佳，月经规律，量中色暗，偶有血块。胎动不安，辨证属肾虚。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示停经、腹痛、出血、恶心，脉象未提。

患者31岁，早孕四十余日，头晕，胸胁胀满，紧塞疼痛，喘息气短，坐卧不定，咽部堵塞，胃脘不适，情绪抑郁，面容愁苦，急躁不安。苔滞腻，脉弦滑。气机失调，胎元不固。面色愁苦，舌苔滞腻，脉弦滑。胸胁胀满，喘息气短，咽部堵塞，胃脘不适，情绪抑郁，急躁不安。脉弦滑。

女，随痛随利，嗳腐纳少，少腹自觉重滞，怀麟之体，脉细，苔黄，木乘土，恐胎元欲坠

患者27岁，女性，停经50天，阴道淋沥出血十余天。既往月经规律，有流产史，行卵巢囊肿手术。体征正常，舌暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胎动不安，证型为脾肾两虚。病因病机为肾虚冲任不固，脾虚气血不足，致胎元不固。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉沉细。

女性，26岁，停经53天，阴道流血5天，妊娠试验阳性，有3次流产史，本次症状包括头晕、小腹下坠、腰部隐痛、纳差。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为肾虚，冲任不固。

患者28岁，阴道不规则流血，色暗紫，量中等，月经量少色暗，白带少，腰酸，腹下坠，纳差，睡眠可，二便调。舌淡苔黄腻、中光，脉左细软微滑、右弦滑数，后见舌苔薄黄、尖微红，脉细滑数，尺弱，舌苔薄白，脉弦滑、左尺弱。诊断为滑胎，证属肝肾阴虚，肠胃蕴热。

患者35岁，女性，妊娠两个月，有五次流产史，妊娠一个月后出现漏血、头晕、血压降低，三、四个月左腿及左腰疼痛。脉左关沉弦短、右沉滑，舌光无苔。中医诊断滑胎，证属肾虚胞失所系，气血化生无源，脾胃虚弱。

女性，31岁，主诉怀孕4月，既往有2次流产史。带下连绵，腰背酸痛，头晕耳鸣，小腹下坠，腰骶部酸痛，腹痛漏红，色鲜量少。面色萎黄，精神忧郁，舌质澹，苔薄，脉两尺沉细弱。中医诊断脾肾两亏，冲任不固。

女，36岁，腰酸腿软，无阴道出血，病程未明确。肾气虚损，脉微滑，两尺沉弱，舌淡，苔白。心理状态紧张，曾孕5次均流产，当前孕6次，尿妊娠试验阳性。

高某，怀孕六月有余，阳明胃经司胎，胃气薄弱，脾土不固，胎元不固，三胎半产，胸痞便溏，刻诊脉滑数至尺，左脉动甚，诊断为脾胃升降失司，防其胎堕。

25岁女性，停经46天，阴道流血4天，腰酸，舌澹红，苔薄白，脉细滑，有3胎自流史，均为妊娠50~60天，尿妊娠试验(+)，诊断为先兆流产，习惯性流产，证型为脾肾亏虚，冲任受损，胎元不固

患者39岁，停经3个月，尿妊娠试验(+)，腰痛神疲，腰腹坠胀，阴道漏红，色褐量少。舌澹，少苔，脉细软而滑。证属气血亏虚，胎元不固。

患者年龄41岁，女性。主诉自然流产4次，停经48天，尿HCG(+)。体征见舌红，脉细缓。中医诊断滑胎，证属脾肾偏虚，胎元不固。舌象红，脉象细缓。

患者26岁，女性。主诉婚后6年连续流产4次，病程较长。中医病名习惯性流产，证型肾气亏虚，冲任不固。病因病机肾气亏虚，冲任不固，难以载胎。面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细尺弱。月经量中等，色淡，质较稀薄。

患者27岁，女性，停经2月余，间发阴道流血10天，再发伴恶心呕吐1天。阴道仍有少于月经量的出血，腰腹疼痛，恶心呕吐，不能进食，头昏。舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断胎动不安，辨证为阴虚内热，胎元不固。

24岁女性，主诉已孕6次均于45~50天小产，现为第7次怀孕。症状包括阴道出血、小腹空坠而痛、腰酸、面色胱白、心悸气短、神疲体倦。舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。辨证为气血两虚，冲任不固，肾气虚弱，脾虚气血生化不足。病机为气血虚弱，不能固摄胎元，致胎元不固而堕胎。

患者32岁，女性。反复自然流产2次，清宫术后2个月。面色暗黄，面颊黯斑，腰膝酸软，疲乏明显，纳差，夜尿频多，大便溏薄，情绪低落。舌澹嫩边尖暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断滑胎，辨证脾肾阳虚，兼有瘀血。

患者年龄31岁，女性，主诉恶寒咳嗽5天，病程5天。中医诊断妊娠合并感冒，证型风热型。舌象澹红，苔薄黄，脉滑。外感风热之邪，犯肺失宣，肺气上逆，致咳嗽。妊娠期间肺气娇弱，外邪易侵，肺失清肃，气逆则咳。