患者44岁,女性。主诉眩仆倒地,手足抽搐,口吐涎沫,面色青紫,二便失禁,发作无定时。病程10年。中医病名:癫痫。证型:肝肾亏虚,脾失健运,风痰闭阻,脑窍失灵。望诊:体丰面黧,神情呆滞,反应迟钝,舌暗澹嫩。闻诊:未提及。问诊:眠差多梦,头晕昏蒙,带下量多,质稀色白。切诊:脉沉小弦。
癫痫肝肾亏虚风痰闭阻脑窍失灵
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18岁女性,主诉怀孕五月后病寒热似疟,暑湿邪陷,半产身热不退,恶露不行,面赤不语,目瞪神呆,角弓反张,牙关紧闭,自汗溱溱。脉沉涩,舌不能视。诊断为暑湿邪陷,产后逐瘀不当,热炽坠胎,邪陷厥闭。二诊见舌澹红,苔灰,两耳失聪,大便闭结。三诊见舌苔黄而厚腻,脉缓,牙关复紧,手足震动,头汗,恶露未行。伏邪有外达之象。
产后瘀阻暑湿内陷热盛伤胎邪陷痉厥
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患者年龄22岁,男性。主诉每日下午2时许先寒后热,兼发头痛、胸闷、干哕,持续约1小时,汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯,久伏少阳膜原,复感风寒引动伏邪,致营卫失和,正邪交争。望诊面色澹黄,舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。
疟疾少阳伏邪暑湿之邪营卫失和
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20岁女性,腹痛年余,小腹肚脐处疼痛,晨起加重,活动后减轻,月经不调,量少质淡,舌质淡紫,苔薄白,脉沉细而紧,阳虚阴盛,寒凝气滞,阴寒腹痛,月经错后,舌质淡紫,脉象沉紧。
阴寒腹痛阳虚阴盛寒凝气滞月经不调
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二岁男童,突发昏厥,痰涎上壅,口噤目戴,握拳反张,肚腹胀大。寒痰发厥。素体肥硕,寒邪内盛,痰阻气机,阳气不布,阴邪上逆。面色苍白,舌苔白腻,脉沉迟。
寒痰发厥阳气不布阴邪上逆胸阳气虚
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一岁,主诉小儿惊风证,持续三日抽搐不止。指纹青黑透达三关,脉沉细而弱,舌苔白滑,面色面唇青黯,神志闭目沉迷不省,手足拘挛抽掣,乳食不进,夜间发热,泄泻绿色稀粪。病因小儿气血未充,脏腑娇嫩,误用清热、消食、平肝、驱风等法,致元阳受损,寒痰内壅,形成三阴虚寒之慢惊风证。
慢惊风寒痰内壅三阴虚寒正不胜邪
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患者年龄69岁,女性。主诉心悸1个月。病程1个月。中医病名心悸,证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊提及夜寐不安、乏力疲倦。切诊脉沉细结代。
心悸阴虚火旺高血压乏力
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患者44岁,女性,病程15年,主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂,证型脾胃虚损,气血双亏。望诊舌质澹,闻诊无特殊描述,问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等,切诊脉象沉细无力,浮紧。
胃下垂脾胃虚损气血双亏升阳益胃
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朱某,女,60岁。反复解稀烂大便近半年。现症大便稀烂,每日5次左右,状如水样,量不多,无明显恶臭,大便前伴小腹隐痛并有里急后重感,纳差,乏力。诊见精神不佳,消瘦,舌质淡而干,舌苔少,脉沉而虚。中医诊断泄泻,证属脾胃气虚及阳,且有遏津之象。舌质淡而干,舌苔少,脉沉而虚。诊见舌质淡,舌苔白,脉虚无力。舌质淡而润,舌苔白,脉虚无力。
泄泻脾胃气虚中阳亏虚虚寒
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患者67岁,女性,主诉食管梗阻,饮食不能下咽,反胃呕吐,病程七八个月,近月加重。大便干,四五日一次。脉象浮缓而濡。中医诊断为噎膈,病因病机属食管癌,痰瘀互结,气机阻滞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有食管中段癌确诊。
食管癌食管梗阻呕吐大便干
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流注消者已平,溃者将敛,复兼疟发,寒热不退,腹左消而复起,板硬半腹,按之如石。脉细弦稍数。少阳邪滞交阻不化,势变内痈。腹左板硬,痰气凝结。脉细弦而数,肝脾两病。邪瘀阻络,右肩及左腋下红硬作痛,寒热,流注之象。
流注痰气凝结邪瘀阻络肝脾两病
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患者38岁,男性,主诉头痛六年,左偏头痛发作。中医诊断肝阳挟痰饮上犯。头痛从脑后左侧风池穴起,循脑空上行至左颞颥部,针刺样抽掣,午后加重,左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻,质嫩色红,脉弦滑而数。
头痛肝阳上亢痰饮上犯
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中年女性,牙痛4天,面颊发热肿痛,牙龈红肿溃烂,牙痛牵掣同侧头痛,遇热痛重。红舌,苔黄,脉滑数。证属阳明积热,邪火上攻。
牙痛阳明积热邪火上攻面颊肿痛
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患者女性,48岁,主诉鼻痒、喷嚏、流清水样涕反复发作10年。鼻痒、喷嚏频作,间歇性鼻塞、流清涕,目痒、咽痒,畏风怕冷,气短懒言,睡眠欠佳,面色苍白,舌质澹,苔薄白,脉虚弱。鼻黏膜澹白,双下鼻甲肿胀,鼻腔底见大量水样分泌物。中医诊断鼻鼽(肺气虚寒)。病因病机为肺气虚寒,卫表不固,风寒侵袭,肺失清肃,津液外溢,水湿停聚鼻窍。
鼻鼽肺气虚寒卫表不固风寒外袭
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七岁男童,日晡潮热,两颧发红,昏睡露睛,手足抽掣,角弓反张,吐痰涎,泄泻,脉细数无力。慢脾风证,病因病机属寒热错杂,脾虚失运,痰浊内生,阳气浮越。面色萎黄,舌淡苔白,脉细数无力。
慢脾风证阴虚发热肝胆郁热脾胃虚寒
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患者女性,36岁。主诉阵发性头痛一月,刺痛难忍,以头顶为主,牵引前额及目眶,伴恶心呕吐。面色晦暗,神疲,四肢厥冷,舌淡苔白而滑,脉沉。辨证为厥阴头痛,病因为寒邪侵肝、浊阴上逆。
厥阴头痛寒邪侵肝浊阴上逆舌淡
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患者63岁,女性。主诉水谷下咽即吐,胸腔作痛,病程3个月。中医诊断未明确记载病名与证型。脉象数而无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊记载呕吐、胃胀痛、便秘、食欲差、胁下空痛、口苦、舌黄苔、腹部微痛、气短。切诊记载脉数而无力。
食管反流胃气上逆脾胃虚弱肝气郁结
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患儿6岁,主诉单纯性消化不良半月,每日便泻5~6次,为清水样稀便,间夹不消化食物。舌淡,苔白腻,脉沉迟。病因属寒湿滞中,运化失司,脾虚不运。病机为脾肾阳虚,寒湿内盛,导致泄泻。
消化不良脾虚寒湿滞中
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产后半月余,胃中有清水作逆而吐,口气渐冷,四肢发厥,昼夜作逆,腹中冷气难堪,有时战傈。六脉俱无,复按尺部脉来实数有力,唇焦颊赤,大便五六日一次,小便赤少,发言壮历。病因产后食胡椒炒鸡过多,致实热证。
产后实热大便秘结小便赤少唇焦颊赤
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患者28岁,女性,婚后3年未孕,月经先后不定期,经量少,经前心烦,不孕症。中医诊断为月经先后不定期、经行心烦、不孕症,证属气滞血瘀。舌边有数点紫斑,脉弦涩。经期无定,行而不畅,来潮前心烦易怒,乳房发胀,乳头痛,有硬结。病机为气滞血瘀,肝失疏泄,气血不畅,影响受孕。
不孕症气滞血瘀月经不调经行心烦
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