胡椒

十七岁男性，发热、恶寒、头体痛，病程未明。腹中鼓胀、小腹疼痛、小便短赤、大便不通、饮食不进、睡眠不足。舌苔白滑而厚腻，脉搏弦紧，重按无力而空。诊断为伤寒坏病，病邪深入少阴之脏寒证，阳气内虚，阴寒太盛。

幼子 日晡潮热 两颧发红 昏睡露睛 手足抽掣 角弓反张 呕吐痰涎 泄泻 脉细数无力 中医病名：慢脾风 证型：寒湿内盛 阳气虚衰 病因病机：脾虚寒湿 内生痰饮 望诊：两颧发红 舌象未提 闻诊：无特殊描述 问诊：潮热 泄泻 抽掣 呕吐 病史：幼子 病程未明 切诊：脉细数无力

3岁，麻疹，发热不退，咳嗽，闭目多眵，喘促，脉息沉细，隐微欲绝，周身皆冷，眼眵封住，唇舌破烂，乳食不进，呼吸急促而细微。麻疹，阴虚内热，邪热内伏，真阴外越，里热逼阴。面色苍白，舌红少津，声音低微，气息短促，脉沉细欲绝。

女性，63岁，头痛20余年，阵发性剧痛，牵及两眼、头顶及两侧颈筋，伴头晕心慌、昏倒、口流涎液，夜间失眠，口咽疼痛，饮食困难，大便干，尿黄。面赤，无苔，脉沉弦滑，左关尤甚，血压偏高。诊断为肝风上扰，病机为肝风上扰。

患者女性，42岁。主诉周身皮疹、瘙痒紧绷感3年余。病史包括躯干部皮疹、四肢末端肿胀、雷诺现象、双上肢无力、面部紧绷感、纳差、腹胀、便溏、口苦口干。查体见双手掌指暗红硬肿、皮肤紧绷，后背白斑、毛囊色素沉着，“盐和胡椒”征，面部毛细血管扩张，舌澹胖苔白，脉沉细。初步诊断系统性硬化，重迭综合征。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及脾肾阳虚、气血瘀阻。四诊信息包括舌象、脉象、皮肤表现及症状描述。

患者28岁，男性。胃脘部疼痛，嘈杂不适，胃部胀满，向背部放射，畏寒喜暖。病程两年，因饮食生冷诱发。舌质淡红，苔白。脉弦。中医诊断为慢性胃炎，十二指肠球部溃疡。病因病机属寒邪内侵，中焦虚寒，气滞胃脘。

患者年龄7个月，主诉呕吐泄泻完谷不化1周。面色青白，目光呆滞，昏睡，疲惫无力，小便极少，唇澹，脉迟，舌澹红，苔澹黄薄腻。诊断脾虚中寒，消化失职，慢脾风。二诊见泄泻色绿稀水样，口干思水，舌红少津，诊断阴盛格阳。三诊泄泻止，食欲精神转佳，微咳易怒，小便清长，口不渴，面黄，舌澹红，苔白腻，诊断病后脾虚气弱。

患者年龄5岁半，男性。右侧下颌部肿胀，肿块如黑枣大小，质地坚硬，不痛、不痒、不红。右侧面部肿胀，可扪及肿物约5厘米×4.5厘米，质地坚硬，不活动，无压痛。X线示右下颌骨体部骨皮质限局形隆起，骨质结构紊乱，密度不均。患者身体消瘦，舌苔净，脉细。中医诊断骨槽风，病因为肾气不足，肾亏骼空，寒瘀痰阻，凝结为瘤。

患者左眼外眼角下睑皮胞轮振跳3个多月，伴有时头晕，食纳不佳。舌质澹红，苔薄白，脉细。诊断为胞轮振跳，辨证为血虚生风证。

女，17岁，脚痛2个月多，疼痛如乱针刺，局部皮色正常，不热不肿。脉沉弦，舌苔白腻。诊断为寒湿下注的干脚气。

患者四旬余，心胃痛证，病程二十余年。胸膈痞胀作痛，两胁满闷，臆腹灼痛，痛极彻胸背，固定不移，心下至脐腹板硬如石，按之痛。腰背寒，泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水。心中嘈杂，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌淡苔白滑腻，脉沉迟短弱。诊断为阳虚寒水内结，脾阳不运，肝郁挟寒水上逆犯胃凌心，属本虚标实之证。

12岁女性患者，主诉哮喘病史多年，冬重夏轻，频吐清痰，自觉恶寒，饮食尚可。舌体胖澹。证属寒喘（哮），病因病机为寒邪犯肺，痰湿内阻。面色未提，声音未提，气味未提，病史明确，脉象未提。

40岁女性，停经半年，腰痠背痛，四肢倦怠，恶风头痛，少腹冷，白带绵绵，无色无味。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。寒凝经脉型闭经。

患者男性，38岁。主诉小腹剧痛，阴缩半天。现病史示昨日下半夜突发小腹痛欲死，阴囊、睾丸及阴茎全缩入腹，口鼻气凉。面色唇甲青紫，四肢逆冷，舌青苔白，脉沉细而伏。诊断为阴缩证，病因系房事后卧于阴冷之处，寒邪直中至阴。

29岁女性，主诉未避孕未怀孕半年，月经量少，色黯黑，有小血块，经期下腹坠胀，有盆腔积液，子宫肌瘤，PCOS病史，输卵管不通，中医诊断月经过少、症瘕，辨证气虚血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，子宫小肌瘤，内膜薄，卵巢多囊样改变，盆腔积液，输卵管不通，卵泡发育不良

2岁半男童，体质虚弱，经常腹泻，流涎清稀，面色苍白，四肢欠温，大便溏薄，舌淡，脉迟。证属脾肾虚寒。

12岁男性患者，溺水后出现呼吸停止、四肢冰冷、皮肤发紫、口流白沫、面黑舌伸、腹部膨隆。中医病名属溺水，病因病机为外感水湿，肺气闭阻，心阳暴脱。望诊见面色发黑、舌伸。闻诊无明显描述。问诊提示溺水史。切诊见脉象未详，但心跳尚存。

四肢颈项顽癣瘙痒 舌苔白腻 脉弦滑 病程较长

患儿1.5岁，腹泻月余，便色时黄时绿，稀水样含奶瓣，食少腹胀。中医病名脾虚泄泻，证型脾阳虚弱。病因病机为小儿脾常不足，脾虚运化失司，水反为湿，谷反为滞，合污而下。望诊指纹紫青色。问诊提示食少腹胀。切诊脉象未提及。

患者男性，39岁。主诉口干咽燥，伴有烧灼感，颏下两颌浮肿不退。病程较长，经光疗后颈部核子消失，但口干症状持续。舌质胖而红，舌后1/3有刺，舌苔薄；脉数，92次/分钟。鼻咽顶部饱满，会厌溪丰满，软腭反射消失。病名属鼻咽癌，证型未明确提及，病机可能与阴虚内热、余邪未清有关。