胡黄连+疳积

7岁女性患者，主诉常易感冒发热、咳嗽、气短、食欲不好、消化不良、大便稀、体瘦无力、腹痛、面黄、肌瘦、皮肤干燥、唇干。舌苔稍黄，脉濡细弱。症状包括气短、食欲不好、消化不良、大便稀、体瘦无力、腹痛、面黄、肌瘦、皮肤干燥、唇干、语音低微。病机为脾胃虚弱、痰热蕴积。中医病名为疳积，证型未明确记载。

患者21岁，女性，主诉月经前经期腹痛，经色紫黯有血块。舌质红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。辨证为瘀阻胞宫冲任，气郁不舒，血行失畅。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为情志不舒，肝气郁结，瘀阻经脉。

患者年龄1岁零7个月，女性。发热、咳嗽7日，腹泻1日。慢性消瘦病容，贫血，精神差，脱水，皮肤干，前囟未闭，肋骨串珠状。反复腹泻，日行十余次，发热，面色青白，泣无涕泪，口唇干，舌质红、苔薄腻。久泻脾肺两虚，气阴亏虚，疳积。面色青滞，咳嗽声嘶，目赤畏光，口舌糜烂，脉细弱。潮热，咳嗽声嘶，喉中痰鸣，小便多而长，面色青滞，唇舌红赤。脾肺两虚，气阴亏虚，津枯阴虚，虚火上浮。面色青白，舌质红、苔薄腻，脉细弱。

6岁女性患者，体质素弱，经常腹泻，大便稀溏夹不消化食物，小便清长，腹胀，食后呕吐，不规则发热，手足心热，夜间盗汗，贪嗜生冷。面色黄暗，消瘦，毛发稀疏枯槁，腹胀如鼓，青筋暴露，下肢浮肿，舌苔垢白厚微滑，脉沉细数无力。证属气血双虚，脾胃并弱。

3岁男童，主诉反复腹泻、消化不良、两眼喜闭不睁、啼哭不止。面色萎黄，双眼胞微肿，分泌物多，球结膜充血，角膜晦暗干燥，双眼角膜软化症，角膜溃疡。肝旺脾虚，积热伤目。舌象未提及，脉象未提及。

患儿18个月，纳呆10月余，喜嗜衣物，腹胀满，大便易泻，夜寐烦吵，自汗易感冒。面色少华，形体消瘦，体重9kg，腹满。舌淡苔薄白，脉细。诊断为疳证，证属脾肺气虚，疳积已成。四诊显示舌淡苔薄白，脉细，腹胀满，大便易泻，夜寐烦吵，自汗易感冒。

5岁男童，形体渐瘦，饮食不振，面色萎黄，巩膜蓝斑，精神萎靡，口渴烦躁，低热，两手擦鼻，腹胀大，大便泄泻量多而臭，日5~6次，小便呈米汤样。脉细弦稍数，舌质澹红花点多，苔薄黄。属脾虚食滞成疳，挟有肠道蛔虫。

患者年龄3岁，主诉低热消瘦、目涩羞明3个月余。病程较长，初起伴目珠干涩、畏光，后出现飧泻、目珠翳膜、左目翳膜迭厚、干枯无泪、烦躁不安、面黄形瘦、发耸肌藁。复诊见眼胞浮肿、闭目不睁、目眵特多而稠浓。最终诊断为疳积目盲，现代医学称角膜软化症。初诊诊断为肝脾两伤，目将成瞽。病因为病久不愈，饮食积滞，内损肝脾，肝阴失濡，脾积不化成疳。望诊见面黄、发耸、肌藁，舌象未提。闻诊未提。问诊见低热、消瘦、目涩、畏光、飧泻、目翳、干枯无泪、烦躁。切诊未提。

患者足肿，入晚则甚，腹大嗜食，口干引饮，动则自汗，舌少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型为气阴两伤，脾肾双虚，病因病机为脾肾双虚不能化水。望诊见舌少苔，闻诊未提及，问诊见腹大嗜食、口干引饮、动则自汗，切诊见脉细数。

7岁女性，常易感冒，发热，咳嗽，气短，食欲差，消化不良，大便稀，体瘦无力，腹痛，面黄，肌瘦，皮肤干燥，唇干，舌苔稍黄，语言低微，脉濡细弱。脾胃虚弱，痰热蕴积。

2岁女童，主诉断乳过早，饮食不规律，病程较长，体重下降，不思饮食，泄泻时作。头发干枯，体型羸瘦，面部呈老年人外貌，腹大青筋暴露，臀部及大腿肌肉消失，淋巴结肿大，舌质红无苔，口渴喜饮，夜间潮热，哭声如猫叫，脉细数。诊断为疳积，证属脾胃损伤重型。

女，1岁零5个月，逐渐消瘦伴咳嗽1个月余，发热半日。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。发育中等，皮肤干燥，皮下脂肪薄，前囟2cm×2cm，口唇及口腔黏膜潮红，咽充血，肋骨串珠状，两肺呼吸音粗，腹部膨胀叩响，皮下有出血点，四肢浮肿。咽拭子涂片多次找到少数孢子，培养检出白假丝酵母菌，X线胸部透视示两侧肺纹增强模糊，肺门稍增粗模糊。中医诊断属脾虚消化不良，泻久津液消亡所致之疳积，虚火上浮，肺燥痰凝。病机为水亏火旺，肺燥津枯，化源欲竭。

患儿腹胀，多青筋，触之痛，面目浮肿，微下利，恶寒，冷汗出。疳积。脾虚湿盛，阳气不足。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，气息短促。脉弱。

患者年龄5岁，主诉疳疾已久，形体瘦小，面色苍白，毛发稀枯，腹部胀满，按之稍硬，时有腹痛，大便松散，纳食较少，啮甲嗜香。舌苔薄腻，脉弱。诊断为疳疾，证型为疳积初化，脾气尚弱。四诊信息包括面色苍白、舌苔薄腻、脉弱、腹胀、腹痛、大便松散、纳食较少。

3岁男童，腹痛绕脐，阵发无定，痛后如常，鼻孔痒感，颧部白痕如圈，睡时流涎，面色萎黄，善纳易饥，内热口渴。中医病名虫积，证型虫积，病因病机为肠中虫瘕，气血耗伤。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊未提。问诊腹痛、鼻痒、流涎、纳食、口渴。切诊脉象未提。

患儿面色枯黄，骨瘦如柴，腹膨似蛙，眼生翳膜，腹中时痛，大便不调，唇舌见蚘点。脉弦细。辨证为虫积转疳，疳邪损目。

幼儿，形瘦神疲，面色不荣，腹胀喜俯卧，午后潮热，纳谷锐减，口干多饮，大便稀黄，每日3~4次，其气酸腐，小便色白，舌质红，根部见黄厚苔，指纹青紫，显露于风关与气关之间。疳积证，病因病机为脾气受伤，生化无权。

患儿倪某，腹大嗜食，大便完谷，形体消瘦，潮热，牙龈肿腐出血，舌苔薄，脉濡缓。中医诊断为疳积，病机为胃强脾弱，胃热炽盛。望诊见舌有薄苔，面色萎黄。闻诊未提及。问诊见腹大嗜食、形削、潮热。切诊见脉濡缓。

患者病史半年，腹大、嗜食、虚热、形削、大便色澹、尿长、肢冷。舌少苔，脉濡。中医诊断为疳积。病机为胃强脾弱，疳热不清，肾阳不振。

患者年龄2岁，主诉食纳欠佳、夜寐不宁、大便溏薄完谷不化、小便短黄。营养发育极差，肌肤不丰，毛发干枯，面色苍黄，头大项细，肋骨串珠。血红蛋白6.3g/L，红细胞4.5×1012/L，白细胞15×109/L。中医辨证为脾疳。病因病机为脾气亏虚，运化失职，统血功能失调。舌象未明确描述，脉象沉细。