脉弦数

患者38岁，男性，主诉肝硬化病史，神志不清、呕吐3日。中医诊断肝瘟，证型为热毒熏蒸、扰乱心神。面色黄染，舌红苔燥，脉弦数有力。神志不清，慢性肝病面容，皮肤黄染。实验室检查示肝功能异常，总胆红素升高。病因病机为热扰心神，浊毒蒙闭心窍。

患者年龄20岁，男性。主诉四肢阵发性抽搐10余年，发作频繁，一日数次，心烦躁动。舌红，苔黄，脉弦数。中医病名痫证，证属痰热内扰，蒙蔽心窍。舌象红，苔黄，脉象弦数。

患者年龄未提及，性别未提及。身热，出瘄，背上有为齐，大便泻，舌燥白。病程六日。中医病名：瘄。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌燥白。闻诊：未提及。问诊：身热，大便泻。切诊：脉弦数。

64岁男性，饮酒饱食后入睡，翌日偏废不起，左半身不遂，动转困难，精神有时痴呆，口角流涎，舌体胖大，舌澹苔厚腻，脉沉弦。辨证为形盛气虚，痰湿化风之候。

54岁男性，高烧3日，近1周体温稍降，咳嗽，胸痛，吐黄痰粘稠不爽，有时铁锈色痰，吸气时胸部憋闷，舌苔薄白中微黄，脉弦数，邪热结于肺部，外感之邪未尽。

患者高热不退，口渴，语无伦次，神不识人，腹胀满痛拒按，下利清水，小便频数。夏季发病。里热炽盛，外感时邪，热结火郁。高热，腹部拒按，口渴，脉弦数，表邪未解，腹气不通，内有燥屎，下利清水，痞满燥实，热结旁流。

患者年龄36岁，男性。主诉头眩晕如坐舟车、坐立不安。肾阴素亏，肝阳内郁。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。头晕目眩，情绪受刺激后加重。

患者年龄65岁，男性。主诉多梦易魇1年余。头晕阵作，烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，时有干咳，遇冷明显，大便偏干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医病名为不寐，证型为少阳郁热。病因病机为肝郁不疏，郁而化火，热扰心神。病位在心，与肝脾相关。

患者33岁，男性，低热半年，午后潮热，盗汗，口干不欲饮，眠食不佳，头晕，体温37.5℃，两颧潮红。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细数。诊断肺痨，证属肺脾肾气阴两虚。现症见午后发热，盗汗，食眠不香，舌脉象同前。三诊时无发热，盗汗大减，睡眠可，纳食不香，大便时烂，舌脉同前。病机为气阴两虚，肺肾阴虚，脾虚。

3岁男童，主诉发热腹痛、尿黄、食欲不振，病程1月。面色黄暗，舌质微赤，苔薄白，舌根厚垢，脉弦数。辨证为表里俱病，遗热在内。

患者女性，42岁。主诉为突然鼻衄，伴头胀头痛、烦闷、大便干燥、小便黄赤。中医病名为鼻衄，证型为肝郁化热，迫血妄行。病因病机为肝郁不舒，郁久化热上冲。望诊见面苍黄，舌质稍紫，无苔。闻诊未见异常。问诊提示症状及病史。切诊脉弦数。

患者70岁，女性。主诉胆囊切除7-8年，右胁背常发疼痛，心烦喜呕，形体赢弱。寒热往来，汗出通体，躁扰气紧，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，体温高达40.6℃。神昏不语，两目直视，按腹较坚，三天未解大便。舌苔黄燥，脉弦数。辨证为少阳阳明合病，少阳蕴热，复感外邪，邪热炽盛传里，致阳明腑实，上扰神明。

患者38岁，男性。主诉反复发作腹泻，伴脓液、风沫，腹痛下坠，脘腹满闷，恶心纳差，口干口苦。舌尖红，舌根苔白厚微黄，脉弦数。诊断为湿热蕴伏，土壅木郁。大便日4-5次，稀便夹脓液，风沫，近两日全身出荨麻疹。

患者年龄70岁，男性。发热咳嗽5日，体温持续在38℃~39℃，头面部出汗，咳嗽痰白黏难咯，口干渴，尿黄，大便两日未行。舌质红，少苔，脉浮大而数。辨证为暑热郁肺，病因病机为暑热侵袭，肺失清肃。

患者病程一月有余，胃脘胀痛，动则加剧，午后发热，便溏，小便色黄，口干，舌苔白色，脉象浮弦。初诊诊断为风邪郁热，挟胃家湿食之积滞。复诊主诉胃脘胀痛缓解，两胁不适，午后发热，便溏，小便色黄，口干，脉象弦数。诊断为寒食风邪，交阻于中。

患者女性，40岁。面目肌肤一身尽黄，色滞面垢月余，头胀胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，溲短色赤。舌红，苔黄腻，脉弦而数。诊断为黄疸（湿热型）。病机为湿热阻滞，气机不畅，肝胆疏泄不利。

3岁女童，发热1周，体温38℃~40℃，汗出热不退，咳嗽气急，大便3日未行，尿黄，面色赤，舌质红，苔黄厚欠津，脉弦数。邪热闭肺，肺失宣降，邪热壅肺，里热未解，肺阴耗伤，余热未尽。双肺中小水泡音及干鸣音，白细胞升高。舌象红，苔黄厚，脉弦数。二诊舌质微红，苔减少，脉微数。三诊舌质澹红，苔少，脉缓。

患者年岁未详，性别为女。主诉为痃疟、经闭、头面及全身水肿。病程迁延，湿热薰蒸，风阳鼓动。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴、风阳上扰。病因病机为暑湿郁于气分，阻遏营卫，肝风挟湿上泛。望诊见舌质砂白，闻诊有呼吸音，问诊见尿少气秽、口干齿燥，切诊见脉左弦数、右沉弦数实。

患者年龄39岁，女性。主诉发热、吐泻2天，伴有脘腹疼痛、神疲、乏力、咽喉肿痛。体温38.6℃，血象高白细胞，中性粒细胞85%。脉弦数，舌质红、苔花剥。证属积热胃肠，热毒上攻。病因病机为宿积不化，肥甘食复，积滞化热。望诊见舌质红、苔花剥。闻诊未提及。问诊包括发热、吐泻、脘腹疼痛、神疲、乏力、咽喉肿痛。切诊脉弦数。

刘某，56岁，主诉两下肢足踝处红肿疼痛四五年，肢端红紫，足跟不能任地行走。舌红，苔薄白，脉弦数。辨证为热毒流注，瘀阻脉络。二诊病情变化仍见两踝、小腿和肢端红紫肿痛，舌红苔薄白，脉弦数。三诊肿痛明显减轻。四诊肿略消，痛势缓。五诊疼痛明显减轻，足跟可以着地，局部已不红肿。随访半年，肢痛未发，足跟及小腿肤色正常。