脉弦紧+气滞血瘀

患者62岁，男性。主诉胃脘部隐痛，因饮酒及进食辛辣刺激之物而痛发。病程自1986年4月起，持续约1年余。中医病名胃痛，证型肝胃不和，气滞血瘀。舌苔薄白，质黯红，有少许瘀点。脉弦紧。体瘦，慢性重病容，胃脘部拒按，有压痛。胃镜检查示慢性糜烂性胃炎。

患者男性，43岁。右膝部伤痛伴活动受限2天。患处肿胀，压痛及叩击痛明显，可扪及骨擦感，浮髌实验(+)，患膝功能障碍。舌澹红，苔白，脉弦紧。右膝胫骨外侧平台骨折，关节面塌陷。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者34岁，产后恶露不下，小腹疼痛拒按，气闷喘促，神识昏迷，口噤不开，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色紫暗，口唇及舌质发紫，脉涩。中医病名属血瘀闭证，证型为血随气逆，蒙蔽神明，病因病机为产时感寒，恶露不下，血瘀气逆。望诊见面色紫暗，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见恶露不下，小腹疼痛，神志昏迷。切诊见脉涩。

患者男性，58岁。主诉头痛月余，两侧头痛牵及前额与项，头重如裹，遇风雨加重，鼻塞流涕，周身疲楚倦怠，口淡乏味。脉紧细。辨证为风湿头痛，病因为风湿袭入空窍，阳络风湿蒙闭。舌澹，苔略腻。

患者久痛久呕，中脘板硬，月事两月不来。中医病名属积聚，证型为血瘀气滞，兼夹食积，病因病机为有形之滞郁阻胃中。望诊未提，闻诊未提，问诊见久痛久呕、中脘板硬、月事两月不来，切诊脉象弦紧。

患者女性，32岁。主诉腰部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医诊断腰痛病（气滞血瘀）。舌有斑点，苔薄，脉弦紧。腰部肌张力增高，L3~5棘突及两侧压痛明显。腰部活动受限，右侧直腿抬高40°。病因跌仆闪挫，气滞血瘀，经络壅滞。

患者男性，33岁。主诉右胸胁持续性疼痛，影响工作与睡眠，病程持续。中医诊断右胸胁痛（胸膜炎）。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。形体健壮，营养状况中等。右胸3~8肋部有轻度压痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加剧。患者有痛苦表情，能俯仰转侧。

男，56岁，呃逆2年，伴后背痛，进食加重，发作最长15天，偶有间断停止，严重时呕吐。气滞血瘀。舌质暗，脉弦紧。瘀热犯胃，失于和降。

患者年龄24岁，男性。主诉大便不爽，便中带脓血。病程一个月。中医病名直肠癌。证型湿热内蕴，气滞血瘀。病因病机湿热内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗苔白腻，脉弦紧。里急后重，精神萎靡，纳呆，不思饮食，行走依人搀扶。

患者年龄17岁，男性。持续性腹痛阵发性加剧12小时。术后粘连性肠梗阻。腹肌紧张，压痛明显，可见肠形及蠕动波，肠鸣音增强，肢体不温。舌质澹，苔白厚，脉弦紧。寒凝经脉，气滞瘀阻。腹腔术后瘢痕，白细胞升高，腹部X线示少量液平面及右中腹密度增高。

患者男性，52岁。左肩关节疼痛20天余，加重3天，夜间疼痛明显，影响睡眠，活动受限。左肩关节外展45°，前伸100°，后伸30°，肩关节前、后、肩峰端压痛(+)，搭肩试验(-)。舌红，苔白，脉弦紧。西医诊断为左肩关节周围炎，中医诊断为痹证，证属气滞血瘀证。

患者57岁，男性，右肩伤痛伴活动困难2月。右肩部肌肉萎缩，局部压痛明显，外展活动受限，夜间疼痛显著。舌质紫，苔薄白，脉弦紧。中医诊断右肩痹病，辨证为筋伤（气滞血瘀）。X线片示右肱骨大结节陈旧性骨折，MRI示右侧冈上肌损伤。

患者年龄62岁，女性。主诉腰部扭伤后伴右下肢剧烈疼痛，不能行走。病程2天。中医病名腰椎间盘突出症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未明确提及。闻诊未明确提及。问诊提及腰部扭伤史及症状。舌质澹红，苔薄黄。脉弦紧。