脉弦细滑

患者59岁，男性。发作性心前区刺痛22年，加重10余天。胸部刺痛、压榨样闷痛，晨起头晕，天气转凉时加重，入睡困难，多梦，纳呆。心率50次/min，律齐，血压108/60mmHg。中医诊断胸痹心痛，眩晕。证型心肾阳虚，心脉瘀阻型。舌暗红，苔厚稍腻，脉弦细滑。

患者年龄44岁。左上肢内侧至肩、腋窝处凹陷，静脉坚硬，抬举受限，疼痛、沉、困、冷，口干不欲饮。舌质偏红，舌苔根黄白稍厚，舌下静脉较粗暗。脉弦滑而细短。中医诊断为脉痹，证属气血瘀滞，经络痹阻。

患者男性，52岁。主诉突然口眼㖞斜，右侧肢体瘫痪，神志昏迷，二便失禁，答不应声。中医诊断为中风病，证型为脱证。舌苔白腻，脉弦细滑。面色晦暗，神志昏迷，肢体瘫痪，口眼㖞斜。脉沉细微。

女，51岁，胸闷气短，胁肋胀痛一年余，加重7天。绝经期前后诸症，肝气郁结证。舌淡，苔薄腻，有齿痕，脉弦细。精神弱，头晕乏力，胸闷气短，胁肋胀痛，痛无定处，口苦口干，嗳气，纳差，腹胀，潮热盗汗，多梦易醒。

患者40岁，女性。病程14年，主诉眼睑浮肿、头晕头昏、干呕或呕吐、胸闷气憋、饮食减少、食后顶胀、心悸寐浅。面色萎黄，舌正苔薄白，微罩黄苔，脉弦细滑。中医诊断为湿热内蕴，脾虚不运，清浊相干，升降失常。

患者年龄40岁，男性。右手拇指关节红肿疼痛伴活动受限。湿热瘀阻，关节失利。面色正常，舌苔薄白。脉弦细滑。体温正常，血清尿酸升高，尿常规阴性。关节红肿明显，压痛，皮肤温度升高，关节屈伸受限。既往无畏寒发热，无外伤史，有饮酒嗜好，从事水上工作。

女，白瘩屡发，阳明湿浊未清，不寐，胆怯，善惊惕，舌苔满布或腻或消，脉弦细而滑，舌象满布，脉弦细而滑，脉弦滑细数，舌苔腐白满布，胆怯，善惊惕，不寐，阳明湿浊，阴虚痰浊

男，34岁，主要病史为反复无黄疸型肝炎，谷丙转氨酶升高，伴脾肿大、乏力、低热、白蛋白/球蛋白倒置。面色青苍，舌质红，苔薄黄腻，脉弦细带滑。脾失运而湿内聚，湿内阻而气机滞，湿郁化热，阴液内亏。

女，50岁，小腹疼痛，小便困难，白带多味臭，病程2-3年。湿热蕴结，气闭不通。面色晦暗，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细带滑。小便频数，尿痛尿浊，小腹胀痛，胸闷纳少，腰酸腿软，大便干结。尿检白细胞(+++)，红细胞(+)。

余某，男，32岁。勃起不坚，右阴囊外侧疼痛一周。湿热阻络证。舌质紫红，苔白，脉弦细。舌质澹紫，苔白腻。阴囊潮热，宗筋驰软，小便热赤涩痛。湿热下注，互结交争，湿热阻络。

患者40岁，女性。主诉饮食后胃部不适，胸骨下梗塞，病程10年，近期吞咽困难，食入即吐，伴嗳气、大便干。舌质红苔黄厚，脉弦细。诊断为贲门失弛症。辨证为胃有湿热，气机上逆。望诊见舌质红，苔黄厚。闻诊未提及。问诊见吞咽困难、呕吐、嗳气、大便干。切诊见脉弦细。

患者男性，28岁。主诉术后突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、出冷汗，左侧耳鸣。病程3个月。中医病名内耳眩晕症。证型肝郁脾虚，痰浊中阻。望诊舌澹红，苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力，头晕眼花，视觉模煳，食纳不佳，口干口苦，梦多，嗳气，胸胁微胀，咳嗽黏黄痰。切诊脉弦细滑。二次辨证转为肝阴不足，舌质偏红，苔薄黄微干，脉弦细数。

患者年龄未提及。主诉头眩跌仆，神识时明时昧，气逆难卧。病程较长。中医病名未明确，证型为肾阴不足，肝阳上升，湿痰阻中，肺气失降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头眩、神识、气逆、难卧，切诊脉象弦细而滑。

患者年龄60岁，女性。主诉咳嗽反复7个月。主要症状为痰多色黄、胸闷腹胀、口苦咽痛。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。中医病名为咳喘，证型为痰热郁阻，肺脾气滞。病因病机为痰热蕴肺，肺失宣降，痰热化火，灼伤喉络，肺病及脾，脾胃气滞，气痰互阻中道。四诊信息包括舌质紫暗、苔黄腻、脉弦细滑，声音异常，口苦咽痛，胸闷腹胀，痰多色黄。

女，50岁，发冷发热，身痛，肢麻，咳嗽咯脓痰，鼻衄脓涕，恶心，口苦20余日。舌红苔黄燥，脉右弦数左滑大。病属风温，卫气同病，化火化燥入营。

患者44岁，女性。经期延长8~10日，伴头晕目眩、神疲乏力、腹胀纳差、情志抑郁、白带量多质稀、大便稀薄。舌澹红，苔白厚腻，脉弦细滑。中医诊断为经期延长，证型为肝郁脾虚湿滞。病因病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾阳不升，水湿内生，带脉失约，经血难净。

患者年逾四旬，主诉晕厥、心悸、纳少、泛恶、咳嗽。病程未明。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为肝阴不足、肝阳偏亢、胃失和降、痰浊中阻。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见心悸、纳少、泛恶、咳嗽，切诊脉象弦细而滑。

患者32岁，女性。主症为咽部如物梗阻，咯之不出，吞之不下，咽吞食物费力，时有恶心，纳呆，病程1个月余。舌澹红，苔白腻，脉弦细滑。中医病名为郁证，证型为气滞痰凝，胃气上逆。望诊见舌澹红，苔白腻；闻诊未提；问诊见咽部异物感、恶心、纳呆；切诊见脉弦细滑。

张某，女，48岁。疲乏无力2年，加重伴胁痛3个月。胁痛，疲乏无力，腹胀，纳呆。肝郁气滞，脾胃虚弱。舌暗红边尖青，苔白腻。脉弦细滑。肝区可触及，质中等偏硬，脾肋下可触及。乙肝小三阳，ALT、AST升高，HBV-DNA阳性，肝穿刺示中度慢性乙肝。

女，猝然痰厥，不省人事，牙关紧闭，口眼㖞斜，舌强言蹇，舌苔灰腻满布，右手足不能自用，右脉滑数怒指，左手弦滑小数。肝风暴升，触动宿痰，交乘机络。面色未提，舌象灰腻，脉象滑数、弦滑。风阳痰浊交乘机络，痰浊未清，络脉失养，经气不利。