脉弦细滑

8岁男童，夜寐咬牙，嘎嘎有声，时发时停，近来加重。脉弦细而滑，舌有瘀点，苔腐腻。诊断为痰瘀交阻。

女性，36岁，眠浅多梦20余年，颈前两侧肿大结块2个月。性情急躁易怒，烦躁耳鸣，咽有黏痰，心中自觉恐惧，头晕乏力，纳差，月经色暗量少，舌苔黄腻，舌质暗，脉弦细滑。中医诊断为石瘿，证型为肝气郁结，气机不畅，郁而成痰，瘀血内结，化火伤阴。

男，61岁，咳嗽，咯白痰，伴喘息1月。慢性支气管炎病史10余年。咳痰，喘息、胸闷，咯白黏痰，纳呆，舌澹暗红，黄润苔，脉细滑。证属痰浊阻肺。舌澹暗红，白润苔，脉细滑。舌澹暗红，白润苔，脉弦细滑。舌澹暗，白苔，脉细弦滑。舌澹暗，薄黄润苔，脉细滑。

男，48岁。反复皮下结节十余年。皮下结节分布于颈背、四肢、胸腰背部，大小不等，不化脓，病程三四周或一年，夏秋春季好发，阴天加重。畏寒、发热、肌肉关节疼痛、倦怠、纳减、恶心。自汗，易感冒。舌淡红，苔薄白微黄，脉弦细兼滑。皮下结节与皮肤粘连，不活动，触痛。组织活检示脂膜炎Ⅱ期变化。辨证为表虚卫弱，痰核阻络。

患者60岁，男性。左侧肢体无力、麻木，左侧面部麻木，左侧上下肢肌力Ⅳ级，伴左半身感觉减退，左鼻唇沟略浅。舌质紫，体略胖，舌苔黄厚腻，脉弦细滑。中医诊断为中风（中经络），辨证为痰浊郁阻，经络不和。

女性，29岁，主诉表情淡漠，沉默不语，反应迟钝，胸闷心烦，双目凝视，答非所问，困倦乏力，不思饮食。癫症，情志不遂，痰气郁结，堵塞清窍，心神被蒙。舌质稍红，苔白厚腻，脉弦细滑。

女，42岁。心悸气短，胸脘胀闷，睡眠差，恶心，痰多黏稠，咽干口苦，大便秘结，小便黄。舌红苔薄黄而腻，脉弦细而滑。中医病名未明确，证型为痰火内扰，心神失守。

患者年龄70岁，女性。主诉盗汗半个月，夜间汗出湿透衣服，入睡困难。面色皖白虚浮。舌质淡，舌体胖，苔薄中厚黄腻。右脉弱，左脉弦细滑。中医诊断为盗汗，辨证属气虚不固、湿热内蕴。舌象示舌质淡、舌体胖、苔薄中厚黄腻。脉象示右脉弱、左脉弦细滑。

2.5岁 停食感风 腹胀不食 大便溏薄 手足搐动 脊强 痰声漉漉 神疲嗜卧 面色青白 指纹沉细色青 舌淡苔黄白而滑 脉弦细滑 慢惊脾虚夹痰型 肝脾失调 痰湿内生 风痰上扰

患者38岁，男性。腹泻反复发作10余年，胃稍不适即腹泻，多则5~6次/日，伴里急。胃怕凉，恶食生冷，面青肢厥，入睡难，多梦，脱发。舌紫红苔白，脉弦细滑。证属脾肾阳虚、肝郁湿阻。

患者49岁男性，主诉胃脘胀满、嘈杂20年，加重2年，现症包括胃脘胀满、疼痛、便溏、恶心、乏力、眩晕、胸闷、背痛、两胁疼痛、胃部冷感。面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断为胃脘痛，病机属肝胃不和，气滞血瘀。查体见形体削瘦，精神萎靡，脉弦细滑。

女性，56岁，目黄持续1年余，小便黄，右胁胀痛，大便色白，口干不欲饮，盗汗，齿衄，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦细滑，肝胆湿热，伤阴动血，舌象暗红，苔薄白腻，脉弦细滑

患者60岁，主诉发作性心前区不适半年，胸痛10天。高血压2年。心前区刺痛，心慌乏力，胸闷气短。面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻，脉弦细滑。心率50次/min，心律不齐，血压150/62mmHg。心电图示下壁心肌缺血。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁气滞，湿瘀内阻。

张某，女，肝郁制土，脉弦细滑，月信如期至，持续1周。舌苔薄白，脉弦细滑。病程持续1周。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，气机不畅。面色正常，无特殊气味，问诊提示月经正常，无明显其他症状。脉象弦细滑。

患者76岁，女性。主诉胸痛伴心慌反复发作一年，加重一周。胸痛、心慌、气短乏力、视物模糊、语声低微、心烦急躁、眠差、大便干。面色萎黄，舌红，苔黄白相间，腻，脉弦细滑。冠心病病史20余年，起搏器植入术后，房颤，高脂血症，心衰病史。中医诊断心痹（痰热证）。

患者40岁，男性。右胁下胀满不适，阵阵作痛，心烦急躁，夜寐梦多，口干咽燥，舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。中医诊断为肝热阴伤气机阻滞，络脉失和。病因病机为情志不遂，肝郁日久，化火伤阴。望诊见舌红瘦，苔白而干。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见右脉弦细滑，左脉弦细。

患者年龄20岁，女性。主诉双目视力模煳，看物成双，头痛、恶心、呕吐，视乳头水肿、颅压增高。体征眼裂左大于右，闭合不严，左鼻唇沟变浅。脑电图提示局限性高度异常，脑血管造影见左叶顶部肿瘤。放疗后症状包括神疲倦怠，极度消瘦，饮食无味，呃逆清水，烦躁耳鸣，视力模煳，口苦，溲黄。脉弦细滑，舌质红，苔滑腻。辨证为痰毒瘀结，热郁肝胆之证。

王某女 22岁 脉弦细滑 血分风热上攻 舌象未提 证型未详 病程未提 主要症状未详 病因病机为血分风热上攻 证候分析提示风热内蕴 病程未明确 未提及其他四诊细节

王某，男，45岁。自卑愧疚，惊恐胆怯，心胸痞塞，心烦少寐，胡思乱想，不能自控。病程2年。中医诊断：卑惵。证型：心血不足，痰浊内阻，心气不通，滞碍神机。舌苔白腻，脉象弦细而滑。

52岁女性，高血压病史10余年，曾有左半身无力、口歪、语言不利病史。现见头晕头痛、心悸烦急、腿软肢肿、面部麻感、口干饮不多、尿频量少、左半身无力。舌澹红、苔薄白，脉弦细滑。血压180/106毫米汞柱。脑血流图示左脑血管紧张度增高，弹性减弱。辨证为气虚痰阻型高血压。