脉濡细

患者24岁，女性。主诉临经少腹弦痛年余，行经色黑有块。脉弦细，舌苔根腻。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀、肝气结滞。病因病机为气机阻滞，血行不畅。望诊见舌苔根腻，闻诊未提及，问诊见行经症状及病程，切诊脉弦细。

患者男性，25岁。头昏乏力，面色苍白少华，皮肤紫癜，牙龈出血，胸闷心悸，四肢困重，脘闷纳呆，口腻口黏，大便溏薄，小便清稀。舌澹胖，苔白厚腻，脉濡细。中医诊断为气血亏虚，湿邪内困。

患者33岁，男性。主诉肺肾同亏，痰火上犯，气促痰鸣，病程10年，兼眩晕、健忘、神疲梦遗。舌绛苔薄，脉细虚大，尺部无力，太溪小弦，冲阳虚弱，颔厌脉盛。诊断为肺肾同亏，虚阳上亢，下虚上盛。病机为肺肾同亏，痰火上犯，虚阳上亢。太溪脉小弦，寸口脉沉细，舌苔薄澹润，脉象虚大，尺部无力，冲阳虚弱，太溪小弦。

患者47岁，男性。主诉十二指肠球部溃疡合并糜烂性胃炎病程八年馀。症状包括上中脘疼痛，空腹及夜间痛甚，得食稍安，痛处觉冷，喜热喜按，胃纳欠馨，大便溏薄。舌淡，苔白滑，脉濡细。中医诊断为脘痛，病因为中阳不振。辨证为脾阳不振，中州虚寒。

患者男性，45岁。精神失常，行动懒散，表情澹漠，蓬头垢面，席地而坐或卧于肮脏之处而不顾，有时有洁癖。舌质澹而少华，脉濡细无力。诊断为脾胃之阳不振，浊痰阻于机窍，灵机为蒙。

患者56岁，女性。高血压病史10年以上，头顶痛，血压最高200/120mmHg，现140/96mmHg。怕冷，腰以下冷，苔薄剥，舌质偏红，脉濡细，大便干结或迫不及待，神疲不能安寐，尿稍急。肝肾不足，风阳上扰，下则阳虚厥冷。舌质偏红，苔薄剥，脉濡细。上热下寒，胸闷腹胀，脉缓细，律齐。腹胀，手麻，口苦不多饮，夜间手麻，腹胀。舌脉如前，血压150/90mmHg。

患者年龄52岁，男性。主诉感病，留恋匝月，症情反复，神昏气弱，四肢厥逆，舌质红而干枯，脉濡细少神，时时作呃。中医诊断为病久正虚，真阴大耗。望诊见舌质红而干枯，闻诊未提及，问诊见神昏气弱、四肢厥逆、时时作呃，切诊见脉濡细少神。

女，43岁，腹泻2个月，头晕腰酸，颜面及下肢浮肿，舌质澹，苔白腻，脉濡细。中医病名：泄泻，证型：脾虚湿盛。病因病机：饮食不洁，损伤脾胃，脾虚湿盛。望诊：面色萎黄，舌质澹，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：腹泻每日5~6次，不成形，头晕腰酸，颜面及下肢浮肿。切诊：脉濡细。

患者年龄38岁，男性。主诉脱肛16年。病程16年，因痢疾后致肛门脱出，需手动复位。面色萎黄，形体消瘦，精神萎顿，头晕眼花，心悸不宁，脉象细弱，舌质澹，苔薄白，肛门脱垂不收，局部轻度红肿。中医病名直肠脱垂，证型气虚下陷，病因病机为患痢体弱，努责太过，大肠筋脉弛缓不收，久病气虚。望诊面色萎黄，舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有脱肛、头晕、心悸、乏力。切诊脉象细弱。

患者年龄78岁，男性。癫痫发作月均3次，病程2年。易怒、骂人毁物、胡言乱语、食欲亢盛。苔厚腻，脉濡细。中医病名癫痫，证型肝肾亏虚，风阳扰动，痰浊内蒙，神明不安。望诊苔厚腻，闻诊未提及，问诊有易怒、骂人毁物、胡言乱语、食欲亢盛，切诊脉濡细。

患者48岁，经前半月不适，腹泻1年，行左卵巢切除术、右卵巢绝育术，术后有粘连。小腹中央下部左侧胀痛，月经正常，易感冒，腹泻，泛恶畏寒，腰酸，口干，舌苔白腻，脉濡细。辨证为脾虚湿困，痰瘀结聚。舌质偏暗，苔薄白，脉濡。

患者45岁，男性。病史较长，自1958年起因冻伤出现下肢隐痛，1962年起出现间歇性跛行、足趾发紫发冷、动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛加剧。检查见两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、动脉搏动消失，左足趾溃烂伴脓水，左手示指干性坏死。中医病名：脱疽。证型：寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊：舌红，苔薄。闻诊：无描述。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，肢端麻木。切诊：脉细数。

患者眩晕多年，每发于湿蒸之令。脉濡细，舌苔腻白。眩晕因湿郁上扰挟痰腻膈、阻遏清阳所致。体肥多湿，嗜酒多湿，卧地坑亦感湿，好饮冷茶停湿。中医病名眩晕，证型痰湿中阻，病因病机湿郁上泛、挟浊痰腻膈。望诊舌苔腻白，闻诊未提及，问诊提及体态及生活习惯，切诊脉濡细。

胡某，男，46岁。主诉肝硬化，症情复杂。神志清，形神尪赢，面色晦滞，巩膜黄染，肌肤泛黄，腹胀膨胀，下肢浮肿，大便溏薄。舌质澹而紫气明显，脉濡细。诊断为肝脾失疏运，气滞络瘀，湿邪弥漫，上蒙清窍，湿邪成水气。病情变化中黄疸现象仍重，巩膜黄染大体得退，舌质澹见华彩，紫气尚显，脉濡细。

患者年龄25岁，女性。主诉产后三月，头晕气怯神疲，心悸善惊，汗多黏冷，恶风畏寒，脘腹痞闷，胃纳不思，心烦渴饮，小便热赤。舌质澹红，脉细弱。中医诊断为产后暑热，病机为产虚气血未复，伤暑邪致气阴大伤，阴不敛阳，湿困脾土。望诊见舌质澹红，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊脉细弱。

张某，女，60岁。双膝关节肿痛伴双下肢无力两年，加重1个月。双膝关节肿痛，内侧关节间隙压痛明显，膝关节屈伸活动不利，双下肢行走无力，双小腿凹陷性水肿，静脉曲张，面色晦暗，舌体胖，舌质紫暗，舌苔腻，脉濡细。中医诊断为骨痹。辨证为肝肾亏虚，痰瘀互结。病因病机为肝肾亏虚，气血生化无源，肾阳虚衰，经脉滞涩，痰瘀互结，经脉气血不通。

患者43岁，女性，主要症状为发烧伴下肢游走性疼痛6天。中医诊断为暑湿伤中，肠胃不和，动血之象。症见身热，汗出热不退，胸闷，口苦恶心，腹胀便黑，舌暗红，苔黄腻，脉濡细。二诊后舌质偏澹，苔厚腻微黄，脉沉细。三诊后舌澹苔中部滑腻微厚，脉濡。病程较长，病情复杂，湿热内蕴，兼有血分病变。

患者27岁，女性。主诉右足胫内侧红肿发热疼痛，身热，厌食，神疲，病程7日。舌苔黄腻、质红，脉细数。症属脾湿不化，积温蕴热，温热下注，络隧受阻，气血壅遏。

女性，26岁，主诉慢性顽固性荨麻疹，病程5年。全身散见蚕豆样风团，色白，压之无血色，手足头面部为多，伴形体消瘦，面色白，舌淡苔薄白，脉濡细。中医诊断风疹、瘾疹，证型为营血不足，卫气不固，腠理开疏，风寒挟湿侵袭肌肤。

女性，35岁，慢性肾小球肾炎病史5年。面色白光白，足部浮肿，血压偏高，头晕腰酸，食欲不振，精神疲乏倦怠，小便量少，尿蛋白（+），红细胞（+～++），白细胞少许。脉细，舌苔薄黄腻。证属脾肾两虚，湿热逗留。