脉紧

患者晚餐后贪凉而睡，醒后头痛畏寒，壮热无汗。气口脉紧，舌苔边白中黄。中医诊断为阴暑兼食证，后辨为邪入心包，邪尚在气分。舌苔灰黑，右脉仍强。脉象紧，舌象边白中黄，灰黑。病程中出现谵语神昏、频欲作呕。

患者61岁，男性。左肩部痠痛伴左上肢外侧麻木痛2周。中医诊断肺癌，证属本气大虚，邪毒深伏三阴。舌象润略暗，苔白腻微浊。脉象左细如线紧，右细滑疾。体重减轻，形体消瘦，膝、肘以下发凉，怕热，喜喝茶水，饮水量多，夜尿1～3次，大便排解费力，头倾视深，精神将夺。病性属虚属寒，大虚致大实，寒湿浊气凝滞，阳不化气，阴火重，元阳不足，脾主四肢肌肉失职。

女性，主诉两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、紫绀，病程3个月。中医病名：雷诺征。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌尖红，两侧有白腻苔。闻诊：未提及。问诊：手指遇冷青紫，创面青紫，有分泌物。切诊：两脉细弱。指锤试验：双手置于冷水中指锤变暗、紫绀，中指尤甚。

余某之妻，近40岁，病程1年。左侧少腹内有块，痛时块膨胀如拳，手足痹软，遍身冷汗，不省人事。脉沉紧，舌苔白厚而湿滑，面色晦暗。中医诊断为寒疝，病因病机属寒邪凝滞，气机阻滞。望诊见面色晦暗，舌苔白厚而湿滑。闻诊未提及。问诊见症状反复发作，痛时伴全身症状。切诊脉沉紧。

患者男性，46岁。右肩疼痛、畸形、活动丧失1小时。右肩关节前脱位。舌澹红、苔薄白。脉紧。右肱骨头向内脱出于喙突下，肩关节间隙消失。痛苦面容，右手臂外旋外展，呈“方肩”畸形，“搭肩试验”阳性。

48岁女性，咳嗽痰少，张口抬肩，双手扶握椅背而喘，痛苦不已。苔白，脉紧。寒喘证型。

19岁男性，颈项部疼痛难以转侧，持续半天。颈部肌肉强直，触之呈条索状，压痛明显。舌澹红、苔薄白，脉紧。中医诊断为失枕，证属风寒袭络。病因为风寒外袭，经络不舒，肌筋气血凝滞，痹阻不通。

患者年龄42岁，男性。主诉咳嗽，鼻塞。病程未明确。中医病名风寒犯肺。证型肺气不宣。病因病机风寒犯肺。望诊舌白。闻诊未提及。问诊咳嗽，鼻塞。切诊脉紧。

患者53岁，男性，主诉畏寒、发热、无汗、头痛、身重、关节痛、咽痛、咳稀痰。中医诊断为太阳伤寒，表寒兼里热证。恶寒发热，无汗，头痛身重，心烦易怒，咽红，舌尖微红，脉紧。体温38.8℃，血压160/85mmHg。舌苔润，身体困重，关节痛，咳稀痰，不思食，小便不黄，两天未解大便。

患者年龄3.5岁，女性。主诉腹痛1周。腹痛呈阵发性，以脐周为主，伴腹凉。纳可，寐安，大便干，小便黄。舌澹，苔白，脉紧。面色澹白。腹软，脐周压痛，腹凉。中医诊断腹痛（气滞）。病因病机为脾阳受损，气机郁阻，寒邪犯腹。舌澹，苔白，脉紧为寒邪犯腹之象。神清，面色澹白。腹软，脐周压痛，腹凉。心肺正常。舌红，苔白，脉缓。上腹压痛，叩诊少许鼓音。

女，59岁，心慌，大汗出，胸憋闷，右胁胀，寐则憋醒，病程未明确。中医病名未明确，证型为寒湿痹阻，热郁于内，气机不畅，湿热郁伏，痰热蕴阻。舌苔厚腻，脉沉而紧数，脉尚紧，脉弦细濡数，脉转滑数，舌偏黯红，苔白厚而干，舌稍红，苔薄腻。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为咳呛瘥而复发。病程未明确。中医病名为咳嗽。证型未明确。病因病机未明确。望诊见苔白。闻诊未提及。问诊见咳呛瘥而复发。切诊见脉紧。

18岁女性，全身风团伴瘙痒1年余，发病时间2年多前初春，诱因农忙受风。神清，四肢疹印隐，皮肤觉凉少汗，口渴不渴，纳食少，大便略不畅，舌质略暗，苔白，脉稍紧而不任重按。中医诊断瘾疹，证型风寒外袭，表里两虚。皮肤划痕征(+)。

7岁女性患者，主诉颈项强痛1天。病程短，神清，精神软，胃纳差，夜寐欠安。舌质红，苔薄腻，脉紧。颈椎向左侧凸，头歪向左侧，左侧C3-6胸锁乳突肌痉挛并有压痛。中医诊断项强（骨节错缝），风寒表证。

八月女婴 日晡壮热 口渴 发斑 头痛如破 声重耳聋 吐蛔 迷闷 两寸脉微无力 两关脉弦细 两尺脉左滑右紧 外感伤寒 病因属外感邪气 病机为邪热内陷 气血壅滞 脉象提示正气不足与邪气交争

患者恶寒发热，头痛体疼，咳嗽，漾漾欲吐。舌苔白，脉紧。诊断为寒邪外束，太阳见症。咳嗽未痊，恶心易作，白苔，脉息带弦。余邪内恋。

患者年龄42岁，男性。主要症状为咳嗽、鼻塞。病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为风寒犯肺，病机为肺气不宣。舌象为舌白，脉象为脉紧。

患者45岁男性，主诉右臀部疼痛，放射至大腿后侧、腘窝及足部，呈针刺样，病程月余，起坐受限，近日卧床不起。舌苔薄白，脉紧，喜温拒按。中医诊断为坐骨神经痛，病机属寒湿痹阻，经络瘀滞。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示疼痛放射及活动受限，切诊脉象紧。

患者年龄为成人，男性。主诉为胃脘痛，遇冷及寒风则发作。病程未明确。中医病名为胃痛，证型为寒痛，病因病机为风寒所致，阴寒之邪积于胃肠，气血被寒所凝，不通则痛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃痛遇寒则作，伴有呕吐清水痰涎，喜温。切诊提及脉有紧象。

患者男性，36岁。主诉嘴向右歪，左眼不能闭合4天。病程4天。中医病名属面瘫。证型为风邪袭络。病因病机为外感风邪，经络失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见左耳后痛，大便数天1次。切诊见脉紧。