脉细+舌红

患者男性，55岁。主诉眩晕1年余。现病史见头晕、眼前黑点、精神不佳、腰酸、下肢瘙痒、颈项僵硬、口苦、便溏。舌红少苔，脉弦细。既往有糖尿病、高血压、腰椎间盘突出病史。辨证属水不涵木证。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见头晕、腰酸、瘙痒、口苦、便溏。切诊见脉弦细。

患者有痔瘘有脓，脘胀腹痛，头痛，咳嗽，喉梗，下肢酸痛，脉细滑，舌质红、苔白。二诊见痔瘘脓减，头痛已减，脘胀酸痛已止，腿痛已减，下肢无力，微咳，脉细，舌质红、苔浮黄。三诊痔漏脓止，腿痛已止，力增，仍有咳嗽，脉细，舌质红，苔浮黄。中医病名属痔瘘，证型为湿痰下注、阴虚火旺，病因病机为湿热火毒乘虚侵犯，蕴结下焦，气血壅滞，湿碍中焦，运化失司，湿痰化热，阻于气道。望诊见舌质红、苔白或浮黄，切诊见脉细滑或细。

患者主诉间断腹胀6个月，症状包括恶心、脘腹胀满、胸闷。舌红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为痞满，证属肝郁脾虚，湿郁化热。二诊症状包括倦怠乏力、少寐、下肢痛，舌红，苔白，脉弦。三诊症状少寐好转，倦怠乏力大减，仍下肢痛，舌红，苔黄，脉细。实验室检查白细胞计数2.7×10^9/L。证属脾肾两虚。

患者甲：蛋白尿、血尿，病程1年余，舌红，苔黄腻，脉弦细。中医病名尿浊，病机为湿热内蕴。患者乙：蛋白尿、血尿，舌红，苔薄黄腻，舌体偏瘦，脉细。中医病名尿浊，病机为脾肾两虚，湿热留恋。

患者年龄20岁，女性。主诉为双侧下肢皮下紫斑，病程自4月中旬起。中医病名为内伤阴斑，证型为心脾两虚，肝肾不足，气血生化少源。望诊见面色浮黄少华，面似满月，舌暗红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见有紫斑、血小板减少。切诊见脉细。

患者年龄71岁，男性。主要症状为口干、饥饿感、夜尿。病程10年，糖尿病肾病5年，肾功能不全2个月。中医病名糖尿病肾病，证型阴虚湿浊证、气阴不足湿浊内蕴。舌质红、苔少，后转为苔薄白，脉细略弦、后转为脉细。尿蛋白阳性，尿素氮、肌酐升高，双肾实质性损害。

患者61岁，女性。右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛1个月余。主诉为右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛。病程1个月余。中医病名蛇串疮，证型湿热淤滞，少阳痹阻。舌红，苔薄黄，脉弦细。右侧上背部皮肤可见褐色结痂斑块，右上肢内侧尺侧皮肤痛觉过敏。神清，血压133/82mmHg，心律83次/分，律尚齐，心肺听诊(一)。C8~T2棘突下压痛(+)。右手环指、小指端麻木，右侧上肢活动欠利。精神较差，情绪抑郁，善叹息，纳差，夜寐不宁，大便干结。

患者年龄45岁，男性。主诉入睡困难10余天。主要症状包括入睡困难、心烦、心悸、易惊醒、耳鸣、五心烦热、神疲乏力。舌质红，苔少，脉细。中医诊断不寐，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，水不济火，心阳独亢，心神失交。望诊见舌质红，苔少。闻诊未见特殊。问诊包括入睡困难、心烦、心悸、易惊醒、耳鸣、五心烦热、神疲乏力。切诊脉细。

患者女性，63岁，病程30余年。主诉为支气管扩张，咳嗽，痰黄粘，易打喷嚏。现病史见胸闷气促，苔薄腻，舌红，脉细。中医诊断为痰热夹湿，肺气失宣。望诊见舌红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰黄粘、胸闷气促。切诊见脉细。

患者主诉尿检异常5年余，病程较长。主要症状包括下肢乏力、双踝酸胀、口干欲饮、手心灼热、小腹坠胀、月经延期、腹痛即泻。舌质红，苔黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属气阴两虚、兼有湿热。望诊见舌质红、苔黄，切诊见脉细。病机涉及气阴两虚与湿热内蕴。

患者年龄81岁，女性。主诉包括咳嗽较剧、痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝、右侧胸痛、气短乏力、口干苦。病程较长。中医病名为肺系疾病，证型为痰热阻肺、瘀毒内结、痰热未清、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感、正气不足。病因病机涉及痰热、瘀毒、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感。望诊见舌质偏红，苔薄黄腻或薄白。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸痛、气短、口干苦、大便溏、脘腹饱胀、食欲不振、感冒发热、咽痛、尿黄灼热等。切诊见脉细弦滑或细。

男，46岁，头晕乏力1月余，面色少华，神疲乏力，口干舌燥，气短自汗，胃纳可，夜寐安，二便调。中医病名未明确，证型为中气不足，气阴两虚。望诊见面色少华，舌红、苔少或薄白。闻诊未提。问诊见头晕乏力、口干自汗。切诊见脉细。

宿某，男，26岁。口角歪斜3天。左侧额纹变浅，抬眉左侧低于右侧，左眼闭合不全，左眼干涩，鼻唇沟变浅，面部痛觉减退麻木，口角右歪，不能吹口哨，鼓腮漏气，漱口左侧流水，偶有食物残渣留于左侧。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断面瘫，证型风痰阻络证。病因为风邪乘虚而入，夹痰上阻头面经络，气血不通，筋肉失养。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

26岁女性，结婚3年未孕，经前乳胀，两少腹痛，经行腹痛伴有下坠感，经血黯红量少，带下量多。舌红苔薄欠润，脉细。诊断为肝郁气滞，血瘀痰阻。

患者46岁，男性，主诉胃脘部隐痛胀闷1年余，伴胃脘灼热、食少纳呆、口干咽燥、大便燥结、乏力倦怠、手足心热。面色无华，舌红无苔，脉细弱。证属阴虚胃络失濡。舌红少苔，脉细。阴液渐增，气血渐复。舌红，苔薄，脉细。阴液仍未尽复之象。

女，60岁，小便乳白色伴血1周，头目昏眩，心悸，疲倦，面色萎黄。素体阴虚。舌质红，苔薄黄而腻，脉细。小便乙醚试验阳性，红细胞(++)。

患者，54岁，反复外阴瘙痒五年，加重一周。五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，口干不欲饮，腰酸。妇科检查示阴部皮肤苔藓样变，增厚粗糙，阴道粘膜菲薄充血。中医辨证为肝肾阴虚，血虚风燥型。舌质红，脉细。

患者年龄66岁，女性。主诉口干、阴部干燥、皮肤干燥，伴手足心热。病程两个月。中医病名未明确提及，证型为阴虚燥热。病因病机为阴虚燥热。望诊见舌红苔少而薄黄，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口干、阴部干燥、皮肤干燥、手足心热。切诊见脉细数，脉细。

10岁女性，面色苍白，精神欠佳，面部浮肿呈满月脸，右下肢皮肤有红色斑点，便溏，时呕，血常规示白细胞3.3×109/L，红细胞9.4×1012/L，血小板25×109/L，乙肝病史。舌质偏红，苔薄，脉细。辨证属脾不统血，肾阳失于温煦。