脑出血后遗症

患者50岁，女性，主诉脑出血后遗症，右半身瘫痪，病程较长。主要症状包括右半身瘫痪、足能上翘、手指微动、颈强、咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热、舌强语蹇。舌红干，脉弦滑有力，血压180/110毫米汞柱。中医诊断为血虚挟有燥热，风邪中于经络。病因为血虚挟热，风邪侵袭经络。

患者男性，58岁。左侧瘫痪2年。神志清，舌苔薄白，脉弦滑，血压220/120mmHg。左上肢拘急，肌萎缩，左下肢肌力减低，浅感觉减退，腹壁反射及提睾反射消失，腱反射亢进。面部左侧浅感觉弱，闭眼力减弱，鼻唇沟变浅，露齿口角右牵，伸舌左偏。眼底动脉硬化。中医辨证为痰火内发，痰浊阻塞孔窍，气血凝滞，经络不通。

患者63岁，女性，主诉冠心病合并脑出血。左侧手足麻木，左肩关节疼痛，头晕头痛，胸闷胸痛。病程半年，伴有左侧肢体活动不利。舌红、苔薄，脉小弦。诊断为脑出血后遗症，冠状动脉粥样硬化性心脏病。证属正虚血瘀，风邪入络，后转为肝气郁结。面色无明显异常，声音气息正常，问诊提示情志不舒，两胁胀满，胸闷嗳气。脉象小弦。

女，60岁，右侧肢体活动无力、麻木，伴有头晕，恶心呕吐，原发性高血压病史。脑出血，风阳上扰、瘀痹经络证。舌红苔腻，脉弦。神清语利，伸舌右偏，示齿口角左歪，右侧肢体肌力3+级，肌张力低，痛觉稍减退，腱反射弱，巴宾斯基征阳性。

33岁男性，右侧肢体不遂，语言謇涩，发作性昏仆、肢体抽搐，病程3月。中风、痫证，风痰闭阻脑窍证。面色紫暗，舌体右偏，舌质暗红，舌苔黄腻中根部明显，脉弦滑有力。

男，53岁，后脑及颈部胀痛，目眩，耳鸣欠聪，左侧上下肢活动乏力伴发麻，大便软溏，日解2次，舌淡黯红，苔薄黄腻，脉弦细，高血压病，脑出血，风眩，出血中风后遗症期，肝肾亏损，髓海不足，肝风未靖，脉络瘀血未清，经络未畅，舌澹黯红裂纹，脉弦细，血压130/90mmHg

患者男性，50岁。主诉偏瘫，失语1年余。病程1年。中医病名中风（脑出血后遗症）。证型中经络。病因病机为脑出血后遗。望诊舌苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。

患者69岁，女性。主诉高血压病、脑出血后近7月。前额晕痛，腰痛，左侧肢体麻木、乏力，夜寐梦扰。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。头部CT示右丘脑出血，左基底节少量出血，左基底节、脑干腔隙性脑梗死，脑萎缩，脑白质病变。辨证为风眩、中风后遗症，肝肾亏损，髓海不足，肝阳偏亢，脑络瘀阻，经络失利。

患者36岁男性，主诉语言不利、发言迟缓、右侧肢体欠利、气短、心情焦虑。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。阴虚阳亢，脑络不和，肝气郁结。面色无明显异常，声音低弱，无特殊气味。问诊提示病程为脑出血后遗症，病史明确。脉象细弦，舌象澹红，苔薄白。

患者左上肢瘫废不能动弹，左下肢尚可活动，上、下肢酸楚麻木。脉濡弦。诊断为气血交阻，不能濡养筋骨。面色晦暗，舌象未提及。声音及气味未提及。病史有脑出血，拟诊脑血栓。症见肢体酸胀、乏力、额颞痛、后枕胀、颈部活动欠利。脉濡弦。病机为气血不畅，筋骨失养。

男，44岁，高血压病史。突发意识不清，口歪失语，右侧肢体瘫痪，血压增高。高血压脑出血。舌象未见描述，脉弦有力。病程自1977年4月16日至5月4日。

患者46岁，右侧半身不遂，舌体胖嫩，舌质澹红，舌边有齿痕，舌面瘀血斑点，舌苔黄腻，脉结涩。中医诊断为痰火上扰型脑出血后遗症。病因病机为素体肥胖，饮食不节，损伤脾胃，湿饮内停生痰，痰瘀化热化火，痰火上扰脑脉，致血溢脉外，瘀阻清窍，出现半身不遂。

患者57岁，男性，主诉呃逆不止，病程1个月，伴有高血压病史。舌质红，苔白，脉弦。中医辨证为肝气夹热上冲，病机属肝郁化热。

73岁男性，主诉脑出血后遗右侧手足不遂，近3年记忆力下降，定向障碍。表情痴呆，思维迟钝，语言不清，对答杂乱，性情急躁。舌紫，苔薄黄，脉弦数。证属血瘀阻络，气血不养脑府。

64岁男性，下肢浮肿加重，病程未明确提及。中医病名：水肿。证型：气虚血瘀。病因病机：气虚血瘀，血不利则为水。望诊：舌红苔黄厚腻。闻诊：未提及。问诊：浮肿、眠可。切诊：未提及。

患者50岁女性，右半身瘫痪，上下肢均不能动，仅足指可微动，颈强，咽干口燥，自汗恶风，头痛，手足热，舌强语謇，舌红干，脉弦滑有力，血压180/105mmHg。中医病名属中风，证型为血虚内热，风壅经络。望诊见舌红干，舌强语謇；闻诊无特殊描述；问诊见自汗恶风、咽干口燥、头痛、手足热；切诊见脉弦滑有力。

患者49岁，男性。主诉脑出血后遗症致右侧偏瘫，活动受限3年。神志清楚，语言清晰。右上肢屈曲强直，右下肢伸直状，踝关节功能障碍，足下垂蹠曲，背伸不能。行走呈划圈步态。舌象未见描述，脉象未见描述。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男，36岁，脑出血术后1年，突发昏厥2分钟。左寸极沉微，关尺浮弦紧数而大，寸关交界处尤紧，右脉弦数，寸部亦沉。左风池穴触及筋结，左侧颈动脉大部分闭锁。左寸沉微提示左侧颈动脉供血极差，右侧颈动脉受右转头影响而迂曲闭锁，形成双侧急性脑供血不足。

男，65岁，口眼歪斜，口角流涎，右侧肢体麻木酸痛，头痛头晕，耳鸣，右脸发麻，舌红绛，苔薄黄，脉弦有力，血压160/100mmHg。证属肝风内动，风阳上扰，气血冲逆，痰火壅盛，络损血溢。

患者48岁，男性。反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力，肢体冷痛出汗，语言謇涩，右足外翻，行走障碍，反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病机为阳气不足，瘀血阻滞。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉沉。无明显声音及气味异常。病史包括脑出血，西医诊断为脑出血后遗症。