脑挫裂伤

24岁男性，颅脑损伤11天，右侧偏瘫及运动性失语。神志清楚，语言理解正常但不能表达，右侧鼻唇沟变浅，上肢完全瘫痪，霍夫曼氏征阳性，下肢肌力弱，左侧肢体活动正常。诊断为脑挫裂伤，病因为外伤，病因病机为脑组织挫裂伤导致功能障碍。

患者年龄1岁半，男性。主要症状包括头部着地后昏迷不啼、左上下肢抽动、右上肢瘫痪、颈向后背、双目凝视斜向右侧、频吐、神志不清。病程四天。中医病名脑挫裂伤。病因病机为跌扑震伤脑窍，邪风外中，郁阻经络。望诊见双目直视，口眼歪向左侧。舌苔中心薄黄。脉细数，后转洪数。

患者年龄82岁，男性。主诉跌倒后头痛伴呕吐5小时。中医诊断头痛，证型气滞血瘀。病因病机为跌仆史，气滞血瘀，夹风。舌淡暗略胖、苔黄腻，脉弦细。头痛剧烈，下午加重，范围广，以双颞侧、前额为甚，后枕部伤处痛势不甚剧。

患者男性，40岁。主诉外伤后头痛头晕，双手麻木、健忘4个月。主要症状包括头痛头晕、耳鸣、头位转动时头晕加重、头低位时双上肢触电样麻木、记忆力减退。舌黯红少苔，脉细。中医辨证为头外重伤，气滞血瘀，堵塞血脉。病因为饮酒后被打伤头部，病程4个月。

23岁女性，主诉头痛、眩晕、耳鸣、少寐、神疲乏力，病程七年。舌质暗、少苔，舌尖有瘀点，脉细涩。中医诊断为瘀血内阻，脑海失养。

患者26岁，男性。主诉为头痛、头晕、恶心呕吐、思睡、语言謇涩、反应迟钝。病程3个月。中医病名为瘀血头痛，证型为瘀血阻络。病因病机为外伤瘀血内停，阻塞经络。望诊见舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、恶心呕吐、思睡、语言謇涩、反应迟钝。切诊见脉弦数、弦细、细。

男62岁，主诉头部外伤后昏迷，头晕痛缠绵不愈，痛如针刺，痛处不移，巅顶及后头部为甚，伴恶心欲吐、失眠烦躁、心悸气短，左下肢偏瘫。舌边尖有瘀斑点，脉沉弦而细。辨证为外伤脑络，血瘀络中，气血阻滞。

患者年龄1岁半，主诉为头部外伤后昏迷、抽搐、偏瘫、眼斜、呕吐、神志不清。中医病名脑挫裂伤，证型惊热伤肝，瘀血内阻。望诊见颈向后背，双目凝视斜向右侧。闻诊见频吐。问诊提示外伤史及症状表现。切诊未明确描述脉象。

患者30岁，女性。主诉脑外伤后左眼转动不灵，视一为二3个月。病程3个月。复视（脑挫裂伤致动眼神经麻痹）。左眼周皮色青紫，有皮下瘀血，左眼向外下斜视，左眼球活动受限，左眼睑下垂，左眼裂较右侧变小，双眼同时视物时呈复视现象，左眼瞳孔散大，对光反应及辐辏反应消失，舌澹红，苔薄白，脉沉弱微滑。

患者男性，25岁。主诉头部被煤炭砸伤。脑干损伤、脑挫裂伤、颅内血肿、颅底骨折。右眼失明，右瞳孔光反应消失，左瞳孔光反应好，右上肢肌力2级，左上肢肌力3级，左下肢肌萎缩，左上肢不能做指鼻动作，左踝阵挛(+)。舌苔薄，脉弦。右眼视盘苍白，左眼底视盘色澹，左视力正常。左上下肢肌萎缩，浅感觉正常，颈软，凯尔尼格征阴性。