脑水肿

女性，31岁。右颈肿块，咳嗽，干呕1月，右肺癌病史，脑部多发性转移肿瘤伴脑水肿。右锁骨上淋巴结肿大，咳嗽加重，干呕或呕吐，头晕。舌苔薄白，舌质偏红，脉细弱。肺阴亏损，中气不足，体弱多郁，忧思善虑。面色澹黄，声微气弱，咳痰带血丝，眩晕，头痛，呕吐。小便微黄，大便调。

患者年龄40岁，男性。主诉高热昏迷、全身血斑弥漫、双目瞳孔大小不等、2日未解大便。中医病名瘟毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。证型瘟毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。病因病机毒邪侵伤营血，阳明燥极化火，损伤脉络，迫血妄行，三焦相火亢极，通调水道功能失调，上而侵伤脑神，肾阴过耗，两目瞳孔失衡，大小不等，肾司二阴，阴液亏损，水道障碍，故二便不通，舌苔干燥，黑如煤色，热极化火，津液大伤。舌苔干燥焦黑如煤，脉洪滑细数。

患者46岁，男性。主诉头部右前额外伤后头痛欲裂，伴眩晕呕吐。病程自受伤起至出院约12天。中医病名属外伤瘀血。证型为血瘀络脉。病因病机为外伤致脑内络脉破裂出血，血行脉外形成瘀血。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头痛如裂，心烦不眠，动则欲呕，眩晕不能自制。切诊脉细弦。

女性，59岁，因车祸致头部受伤。头痛头晕，目眩，双目紧闭，恶心呕吐，颈项强痛。舌黯，苔白腻，脉弦涩。CT显示脑挫伤，蛛网膜下腔出血，左额顶硬膜下出血。属痰瘀内阻之证。

67岁男性，右侧肢体活动不利3天，站立不稳，走路摇摆，头晕，右侧肢体无力，言语不利，饮水呛咳。高血压病史6年，脑梗死病史3年，遗有左侧肢体活动不利。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为复中风，中经络，辨证为痰热腑实。神经系统检查示右侧肢体肌力4级，肌张力增高，浅感觉减弱，左侧肢体肌力3级，病理反射未引出，咽反射减弱，眼震，鼻唇沟变浅。

男，70岁，主诉头昏跌倒，短暂意识丧失，小便自遗，口眼歪斜，吐词不清，口角流涎，右半身不遂。中医病名中风，证型肝肾阴虚，风阳上扰，风阳夹痰走窜经络，脉络瘀阻。舌质红，舌底脉络紫暗迂曲明显，脉细弦涩。

19岁男性，乏力、食欲不振、恶心、腹胀、小便赤黄，神志不清、胡言乱语，身目发黄，黄色鲜明，皮疹隐现，神志不清，烦躁谵语，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便黄赤，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（急黄，湿热炽盛、血热妄行型）。面色黄染，皮肤、巩膜黄染，球结膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射欠灵敏，腹部饱满，肌张力亢进，扑翼样震颤阳性。舌红苔黄稍腻，脉弦数。

13岁女性，头痛、恶心、嗜睡1个月余。蛛网膜囊肿、水囊瘤，左脑水肿。脑积水。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。头部不适、头痛、恶心、嗜睡。脉象未提。

患者57岁，男性，主诉言语不利伴右侧肢体活动不利1小时余。形体肥胖，构音欠清，右侧中枢性面舌肌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右巴氏征（+）。舌暗红苔厚腻稍黄，脉弦滑。中医诊断为出血性中风，病因病机为痰湿内蕴，郁而化热，热极生风，风痰搏结，络破血溢。四诊信息包括舌暗红、苔厚腻稍黄、脉弦滑，构音欠清，右侧肢体肌力异常。

患者男性，56岁。头痛、头昏、头颈歪斜、视物模糊、纳佳、大便不爽、口中流诞、头颈不自主歪斜、右腿麻木、尿黄不畅、大便偏烂、口干欲饮。舌苔黄薄腻，舌质黯红或暗红隐紫。脉小弦滑或小滑。中医病名属脑胶质细胞瘤。证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用，肝胃不和，气阴两伤，肝肾阴虚。病因病机为肝肾亏虚，风痰瘀毒互结，清阳失用。

杨某，男，31岁。发热9天，神志不清，反复抽搐6天。病毒性脑炎。身热不退，昏愦不语，舌蹇，张口不能，痰多，汗多。舌边尖红，苔黄白厚，脉弦滑数，重按略虚。暑温兼湿，邪闭心包。

患者男性，66岁。左身偏废，左手拘急难伸，头目眩晕，心烦不寐，性情急躁易怒，大便秘结，小便色黄，舌体向左㖞斜，舌质红绛少津，舌苔黄而干，脉来滑数。中医病名为火逆上冲，证型为火动伤阴，动风之证。病因病机为阳热内盛，阴气内虚，水火不济。望诊见舌体歪斜、舌质红绛少津、舌苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、不寐、性情急躁、大便秘结、小便色黄。切诊见脉滑数。

患者妊娠九月，偶发头痛，继而呕吐汗淋，神迷肢掣，目吊口禁，抽搐时作时止。中医诊断为子痫，病机为肾精不足，肝阳上亢，肝风内动。舌象未明，脉象未提。面色未述，声音气味未记。问诊提示病程进展迅速，病情危重。