脓血+泄泻+脾虚湿盛

患者31岁，女性。主诉大便稀溏2年，近1周加重，便质稀薄如絮状或水样，食欲差，进食油腻或生冷即如厕。体态偏胖，精神差，手脚凉。舌质澹，苔白厚腻，脉濡。诊断为泄泻，证型为脾虚湿盛。

钱某，女，32岁。反复腹泻3年余，日3~4次不等，稀煳黏液便，伴腹痛腹胀，以下腹和左下腹多见，排便不净感。神情焦虑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃虚弱），辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛，黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速，袋形增多、加深。

女，30岁，反复左下腹疼痛伴腹泻稀便3年，左下腹隐痛便前加剧便后缓解，便质稀溏每日3-4次，胸脘痞闷，腹胀，神疲，四肢乏力，心烦，失眠，舌质淡红，苔白腻，脉弦细，泄泻，脾胃虚弱，湿滞肠道，脾虚湿盛。

患者51岁，男性，主诉面色发黄、疲乏无力，病程七年，近月加重，食欲不振。精神萎靡，嗜睡，四肢逆冷，肛门外翻，大便黄绿稀水样，舌卷囊缩，脉微欲绝。辨证为脾肾虚衰，阳虚欲脱。

患者36岁，女性。大便溏泻3年，每日泻下1~3次，多则3~6次，便质稀溏，伴脓血便或鲜血便，解下不爽，有里急后重感，腹中雷鸣疼痛，痛则泻，泻下痛止，有时伴低热畏寒，口干苦不欲饮。形瘦色苍，舌红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为泄泻，病因病机为湿邪内蕴，气机不畅。

男，32岁，腹泻半年，黄色稀水样便，夹食物残渣，口气臭秽，偶有打嗝。体型偏胖，舌质淡红，舌边齿痕，苔薄黄，脉沉。慢性结肠炎。泄泻，脾虚湿盛化热伤络。大便常规示红细胞1～3/HP，脓细胞4～6/HP，隐血阳性。

患者42岁，男性。便溏年余，每日3~5次，便前腹痛，纳差，畏寒，乏力，偶有胃胀。泄泻（脾胃虚弱）。病因病机为脾虚湿盛，脾肾阳虚。舌澹红，苔薄白。脉弦。

患儿1岁2月余，发热、腹泻3天。发热起于3天前，腹泻日10余次，为糊状便，带黏液，无脓血便。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高，大便常规示脓细胞2+，检出霉菌。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛挟热。舌象未提及，脉象未提及。

男，49岁，结肠癌手术后1月余，反复腹泻20余日，每日排便10余次，粪质稀薄，量少，无黏液脓血便。辨证为脾胃气虚，湿毒内盛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。主要症状为腹泻，病程1月余，病因病机为脾虚湿盛，升降失常。

赵某，54岁，腹泻、腹痛8个月，加重1周，大便质稀色黄，夹杂未消化食物，每日5~8次，脐周疼痛、肠鸣，大便后缓解，口苦，口干，喜热饮，厌油腻，夜寐差，体重减轻20kg，舌质澹，苔白腻略干，脉濡弱，中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛。