脾不统血+气血亏虚

患者年龄15岁，主要症状为皮肤紫癜反复出现3月余。中医病名紫斑，证型毒热蕴结，迫血妄行，病因病机为毒热蕴结，迫血妄行。望诊见舌质红，苔薄白，体征见双下肢皮下出血，咽部充血。闻诊未提，问诊描述紫癜出则胃痛，紫癜消则痛止，大便日1行。切诊脉滑数。

患者43岁，女性。头昏乏力，胸闷气短，脚酸脚底痛，肌肤瘀斑，口舌破溃，常患感冒，面色苍白，不思饮食。舌质澹，苔薄白，脉缓细小。中医诊断为虚劳，辨证属脾肾阳虚，气血两虚。

患者年龄30岁，女性。主诉月经淋漓不断2个月。症状包括月经色澹质稀，伴心慌心烦、头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄、腹胀纳差、失眠多梦。舌质澹，舌苔白，脉沉细无力。中医诊断为崩漏，证属心脾两虚，脾不统血。病机为心脾两虚，气血双亏，冲任不固，统摄无权。

患者35岁女性，主要症状包括头晕、乏力、月经延长量多色暗、腹痛、恶寒、脱发、胸闷、失眠多梦、耳鸣、腰痛。舌红苔少，脉沉细。中医诊断为虚劳（贫血），病因病机为寒凝血瘀、脾阳亏虚、肝气不疏，病机为经血失调、气血失多、寒邪深入、气血成结。病位在脾、肝二脏，虚实并见，寒热并重。

患者38岁，女性。低血压1年余，面色白，精神不振，目不欲睁，语音低微，手足不温，睡意颇多。月经过多，每次行经7~10天。血压90/60mmHg，血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。肾阳不足，气血亏虚，脾不统血。面色白，舌淡，脉沉细。

患者年龄30岁，女性。主症包括月经淋漓不止、心慌心烦、头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄、腹胀纳差、失眠多梦。病程2个月，5月14日曾大出血。舌质澹，舌苔白，脉沉细无力。中医病名属崩漏，证型为心脾两虚，脾不统血。病因病机为气血亏虚，忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，中气虚弱，统摄无权。面色萎黄，舌质澹，舌苔白，脉沉细无力。

患者年龄23岁，女性。主诉反复头晕3月余。病史有内痔出血。中医病名血劳（贫血），证型气血亏虚、心神失养证。舌质澹红，苔薄白，脉虚数。面色无华，头晕，乏力，心慌，夜寐不安。气血亏虚，脾不统血，失血过多，心神失养。

十四岁男性，腰痛乏力，小便黄赤短少，两小腿至足紫癜不退。紫癜性肾炎。证属脾不统血，肾精亏虚，封藏失司。面色萎黄，舌红苔黄，脉细。尿常规示血尿、蛋白、红细胞增多，血小板减少，肾区扣击痛。病程较长，反复发作。

患者年龄50岁，主诉出血淋漓不断，少腹胀痛如锥刺，黄赤相杂之秽臭带多，纳呆，体重下降明显。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机提及七情内伤，肝气久郁，化火化毒，结于胞宫，久病攻多，放疗损伤，胃气近败。舌象舌淡而干，舌中裂纹，中心无苔区。脉象未提及。

女，38岁，头昏、齿龈出血、皮肤瘀点、月经量多3年。面色无华，精神萎软，头昏乏力，心悸气短，皮肤瘀点色暗不鲜，舌淡，苔薄，脉细弱。证属气血亏虚、脾不统血。

女，34岁，过敏性皮肤紫斑半年，反复发作，全身紫斑，四肢尤著，头昏心慌气短，月经不调，口干不思饮。舌暗红苔薄白，脉沉细。心脾两虚，脾不统血。

患者15岁，男性。皮肤紫癜反复发作3个月，紫癜出则胃痛，紫癜消则痛止。双下肢皮下出血，咽部充血。舌质红、苔薄白，脉滑数。中医诊断紫斑；过敏性紫癜性肾炎。毒热蕴结，迫血妄行。病因病机为毒热蕴结。望诊见舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊示紫癜、胃痛、便正常。切诊脉滑数。