脾为湿困

患者年龄76岁，男性。主要症状为口渴不减，小便频而量中等。病程未明确提及。中医病名为消渴，证型为脾虚湿困。病因病机为年老体虚，脾为湿困。面色苍白带黄，舌苔白厚腻浊，脉象缓如平。精神状态尚可，体重减轻，食欲不振，腹胀微胀，大便糊状，口有异味。

患者素因肝热过盛，屡发晕闭，近热邪上犯，兼感客风，头背肩部作痛，寒热便溏，溲赤。脉弦大。面色晦暗，舌红苔黄。寒热往来，便溏，溲赤，头背肩部疼痛。脉弦大。病程较短。中医病名属眩晕，证型属肝阳上亢兼外感风热。病因病机为肝热过盛，风热上犯，湿邪内蕴。

女，63岁，左侧肢体无力3年，加重伴头痛1月。消渴，术后发热。感受湿热、脾为湿困。舌苔薄白。面色萎黄，声音低微，气味无特殊。脉滑数。病程较长，病机为湿热内蕴，脾失健运。

患儿咳嗽有痰二月余，喉间痰鸣，烦急腹胀，食欲不振，精神疲倦，大便偏干。舌苔白根稍厚，脉缓。辨证为脾为湿困，痰郁气阻。

4岁男性，四肢散布紫斑，肤痒，咽喉不适，纳差。风热外袭，兼挟内湿，搏结伤络。舌苔薄白带腻，脉浮。二诊时紫斑初退，脉和，舌稍红苔薄润。病机为风热挟湿，伤及营血，脾失运化，湿邪内蕴，外发肌表。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为脾湿困、肝胆热实、发热、左胁下积痞作痛、纳物迟钝。病程未明确。中医病名为肝胆热实。证型为脾湿困、肝胆热实。病因病机为脾湿困、肝胆热实。舌象为舌赤苔白，脉象为脉弦缓而细。

患者35岁女性，面目皮肤黄色晦暗，便溏，小溲少，骨节酸痛。阴黄，病因属寒在太阳膀胱，湿在太阴脾土，寒湿内滞。脉象濡细，舌苔薄白。

70岁男性，语言蹇涩，下肢湿肿，伸屈不灵，头面赤红，舌体短缩微歪，舌根厚苔浊腐，齿根淡肿，牙床多蛀，准头及肢掌偏冷，下睑胞胀热，目内角黄泥样伏毒，六脉细弦有结代。脾为湿困，运化失正，肝失条达，尿浊癃闭，升降紊乱。面色赤红，舌象异常，脉细弦有结代。

张某，26岁，肥胖症，经行量少乱后，经前乳房胀痛，婚后三年未孕，卵巢囊肿，子宫肥大，输卵管阻塞，面色黄晦，舌象未详，尿赤浊短，白带黄稠，脾湿困，肝气不疏，气热血湿及浊热上冲，经行不畅，输卵管通水术反向逆行致卵巢功能紊乱，乳房胀痛加剧。

4岁男童，性情烦躁，睡眠不沉，易惊悸，发热，厌油腻，尿色深黄，肝大压痛。白睛轻微黄染，舌黄略厚，脉细略数。辨证为肝胆郁热，脾为湿困。

患者发热已久，左胁下有积痞作痛，纳物迟钝。脉弦缓而细，舌赤苔白。中医病名未明确提及，证型为脾为湿困，肝胆热实。病因病机为脾湿困阻，肝胆郁热。望诊见舌赤苔白，闻诊未提及，问诊见发热、积痞作痛、纳物迟钝，切诊脉弦缓而细。

患者31岁，男性，主诉大便秘结不通5天。病程5天。中医病名便秘，证型痰浊蕴肺，腑气不通。舌澹，舌体胖大、边有齿痕，苔白腻。脉滑数。胸闷，纳差，腹胀，脘腹痞闷，咳嗽，咯少量白黏痰，口中黏腻。既往素嗜食肥甘厚腻及煎炸之品。病机为湿热内生，湿聚为痰，痰热内生，药毒所伤，肠道失濡，肺失宣肃，腑气不通。

患者43岁，男性，主诉身困头眩、食欲不佳、右胁隐痛、心烦欲呕、小便黄、大便秘，继发黄疸、口苦烦躁、纳减眠差。中医病名黄疸，证型湿热证，病因病机为肝胆气滞，湿热蕴结。望诊见舌苔黄腻且干，闻诊无特殊描述，问诊见症状缠绵，切诊脉滑而数，重按有力。二诊脉弦滑而数，舌苔薄黄而润。三诊脉细弦，舌澹黄薄腻。

患者脘腹膨胀，小溲不利，咳嗽气喘，面目虚浮，身热肢肿，苔干腻而黄，脉弦滑，右甚于左。痧子后，积滞生湿，湿郁化热，阻于募原，太阴失健运，阳明乏通降。面色虚浮，舌苔干腻黄，脉弦滑。

范男，痢后脾为湿困，运化不行，腹痛，滑泄。六脉紧滑，两关尤甚。舌苔白腻。