脾大+乏力

患者57岁，女性，发热（午后为甚，体温最高达39℃），头晕乏力，病程较长。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，瘀毒内蕴。望诊面色晦黯，舌黯红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、头晕、乏力、腰膝酸软、口干口渴、咳嗽咳痰、夜寐欠安。切诊脉细数而软。

患者52岁，主诉胃痛、胃脘不适，病程3年。既往有胃出血史。现症见胃部灼热、心慌、乏力、入睡难、易醒、大便2日一行、口干喜饮，体重下降20斤。舌淡红，苔根白腻，脉弦细。彩超示胃下垂、浅表性胃炎、脾大。二诊时胃脘不适减轻，心慌消除，乏力好转，大便干，胃中稍有热感，口干不苦，舌红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄57岁，女性。反复肢软乏力伴左胁下症块4年。主要症状包括肢软乏力、头晕、心慌胸闷、脾大、自觉发热。舌质红，有瘀斑，苔少。脉细数。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚，瘀血热毒内蕴。病机为正虚血瘀，新血不生，营气大亏，瘀血热毒凝结于左胁下。

患者56岁，男性。反复腹胀、尿少1年半，神志不清1天。慢性肝病面容，形体消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌(+)，颈前蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢轻度凹陷性水肿，扑翼样震颤(+)。舌质红，苔灰褐，脉细数。中医诊断鼓胀、肝厥，辨证湿热蕴结，痰湿蒙窍。

患者26岁，男性。主要症状为右胁部疼痛、腹胀、尿少、下肢浮肿。病程较长，既往诊断为慢性活动性肝炎。腹大胀满，青筋显露，肝区隐痛，神疲消瘦，乏力，纳差，面色无华，胸前蛛丝纹缕及手掌赤痕可见，时有衄血，足跗轻度水肿，舌质淡暗，舌苔白，脉细无力。证属肝脾气阴两虚，瘀湿邪毒互结。中医病名属肝病。病因病机为肝脾功能失调，气阴两虚，瘀湿邪毒内蕴。

男，55岁，右上腹隐痛3年，伴腹胀、乏力半月。舌暗、苔厚腻，脉弦细。脾肋下4cm，移动性浊音阳性。肝硬化(代偿期)，鼓胀，肝郁脾虚证。血常规示红细胞减少，血小板减少，HBVDNA阴性，甲胎蛋白正常。彩超示肝硬化，脾大，腹水(少量)，胆囊壁增厚。

56岁男性，左上腹肿块6年，逐渐增大，一年来腹胀、乏力、胃纳减少。腹部胀满，脾大至腹腔2/3，下极在脐下4厘米。肝功能正常，清蛋白3.5克%，球蛋白2.4克%。骨髓穿刺增生减低。

男，65岁，纳差，两胁胀痛，气短，乏力，腹胀，双下肢水肿，小便频，大便稀，肝硬化6年，舌暗红、瘀斑，苔白腻，脉沉，鼓胀，气虚血瘀，水湿内停

男性，48岁，乏力、心悸2年，白细胞数波动于15000~50000/立方毫米，脾脏肿大，肝功能正常，骨髓穿刺提示慢粒，未提及中医病名及证型，未见四诊详细描述。

男，42岁，面黄，巩膜黄染，小便黄，腹胀不能食，恶心，浮肿，头晕，乏力，胁痛，慢性病容，无神，面色萎黄如烟熏，巩膜黄染，蜘蛛痣，肝大质中硬，脾大质中硬，脉弦数，舌苔白厚而缺津，舌质黯红，湿热蕴结型，肝硬化。