脾气不升+脾虚

62岁男性，尿频尿多，头晕乏力，面色苍白，心悸气短，腰嵴酸软，下肢轻度水肿，嗜睡呕恶，血压200/96mmHg，蛋白(+)，血红蛋白45g/L，血肌酐8.6mg/dl，尿素70mg/dl，关格，脾肾虚衰，正虚邪盛，脾虚运化无权，聚湿生痰，胃失和降，肾虚膀胱开合失司，湿浊内停，舌象未提，脉象未提，口气秽浊，嗜睡昏沉。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

患者月经量多4年，经行腰胀，头晕，眼睑浮肿，易感冒，纳寐便常。舌淡红，苔薄白，脉细缓。诊断为月经过多，辨证为气虚，病机为剖宫产术后中气受损，气随血泄，不能摄血固冲，兼肾气不足，脾虚及肾，脾气不升，水湿上泛，卫外不固。三诊舌淡红，苔薄黄，脉细。

患者呃逆15年，近1年加重，胃脘胀满隐痛，烧心，吐酸水，恶心，口干口苦，心悸气短，头晕乏力，大便两三天1次，有下坠感，月经后期，白带多。舌苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚痰湿内阻，肝气犯胃动膈。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未见明显异常，问诊见呃逆、胃胀、恶心、口苦、心悸、头晕、大便异常、月经异常，切诊见脉弦滑。

幼儿，食少消瘦，毛发焦枯，烦躁哭闹，呕恶便溏，面色苍白，舌质澹，无苔，脉沉细，指纹澹，隐伏不显，疳积重症，脾胃两败，肝木乘土，脾气不升，胃气失降

患者55岁，女性，主要症状为便秘六、七年，腹中冷，背痛，食少，食即胸满闷胀。舌澹苔薄，脉沉滞而细。中医病名属便秘，证型为脾气不升、胃气不降，病因病机为虚人血少津亏。望诊见舌澹苔薄，闻诊未提及，问诊包括便秘、腹中冷、背痛、食少、胸满闷胀，切诊见脉沉滞而细。

男，55岁，胃脘不适，夜间痛，大便不成形，日3～4次，舌体胖，边有齿痕，舌质淡红，舌苔黄腻，脉沉细，脾虚湿蕴证，胃癌

患者26岁，女性。长期腹泻，病程20余年。主诉包括腹部时痛，喜温喜按，下利稀薄，口不渴，不思饮食，神疲体弱，面色苍黄无泽，舌澹，苔白厚腻，肢冷。辨证为太阴虚寒泄泻。望诊见面色苍黄无泽，舌澹，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹痛、腹泻、食欲差、神疲等。切诊见肢冷，脉象未明确描述。

患者55岁女性，反复腹痛、腹泻6年，加重7个月。主症为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、纳呆腹胀、左下腹压痛。舌质红，苔根黄腻，脉细。中医诊断为滞下（湿蕴肠胃），证型为湿热蕴滞肠胃，脾气不升，胃失和降。

患者60岁，女性。主诉乏力、厌食、恶心呕吐、消瘦、咳嗽、咳痰。病程半年余。中医诊断肺积，证型痰瘀内阻，肺脾气虚。舌质黯，苔薄白，脉沉细。

9岁男性，胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。心率116次/分，心音少力，心肌酶异常，心电图示窦性心动过速、心律不齐、ST段偏低。中医诊断为心悸，证型为气虚血瘀。暴饮暴食病史。面色萎黄，舌澹红苔白，脉平和。气滞血瘀，脾虚失运，气血不畅，不通则痛。

患者年龄42岁，男性。主要症状为腹泻，日行五至七次，伴有口中干、心下痞满、动则气短。病程半年以上。中医病名脾虚泄泻，证型脾虚，病因病机为脾主运化失常，升降失调。舌象舌尖红，苔微黄，脉象细数。

患者男性，47岁。胃脘隐痛1年，右胁胀痛半年，伴呃逆、纳呆、便溏、乏力、夜休差。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝气郁结，肝胃不和，辨证为肝郁脾虚。病因病机为肝气不舒，横克脾土，脾胃运化失职。

患者女性，44岁。主诉腹痛、腹泻，日3~4行，溏便夹少许黏液。平素多愁善感，月经不调，经前乳房胀痛伴腹泻，情志不遂后症状加重。舌质澹红，脉弦细。诊断为痛泻（肠易激综合征）。病因为情志不遂，病机为肝气郁结，木旺克土，脾气不升。

14岁男性，主诉双上睑下垂，睁眼困难，遇劳则甚，休息后可缓解。舌苔薄白，脉细略数。中医病名属上睑下垂，证型为脾气不升。病因病机为脾虚气弱，清气下陷，筋脉失濡养。舌象见薄白苔，脉象细略数。

男，71岁，夜尿增多，排尿不畅，点滴而下，小腹胀痛，小便量少，气短，语声低怯，精神疲软，食欲不振，腰膝酸痛，舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉细软，脾气不升，良性前列腺增生症

患者47岁，男性。主诉夜间身发热，口干口渴，喜温饮，身倦乏力，胸闷气短，劳则加重，纳食正常，喜食肉，抽烟。便溏4年，现大便日4~6次，成条形，利，时偏干，食后即入厕。小便黄，午后尤甚，阴囊潮湿，多梦，手心潮热，性急。脉弦偏数，稍垂出尺外。舌红，苔白厚腻。形色中唇暗，面黑少泽。中医诊断肺痨。病因为脾虚阳陷，郁热内蕴，气机不升，阴火上炎。

72岁女性，全身浮肿，胸闷气喘，干咳，心悸、头晕，病程未明确。舌质淡而稍胖，苔腻，纳可，寐欠安。中医诊断为消渴之湿浊困脾。病机为湿浊困脾，脾气不升，水湿不化，湿浊蒙闭清窍，痰浊阻滞气机，湿性趋下，下注足膝。

患者年龄19岁，男性。主诉精神抑郁，神思恍惚，哭笑无常，病程半年。中医诊断为癫病。证型为肝郁脾虚证。望诊见蓬头垢面，形体消瘦。两胁作痛，心悸多梦，神疲食少，大便时干时溏。舌象淡两边红，苔薄腻。脉象弦且虚。

28岁男性，反复腹泻3年余，肠镜诊断为慢性结肠炎。腹胀欲便，便质稀溏有未消化食物残渣，食油腻加重，纳差食少，身体消瘦。舌淡苔腻微黄，脉沉细而滑。病名泄泻，证型脾虚湿盛。舌淡苔腻微黄，脉沉细而滑。