胡xx医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 19岁
• 就诊时间: 1980年2月

主诉

患者平素性格内向，少言寡欢，半年前因高考未中，继则精神抑郁，神思恍惚，哭笑无常。一月前曾出走至千里之外的天津、北京等地，经家人找回，去某医院精神科检查，诊为精神病。

体征

• 精神状态: 蓬头垢面，形体消瘦，呆坐痴笑
• 两胁作痛
• 心悸多梦
• 神疲食少
• 大便: 时干时溏
• 舌象: 淡两边红，苔薄腻
• 脉象: 弦且虚

诊断

证属癫病之肝郁脾虚证。

治疗方案