脾胃湿热证

患者51岁女性，主诉口腔溃疡反复发作5年，病程较长。口腔溃疡持续存在，伴有咽痛。舌薄苔，脉细。诊断为脾胃湿热证。舌象示薄苔，脉象细。咽后壁淋巴滤泡增生，污红，扁桃体充血，前腭弓充血，舌尖、颊、前庭有多个小溃疡。咽后壁充血已消失，软腭血管暴露，右侧前庭齿龈有小溃疡。

女性，38岁，主诉手脚出汗，汗出如水洗，遇事加重，伴阵发性心悸、胸闷、烦躁、口干苦、纳食欠佳、夜寐差。舌淡暗，苔薄腻，脉弦数。辨证属肝盛扰心，枢机不利。

男，46岁，大便不成形伴黏腻不爽3年余。大便一日三四行，不成形，色黄质黏，伴不尽感，气味臭秽，口干口苦，口中黏腻，小便频，舌红，苔黄腻，脉弦滑。脾胃湿热证。病因病机为湿热之邪蕴结中焦，升降传导失司。

女，48岁，全身红色风团，瘙痒剧烈，病程1年。瘾疹，脾胃湿热证。舌暗红，舌体胖边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。口黏，口中异味，腹胀，纳差，寐欠安，大便稍溏。

患者39岁，女性。主诉间断胃痛6年余，平素喜辛辣。饥饿时胃痛，胃脘痞闷，口臭，反酸恶心，大便黏而不爽。舌红，苔黄稍腻。脉弦滑。中医诊断胃痛，脾胃湿热证。病程长，饮食不节，湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常。

患者年龄59岁，男性。胃脘隐痛反复发作5年，又发3日，进食时胸骨处隐痛灼热，反胃，胃脘痞满，嗳气，泛酸少，大便溏色黄，每日约3次。舌质红，苔黄腻，脉濡细。胃镜示浅表性胃炎伴糜烂（重）、返流性食道炎。中医诊断为脾胃湿热证。

19岁女性，面部、鼻周围及额部痤疮，色红，病程2周余，近3日痒，口鼻干，大便干结。舌红苔薄黄，脉滑。肺经血热郁滞，肺卫失宣，饮食不节致肺胃积热，循经上熏面部。颜面痤疮，出油光亮，反复发作，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽。舌红苔黄腻，脉弦数。

患者39岁，女性。主诉糖尿病5年，体胖，近期餐后血糖升高，膝盖以下麻木疼痛，足背明显。既往史见面色微黄，疲乏无力，食纳尚可，寐差，小便黄，大便黏腻。舌澹红，苔稍腻，脉滑细。中医诊断为痹证，证属脾胃湿热证。病因病机为阴虚久病，体胖多湿，损伤脾胃，致湿热内生。

患者年龄30岁，女性。主诉口澹无味，病程半月余。中医病名口腔异味，证型脾胃气虚，病因病机为脾胃气虚，升降失司，胃浊上逆。舌质澹，苔薄白，脉沉细缓。

患者年龄29岁，男性。主诉胃脘灼痛、反酸3天。伴随症状包括心烦、体重、口臭、纳差、大便不畅。舌红，苔黄厚腻。脉弦滑。中医诊断胃痛，证型脾胃湿热证。病程短。体征上腹压痛阳性。辅助检查提示慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡（A1期），HP阳性。

6岁男性，上腹部胀痛2年余，伴呕吐、嗳气、反酸，纳可，大便干结。舌红苔薄黄，脉滑数。脾胃湿热证。先天不足，脾胃亏虚，运化失常，湿邪内生，郁而化热，湿热阻滞气机，胃气不降，故见胃脘胀闷疼痛，胃气上逆，故见呕吐、嗳气、反酸。

男，46岁。胃脘痛胀伴烧心、打嗝6个月，纳差、口苦、便稀。慢性胃炎。湿热蕴胃，中阳不足。舌黯淡苔黄腻，脉弦滑。