脾虚不运+便溏

患者女性，30岁。主诉下肢水肿反复5年，近2月加重，伴脘腹胀满，纳呆便溏。舌淡，苔白腻，脉濡细。中医辨证为脾虚不运，水湿内聚。尿常规示蛋白（++），24小时尿蛋白定量2.98g。

女，56岁，痰痫证，痫证频发，病程20余次。头晕如坐舟船，闻声惊吓，彻夜不寐，体胖面黄，胃脘膨胀不纳，大便数日不通。舌苔白质紫，脉沉细滑。情志失调，虑伤心脾，心伤则神无所主，脾伤则健运无权，痰涌风乘，厥气上逆，壅闭经络，阻塞清窍。

男，62岁，反复口腔、外阴及肛周溃疡10年，全身散发红色皮疹，乏力疲劳，大便稀溏，夜寐不安，易早醒。舌质暗红，质中裂，苔薄腻，脉细。辨证为脾胃湿热证，湿热熏蒸于上则口腔溃疡，湿热流注于下则外阴、肛周溃疡，湿热外溢则有皮疹。

女，45岁，失眠7a，病程7a，主诉失眠烦躁，时有盗汗，大便不成形，月经先期，舌质淡，苔薄白，脉沉细，中医诊断不寐，证属心脾两虚，病因病机为思虑过度，耗伤气血，劳伤心脾，血不养心，脾虚不运。

患者30岁，女性，产后腹泻2月余，主诉为便前腹痛，食腥荤即泻，多食则腹胀便溏。面色萎黄，消瘦乏力，乳汁稀少。舌质黯红，尖边瘀斑，舌体胖大有齿痕，苔薄白腻，脉细弦。辨证属积滞伤胃、气虚血瘀之产后泻利。病因为产后体虚，气血俱亏，饮食不节，脾失健运，气虚血瘀。

男，46岁，鼻塞、头昏重、涕由鼻咽下流，病程两年余。鼻窦炎，脾虚不运，水湿聚于窦窍。舌质澹，苔白滑，脉弦。

患者34岁，女性，主诉失眠4年余。彻夜不眠或噩梦纷纭，心悸不宁，胆怯易惊，害怕黑暗，不敢独处，恶闻响声，烦躁不安，食后脘腹胀，大便溏泄，月经前期量少色黑，经期腰痛小腹冷，口咽干。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断为气血两虚，心神失养。

女，52岁，腹胀3个月，伴嗳气，食少，便溏。脾胃虚弱，气滞湿阻。面色萎黄，舌暗红，苔白腻，脉弦。腹胀，嗳气，食少，便溏，脉沉。脾虚不运，胃失和降，湿浊中阻，气机壅滞，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦。

女性，28岁，胃痛反复发作5年，胃脘痞闷，嗳气反酸，食不甘味，饮食不慎即恶心呕吐，口干不欲饮，面色无华，便溏，眼睛发胀，睡不安稳，月经延后痛经，白带多。证属脾虚湿滞。面色无华，舌澹苔厚腻，脉沉缓。

患者23岁，男性，主诉胃脘胀满疼痛4年余。现症见胃脘胀满、食多后加重，恶心、纳少、便溏、腹坠胀。舌象暗澹，苔少，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型脾虚湿困，气机阻滞。病因病机为脾虚湿困，气机阻滞。望诊见舌象暗澹，苔少。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、纳少、便溏。切诊见脉弦细。

患者17岁，男性，全身反复起风团、瘙痒1年余。面色黄，形体瘦，纳少，肢冷畏寒。舌质澹，舌苔白，脉滑缓。诊断为瘾疹（慢性荨麻疹），证属脾虚湿滞，风湿蕴阻。

患者年龄37岁，男性。主诉慢性腹泻3年，饮食油腻后加重。面色萎黄，体瘦，脘腹胀闷，肢倦体乏，大便溏薄完谷不化，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为泄泻，证属脾虚不运，水谷不化，清浊不分。

患者腹痛攻撑，便溏不实，口渴溲赤，寐则神魂不安，肢动手振，腹痛时腹部轰灼，或攻四肢。脉虚弦无力，苔掯根糙。病属伏热蕴肝，脾虚不运，湿热滞留，虚实夹杂。舌象掯根糙，脉虚弦。病程较长，初起伏暑，后因食牛肉致邪热挟积。

高某，30岁，停经32周，腹部明显增大，腹部胀满，行走不适，四肢乏力，纳呆，便溏。中医病名：子满，证型：脾虚湿盛。病因病机：脾虚不运，水液运化无力，积聚成湿。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹部胀满、行走不适、四肢乏力、纳呆、便溏。切诊：未提及。

女，46岁，心前区短阵性刺痛，向左肩背放射，心悸，气短，胸闷憋气，形寒喜暖，手足逆冷，腹胀便溏，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。冠心病，心绞痛，胸痹，阳虚寒凝，痰瘀互阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。

患者年龄2岁，主诉腹泻2月。形瘦，面色萎黄，神疲，便溏，日行数次，夹不消化食物残渣。舌质澹，舌中少许厚苔。指纹澹红。中医病名为脾虚腹泻，证型为脾虚腹泻，病因病机为脾虚不运、湿浊内生。

患者男性，28岁。主诉右胁下隐痛，纳呆乏力3年余。体征包括面色皖白，脘腹胀满，纳呆厌油腻，溲黄便溏，两胁压痛明显。舌质淡，苔白腻，脉象细弦。中医诊断胁痛，属脾肾阳虚型。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，湿浊内蕴，肝气不舒。

患者男性，50岁。主症为心前区闷痛、心悸短气、胸脘痞满、纳呆食少、饭后饱胀、恶心干呕、倦怠身重、下肢浮肿、大便溏薄。病程2年多。中医病名为胸痹心痛，证型为中气亏虚，痰滞心脉。舌质澹暗，苔白腻，舌下络脉澹紫细长。脉濡缓而结。面色萎黄。