脾虚湿重

男，40岁，主诉结婚两年未育，性生活频繁但不射精，病程较长。中医病名不射精症，病因病机可能与肾精亏虚、肝郁气滞有关。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常。问诊提示有长期手淫史，性功能障碍，病史复杂。切诊脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。口腔上腭及颊部糜烂，尿道烧灼疼痛，舌胖苔厚腻，脉缓而力弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌胖苔厚腻，闻诊未提及，问诊见口腔及尿道症状，切诊见脉缓而力弱。

刘某，47岁，男性，腰痛2年余。中医诊断为腰痛，证属脾虚湿重，肾府受困。舌淡胖，苔滑腻，脉沉缓。病程长，因腰痛及肥胖高大需两人扶持行走。脉沉细软，舌淡红。病因病机为脾湿困肾阳。

女，49岁，全身浮肿八九年，腹胀食后加重，身重无力，大便溏，小便多，夏季加重，冬季缓解。舌质淡，苔灰厚腻，脉濡细。脾虚湿重，气机运行失常。

女性，30岁，主诉经期大便次数增多，日泻2~3次，腹痛，粪色黄褐，烦热口渴，小便短黄。体质薄弱，食纳量少，平素腰酸乏力，头晕目眩。舌苔白腻，脉濡数。证属脾虚湿邪偏重。

43岁男性，主诉久患膏淋，西医诊断为乳糜尿，尿检蛋白++++。纳减，神疲肢倦，苔黄，脉弱。饮食影响显著，食用猪肥肉或油条后尿中乳糜立即大增。既往治疗无效。诊断为乳糜尿，病机属脾虚湿盛，痰浊内阻。

患者男性，51岁。右胁不舒，扪之有痞块。右胁轻度痞胀，脉弦滑有力，舌苔黄腻。中医病名脂肪肝，证型脾虚湿重、肝气郁滞。病因病机为厚味伤脾，脾失健运而内生痰湿。

74岁男性，主诉呕吐、泄泻、腹痛、胸闷、神倦疲乏，病程未明确。中医诊断为中虚夹湿之霍乱证，湿霍乱。望诊见舌苔黄白厚腻，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见呕泻止，胃思纳。切诊见脉弦，右脉滑大。

患者年龄26岁，主诉肺结核多年，头部眩晕昏痛，易晕倒，身体消瘦，面色苍白，食少，失眠，易感冒，月经来时少腹坠痛。现症包括食欲不振，腹泻，面色苍白，精神不佳，易感冒，少腹坠痛，脉象虚弦，舌心微黄。中医病名肺结核，证型脾虚湿重，肝阴亏损，肝气郁滞，脾气虚，心气阴不足。望诊面色苍白，舌心微黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、昏痛、食少、失眠、易感冒、少腹坠痛。切诊脉象虚弦。

患者年龄30岁，女性。主诉妊娠6个半月，脚肿1个月，腹部胀满至剑突部，气喘促，坐卧不宁。体格较肥胖，足部水肿明显，腹部膨隆如妊娠9个月状。症状包括气喘多汗，尿少纳呆。舌质澹胖，苔白，脉沉滑。中医诊断为脾虚湿重型子满。病因病机属脾虚湿重。

女，45岁，耳鸣20天，头昏胀，难寐，梦不多，带下多色黄，腰酸，月经紊乱，纳可，便调，舌质暗，尖红，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名耳鸣，证型肝郁肾虚，病因病机肝气郁结，湿热下注。

患者38岁，女性。主诉口苦5年。病程5年，无明显诱因，症状为口苦黏腻，偶有右胁肋不适，心情不畅时加重。现病史见口苦黏腻加重，胁肋不适，两腿浮肿，颜面郁胀浮肿，四肢沉重，纳食不香。舌质稍红，苔稍黄腻，舌体胖大，脉弦细。中医诊断为口苦，证型为肝郁脾虚，湿热内蕴。

患者女性，42岁。主诉漏下脓血2个月。病程自当年5月起，症状为小腹胀坠，漏下粉红色血性水液，秽浊腥臭，渐转为脓样液体。舌红绛，苔薄白而干，脉弦细数。中医诊断为积聚，病机为气血痰毒燥火搏结于子宫，内有溃疡腐烂。

34岁女性，四肢及面部肿胀五年，阴历夏至前后发作，半月自愈。身体酸软无力，头重，大便溏薄每日三、五次。面色贫血，眼睑、面、颈项先肿，四肢苦重，腹部膨隆。舌象未提，脉象未提。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

四旬，白带如注，小便极难，小腹坠痛，病程历夏徂冬。肌消气弱，目钝无神，脉六部俱微，两尺略滑。脾虚湿重，小便不利，误用五苓利湿，脾阳不健，湿气壅遏。

患者小便不利，面目肢体大腹阴囊悉肿。脉沉。中医病名属里水，证型为肺家有郁热，病机为水湿侵于经络，外溢肌肉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便不利、面目肢体肿胀，切诊脉沉。

70岁男性，主诉糖尿病、大便秘结、手术后创口不愈合。手术后身体虚弱，湿邪内蕴，大便涩少，小便不畅。湿浊外泄，脾气渐苏，腑行较畅。元气稍增，手足略能活动。精力增加，便后见红，痔疮出血。后阴出血减少，肛门收缩无力，右肢软弱，足跗浮肿。足肿已愈，上肢颤抖，腑行不畅，口干。身体近完全恢复，已能健步。湿邪内蕴，脾虚湿盛，气虚血弱。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细无力。

女性，30岁，白带多，大便溏，足跗浮肿，舌苔白，脉濡，脾虚湿盛。

患者年龄30岁，女性。主诉妊娠6个半月，足肿1个月，腹部胀满如鼓，气喘促，坐卧不安。中医诊断为脾虚湿重之胎水肿满。体格较肥胖，足部浮肿明显，腹部膨隆如妊娠9个月大，气喘多汗，尿少纳呆。舌质澹胖，苔白，脉沉滑。

患者30岁，女性，妊娠六个半月，脚肿1个月，腹部胀满至剑突部，气喘促，坐卧不宁，住院诊为羊水过多。体格较肥胖，足部浮肿明显，腹部膨隆如妊娠9个月状，气喘多汗，尿少纳呆，舌质澹胖，苔白，脉沉滑。证型为脾虚湿重之胎水肿满。