脾虚生湿

十八岁，妊娠一个月，胎水渐盛，遍身洪肿，下体尤甚，口舌生疮烂坏，不能啖盐味，日啜稀粥一二碗，小便赤涩，大便隔日一解，脉滑数有力。脾虚津液郁化热，水湿停聚，郁而化热。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。小便赤涩，大便不畅，口舌生疮，饮食减少。脉滑数有力。

患者年龄62岁，女性。主诉间断上腹部疼痛1年。精神状态尚可，症状包括上腹部隐痛、纳少、大便时干而不爽利、寐欠安。舌质暗红，苔白，脉弦。中医诊断为阴虚血瘀，证属阴虚血瘀。病机为阴虚久病成瘀，胃失濡养，瘀阻脉络，肝气横逆克伐脾胃，阴虚大肠津亏，脾虚生湿黏滞。

30岁女性，月经失调14年，结婚6年未孕。月经周期45~100天，量一般，色红夹血块，无痛经。舌红苔薄腻，脉细弦。辨证为肾虚偏阴，阳亦不足，癸水不充，肝郁夹痰浊。心烦不宁，纳谷尚可，二便自调。多囊卵巢综合征，双侧卵巢多个小卵泡呈项链征，术后月经仍紊乱。血LH/FSH>3，BBT无双相，服药后有双相。

女，26岁，病程3年，颜面褐斑，月经延期。黄褐斑，血虚生热，脾虚生湿。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。问诊有产后病史，颜面褐斑，月经延期。切诊脉细弱。

患者脾虚生湿，湿郁生虫，虫积腹痛，时作时止，食入更甚，目珠黄，小溲赤。脾虚湿困，虫积肠道。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

57岁男性，主诉慢支合并肺气肿多年，咳喘胸闷，咯白泡沫痰，晨起尤甚，自汗，咽喉口舌干燥灼痛，食欲不振。舌尖红，舌边青紫，舌面有裂纹，舌苔薄白根部微黄。脉细弱。证属痰热胶结于肺，气液两伤。

患者63岁，女性。主诉白带频流不止，伴少腹重坠酸痛、腰酸、头晕、多梦、下肢浮肿。舌质娇胖，苔白，脉濡。诊断为心脾失调、营虚生热、脾虚生湿、湿热下注、带脉约束无权。

男，41岁，泄泻反复发作10年，腹痛即泻，便后痛除，受凉、饮食不慎、情绪紧张易诱发，手汗，夜寐梦多，苔薄黄腻，脉弦带数，中医诊断泄泻，辨证心脾两虚，肝脾不和。

曹女士 纳呆中满 苔腻 脉弦大 寐不安 心脾两虚 心脾不足 中阳失化 面色萎黄 舌苔腻 脉弦大 患者寐不安 纳呆中满 脾虚生湿 心阳不足

患者女性，45岁。胃脘胀痛1年余，夜间明显，食后减轻，喜热饮恶冷食，偶尔呃逆，胃脘部喜揉喜按。舌澹胖，苔白腻，脉沉。中医诊断为胃痛（中焦虚寒）。病程久，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少，便溏，睡眠欠佳。病因病机为中焦虚寒，脾虚生湿。

患者5岁，女性，主诉食纳呆滞、恶心作吐、口干心烦、夜卧露睛、惊叫、磨牙、手足心热、腹胀、腹泻、口鼻干燥、搓鼻搭眼、两肩上耸、面部花白斑、形体消瘦。脉象沉细微数，舌象澹，苔黄腻。辨证为饮食失节，脾胃受损，脾虚生湿，湿久化热，湿热内蕴，虫积乃生。

14岁男性，面黄肌瘦，腹中隐痛，大便曾泻蛔虫，近一周腹痛绕脐，时作时休，痛时口流涎沫，肢足厥冷，自汗频流，面色胱白，舌苔薄布，脉弦沉。中医病名虫痛，证型脾虚生湿，湿郁生虫，阳不运行，浊阴凝聚，病因脾胃虚寒失运。望诊面色胱白，舌苔薄布。闻诊未提及。问诊有腹痛、流涎、自汗、便蛔虫等。切诊脉弦沉。

患者33岁，女性，主诉先后流产2次，现妊娠四月余，有先兆流产史。中医诊断滑胎。舌苔薄，脉细滑。病程长短未明确提及。病因病机涉及肝脾肾三脏，肝郁肾虚，脾虚生湿，湿郁成毒。主要症状包括心悸胸闷、头晕腰酸。西医诊断母子ABO血型不合。

31岁男性，主诉结婚6年育二胎皆畸形，右胁胀满，腰酸痛，小便色黄，舌红苔黄腻，脉细弦数，曾有肝炎病史。证属下焦湿热，肝肾受累，湿热已减，肝肾阴虚，湿热、虚火均减，肾阴亏损，肾阴虚兼肝郁脾虚，肾阴精虚，肝血郁滞。面色萎黄，舌边尖红，舌有裂纹，舌苔白腻，脉细数，双尺欠力。

患者胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩。中医病名：阴痒。证型：肝郁化热，脾虚生湿。病因病机：郁怒伤肝，木旺乘土，脾虚生湿，湿热生虫。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩。切诊：未提及。

男，65岁，慢性腹泻5年，大便稀每日5-10次，夹白色粘液。面色萎黄，神疲，纳少，舌苔黄厚，舌质红，脉弦细。证型为脾虚生湿，湿郁生热，久滞瘀阻。