脾虚统血

6岁男性，精神不佳，食欲差，牙龈出血，皮肤青紫斑块，面色萎黄。紫斑，脾虚失统血。脾虚导致气血不足，统血失职，血溢脉外。面色萎黄，舌象未提，脉象未提。

37岁女性，月经量多10年余，经量约1000ml，经期10日以上，经色暗黑有血块，腹痛，食欲不振。面色苍白而虚浮，舌澹胖大有齿痕，唇暗，脉沉涩重按无力。诊断为月经过多症，瘀血留经型。

患者男性，58岁。主诉间断性尿痛、尿血2年余，再发3天。中医诊断尿血。病机为肝郁气虚。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。精神不振，面色萎黄。尿潜血(++)~(+++)，脓球可见，尿常规示潜血(++)，膀胱镜示点状糜烂黏膜，病理示黏膜慢性炎症。

妇人 寒热头痛 谵语 日晡至夜加重 肝火扰心 肝火上炎 肝藏血 肝气郁结 脾虚不能统血 面色晦暗 舌红苔黄 脉弦数

患者47岁，女性。月经愆期不规则，闭经3个月后淋漓出血，近5天量多为崩，经色殷红有血块。头晕、心悸、少气懒言、饮食不思、腰痛、精神萎靡。面色苍白，舌淡苔白，脉微细弱。中医诊断为崩漏，辨证属脾肾两亏，脾虚不能统血，肾虚致冲任不固。

患者男性，62岁。主诉心慌、气短、胸闷、夜间憋醒、倦怠乏力、面色无华、头晕、自汗、下肢浮肿、寐差、纳差。中医诊断心血不足证。舌质淡暗，苔厚腻，脉细弱结。病因病机为久病体虚，肾精不足，脾虚不能统血，气血生化乏源，心脑血气不足，肾虚水液失运，肺气虚纳气失常，脾气虚困阻四肢，心血不足血不养心。

患者年龄10岁，女性。双下肢皮肤瘀点、瘀斑2年余，伴鼻衄。过敏性紫癜病史，紫癜时隐时显。面色无华，口唇色淡，神疲乏力，汗出纳差，腹痛隐隐。舌质淡胖，苔薄，脉沉细无力。中医诊断肌衄，证属心脾气虚。

17岁女性，月经不调，先后无定期，伴腹痛，纳食减少。面色皖白，舌脉如常。思虑伤脾，脾气耗损，冲任不调。

患者年龄65岁，女性。主诉小便溺血5年。病程50余日，每日溺血3~5次，肉眼血尿。临床表现包括食少、腰膝无力、头昏耳鸣、行动困难、生活不能自理。神呆气衰，不欲睁眼，语言低微，起坐难支，面色萎黄，舌澹少苔，脉微细。中医诊断为溺血证（转移性膀胱癌），证型为脾肾两虚型。病因病机为脾肾两虚，脾虚不能统血，肾虚不能固摄。

患者26岁，女性。主诉为饮食不思、消化不良、胸脘痞满、吐血。中医病名为脾虚统血障碍，证型为脾虚气滞，病因病机为忧思过度致脾气郁结，运化失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食不思、消化不良、胸脘痞满、吐血，切诊未提及。

14岁男性，主诉紫斑时好时作3年，伴头晕、乏力、饮食无味、便溏、面色苍白。舌红，苔黄燥，脉濡缓。血小板多次检查均在50000/立方毫米左右。诊断为脾虚不能统血。

患者下血甚多，面色萎黄，发热倦怠，盗汗遗精。中医病名血虚发热，证型脾虚不能统血，肾虚不能闭藏。面色萎黄，舌淡，脉细弱。主诉下血、发热、倦怠、盗汗、遗精。病程未明确。

李某，男，50岁，主诉肝脾破裂，大便带血，病程长期。精神萎靡，少气乏力，语言低微，面色皖白，饮食甚少，思睡难眠，心中悸动不安，记忆力锐减，舌质澹红，舌苔花剥，脉象细数。病因外伤失血过多，病机血不养心，气虚脾失健运，气虚不能摄血，脾虚不能统血，血妄行致便血。

患者60岁，男性。主诉胸闷痛、心悸7年，伴头晕乏力，面色白，形寒肢冷，口干。舌质偏紫暗，舌尖有瘀斑瘀点，苔薄白，唇色暗黑，齿槁垢，齿龈萎缩，脉迟，时结。中医诊断胸痹心痛。病因病机为心肾阳虚，阴寒内盛，胸阳被遏，心气不畅。

14岁女性患者，反复衄血，下肢紫癜，病程较长。中医病名未明确，证型为真阴亏损，阳不潜藏。病因病机为真阴亏损，阳不潜藏，迫血妄行。面色苍白如纸，舌瘦色澹，苔黄干，脉细如丝而数疾。尿短而黄，大便色黑，口干烦渴，下午潮热，夜烦惊惕，秽气可闻。