腰痛乏力

郝某，女，43岁。尿痛、尿急、尿频、尿赤，发冷发热，腰痛乏力。病程10年，近来加重。中医病名：淋证。证型：湿热蕴郁膀胱，气化不利。病因病机：湿热蕴郁。舌红苔黄，脉滑细且数。体温37.6℃。

刘某，女，56岁，低热10余天，病程2周。主诉低热，体温波动在37~38℃，伴咳嗽、出汗。舌红苔白，脉缓。辨证为外感气分热证，热邪停留于半表半里，少阳枢机不利。

女，49岁，少腹疼痛，阴道出血，色紫暗成块，块下痛减，小腹拒按，形瘦性急，两胁胀痛，口干目眩，舌澹无苔，两侧有紫暗瘀斑，脉细涩。中医病名：殴伤瘀血，证型：瘀血阻塞胞宫，肝郁气滞。望诊：舌澹无苔，两侧有紫暗瘀斑。闻诊：未提及。问诊：少腹疼痛，阴道出血，形瘦性急，两胁胀痛，口干目眩。切诊：脉细涩。

患者38岁，女性。关节肿痛、浮肿反复1年，加重1个月。面色暗，精神萎靡，双下肢水肿，腰痛乏力。舌质红，苔薄黄根腻，脉弦滑数。中医诊断为湿毒内蕴。

29岁男性，婚后3年不育，平素有阴囊下坠感，右侧附睾时胀痛，伴腰痛乏力，口黏不爽。右侧附睾头部稍大，质硬，有压痛，右侧输精管增粗。舌质暗红带紫气，苔白根腻。证属痰湿浊瘀内阻。

女，30岁，双下肢及面部水肿1年余，晨起手胀，关节稍僵硬，腰痛，乏力。舌质红，苔薄白，脉沉虚。中医诊断水肿，辨证脾肾亏虚，肾阳不足，水湿不化。

女，41岁。腰痛乏力4年，近1个月加重。主症为腰痛，中医诊断为肾虚血瘀、湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉细。病程中见尿蛋白，肾功能异常，双肾实质损害，右肾体积缩小。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，脾失健运，浊毒内蕴。

28岁女性，月经提前量多，经期长，伴腰痛乏力，病程半年。崩漏症，脾虚不固，冲任失养。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

55岁男性，腰痛乏力，双胯痛伴膝关节酸疼且凉，大便不成形，病程1个月。面色黧黑，舌体稍胖色黯，苔薄黄，脉沉涩，尺脉稍弱。辨证属肾虚骨痹证。

48岁女性，主诉慢性膀胱炎三年余，晨起腰痛、身困乏力、四肢欠温、头晕失眠、尿频尿急。脉沉细数，舌质淡红、苔白薄，尿常规示蛋白尿(+)，脓球59，红血球29，上皮细胞(+)。证属肾阳不足，湿热滞留。

女，46岁，月经10天未净，量多有块，头昏、心悸、腰痛、乏力。舌红苔白，脉沉细。气血亏虚，冲任不固。

患者腰酸乏力，胃纳差，双下肢无水肿。舌红，苔白，脉弦细。诊断为IgA肾病。辨证为气阴两虚，兼有血热。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+++)。病程2个月。按语指出阴虚兼有血热，病势急者尚属易治，久病血尿反复者治愈难。

35岁男性，主诉血精半年，反复发作10余次。口苦咽干，不思饮食，口渴不欲饮，腰痛乏力，会阴部酸胀，小便黄。舌质红边有齿印，苔黄腻，脉弦濡细。肛门指诊双侧精囊略隆起，有压痛。精液红细胞(+++)，白细胞(+)。中医诊断湿热蕴结型血精。病因病机为湿热内蕴，扰及精室。

患者70岁，男性，主诉前列腺肥大病程6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面色黑滞少华，舌红苔微黄薄腻，脉弦细数。中医诊断为癃闭，证型属肾阴不足，瘀阻尿道。病因病机为湿热与瘀血结于下焦。

患者31岁，女性。腰痛乏力1年，恶心呕吐10天。贫血6年。虚劳，脾肾两虚，浊毒内蕴。脾失健运，肾虚腰痛，浊毒上逆犯胃。舌质澹，脉沉细。

患者46岁，男性。腰痛乏力2年，头昏耳鸣，心慌寐差。面色正常，舌苔白厚。脉细数。病机为药毒伤肾，肾虚络瘀，脾虚湿困。尿检蛋白(+～+++)，红细胞2～4个，颗粒管型及脓细胞少许。

患者年龄70岁，女性。主诉尿频、尿急反复发作4年余，复发1个月，伴腰痛、气短乏力、大便干。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断淋证，证型脾肾气虚证。病因病机为脾肾气虚，膀胱气化无力，肾关不固。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状包括血带过多、经候半月一至、面色萎黄、浮肿、胁下作痛、腰疼、四肢倦怠、精神不振。病程未明确。中医病名为血带过多、经漏，证型未明确，病因病机为湿热注于带脉、血室受扰。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括血带过多、经候异常、胁痛、腰疼、倦怠、精神不振。脉象为沉细而滑。