女,69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年,肾功能异常3个月,血Cr升高。现症:恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚,脉濡。中医诊断:慢性肾衰(脾肾亏虚、湿浊内蕴)。
慢性肾衰脾肾亏虚湿浊内蕴肾虚血瘀
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16岁男性,主诉腰府胀痛、头痛不舒、脱发汗多、形体肥胖、周身浮肿、尿量减少。脉弦,苔腻。中医诊断气血痰湿郁滞。病程较长,尿检蛋白+++,脓细胞、红细胞、颗粒管型及透明管型存在,胆固醇升高,血浆白蛋白降低。
浮肿腰府胀痛脱发形体肥胖
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患者28岁,女性,主诉不孕。月经周期不规律,月经量中等,经色紫黑有块,小腹胀痛有下坠感。舌质暗有瘀点,脉沉细。辨证为不孕,病属气滞血瘀,胞络瘀阻。二诊脉细数,苔薄白。三诊经色紫黑有块,小腹隐痛,腰痛。四诊血色暗红无块,小腹不痛,脉细数,苔薄黄。五诊停经61天,尿妊娠试验阳性,脉滑细而数。
不孕气滞血瘀胞络瘀阻肾虚
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女,右肾结石,腰痛如折,恶心呕吐,二便不爽,低热,胃不欲纳,烦不能寐,舌苔黄厚,脉细滑,湿积中阻,气化不行,舌苔黄腻,脉细滑,腰尻痛,腹胀,大便不爽,小便通利,左肾发病,腰痛腹胀,大小便不利,舌苔薄,脉细
肾结石湿积中阻气化不行结石排出
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周某,男,36岁。朝食暮吐或暮食朝吐,反复发作,吐物为酸水,伴有胃脘胀满,郁闷不舒,心中嘈杂,泛酸,烧心,腰痛,四肢欠温,小便清长,大便尚可。呕吐(寒热错杂型)。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。患者有胃脘胀满、呕吐、泛酸、烧心、腰痛、四肢欠温、小便清长等症状。
呕吐寒热错杂胃气上逆上热下寒
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患者腹中胀满,腰膂及髀关重着作痛,脉沉而滑,苔白腻浊。中医诊断为肝气夹痰内阻。病程较长,症状反复,湿痰留络,影响经脉运行。舌象白腻,脉沉滑。病机为湿痰内阻,气机不畅,络脉痹阻。
腰痛湿阻络隧气滞尾闾痛
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患者46岁,男性。主诉夜难入寐,伴头昏汗多、腰痛、心烦、神疲乏力。病程近一月,近五日通宵不眠。舌质偏红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为心肾不交,病因病机为湿热互结下焦,久而成石,肾水耗伤,不能上济于心,致心阳独亢。
肾结石心阳独亢肾水亏乏心肾不交
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陈某,男,55岁。腰痛,心窝烧灼疼痛,右侧腰痛,痛如针刺,腹胀呃逆,食不消化,晚间痛不能忍。气滞血瘀,脾虚湿阻。脉沉弦而缓。面色萎黄,舌苔白腻。呃逆,腹胀,便秘。左锁骨上及颈部淋巴结肿大,上腹部偏右侧包块,肝肋下二横指。
气滞血瘀脾虚湿阻胁下胀痛腹胀痛
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患者47岁,男性,主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢,证型为湿热积滞大肠,气血阻滞,传导失职。舌苔黄腻质红,脉弦数。大便每日5次,便后肛门灼热,脐腹右侧压痛。
阿米巴痢疾休息痢湿热积滞气血阻滞
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男,46岁,腰痛13年,头晕头痛2年,恶心呕吐3天。关格,脾肾气阴两虚,挟有湿热。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。胸闷憋气、心悸、咳喘、痰黄稠难咯,便溺不畅,呕逆。湿热弥漫三焦。
慢性肾炎高血压脾肾气阴两虚湿热
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25岁女性,经来量多,经行20余日未净,色紫成块,少腹胀痛,腰痠头晕,五心烦热,精神疲惫,饮食不佳。舌质澹红,面色少华,脉虚滑而数。辨证为肝热有余,阴血不足,冲任不固,血瘀胞宫。
经崩肝热有余阴血不足冲任不固
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患者年龄23岁,男性。主诉臀部疼痛反复10余年,腰痛、髋痛,夜间及阴雨天加重,右腰晨僵。中医病名嵴痹,证型为肾虚督空,外邪入侵,痹阻经络。舌质澹红,苔薄白,脉缓脉细。关节试验“4”字试验阳性。影像学示骶髂关节面不光整,腰1~2竹节样改变,胸椎韧带钙化,右髋关节间隙变窄。病程10余年。
强直性嵴柱炎肾虚督空痹阻经络实痛
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患者30岁,男性。身热6~7日,体温39℃,头晕目沉,面色澹白,胸中满闷不舒,周身酸楚乏力,大便略溏,小溲短黄,腰际酸沉,夜寐不安。舌白滑润,根部厚腻,两脉沉濡,按之无力。素体中阳不足,脾胃运化欠佳,外受暑湿之邪,留连不去,误服甘寒之品,湿邪增重,气机受阻,三焦不利。暑热湿邪互阻不化,脾阳受遏,三焦不通,气机不畅。舌白滑腻,根部略厚,两脉弦滑力弱,按之濡缓。舌苔白腻略厚,脉象濡滑。湿温三周而解,遍体潮润,胃纳欠佳,脘闷不思食。
肠伤寒中阳不足脾胃运化暑湿之邪
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患者男性,1960年出生。主诉胃脘胀痛,天气阴寒时加重,脘胀痛,腰酸,黑苔,寐觉舌干,腹部苦胀,大便欠调,或硬或溏,登圊不爽,肢骸酸楚。中医病名属脾胃病,证型为脾胃虚弱,病因病机为脾肾阳虚,阴火上浮。望诊见黑苔,舌干。闻诊未提及。问诊见腰酸、寐觉舌干、食欲不启、腹部胀痛、大便不调。切诊见脉濡弦。
腰痛胃气着滞舌干腹部胀痛
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男,59岁,头痛3个月,入夜手麻,腰酸而痛,口干。舌质淡红,苔薄白,脉弦。证属气虚痰瘀阻络,肝风上扰清窍。
头痛腰酸口干手麻
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患者年龄35岁,主诉连续流产3胎,每胎均在孕3~4月间自然流产,病程较长。中医诊断为滑胎,证型为脾肾两虚,胎动不安。望诊见舌质澹,舌边有齿印,舌苔薄白;舌质澹红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊见腰痛,小腹坠痛,白带多,纳食少,肢软无力,活动后心慌。切诊脉象沉弱,后转为沉弦略滑、沉弦滑。
滑胎脾肾两虚胎动不安纳少
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女,49岁,间断腰痛1月,疼痛放射至下肢,病程1月。下焦湿热之石淋,湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗,苔薄黄腻,脉沉。腰部轻度叩击痛。
腰痛放射下焦湿热瘀阻内停舌苔薄黄
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患者62岁,女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧,双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛,不能蹲起,上下楼困难,行走不稳。中医诊断骨痹,证属肝肾不足,气血瘀阻。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。
骨痹肝肾不足气血瘀阻腰膝疼痛
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患者男性,44岁。腰痛数年,伴小腹胀痛、小便短涩、饮食欠佳、精神缺乏。舌苔白滑而厚腻,脉象沉迟无力。中医诊断为肾脏寒极,寒湿不化,内结成石。腰痛时作,痛如绞作,延及腰腹,下引宗筋,痛甚则畏寒肢冷。
腰痛肾结石肾寒寒湿
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患者47岁,男性,主诉腰痛时作时止,尿蛋白阳性,病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎,证型湿热积滞蕴郁胃肠,三焦传导不畅。舌红、苔黄厚腻,脉弦滑有力,唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。
慢性肾小球肾炎湿热积滞三焦不畅舌红苔黄
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