腰膝酸痛

患者女性，30岁。反复右胁隐痛10年。胁痛，阴虚湿困证。右胁隐痛，腰膝酸痛，眩晕目涩，失眠多梦，纳少腹胀，口黏不爽，肢体困重，大便稍烂。舌质红，舌苔白稍厚腻。脉沉细。

女性，20岁，主诉月经期间反复流鼻血3年，每月仅流鼻血而不来月经。白带多，腰膝酸痛。舌红苔黄白，脉细数。中医诊断为血虚血热，冲任失调，带脉不固。

患者60岁，男性。右膝关节肿痛，右侧下肢关节麻木、疼痛三年余。舌淡，苔白腻，脉滑。证属肾脾双虚，寒湿阻络。腰痛腿软，眩晕，纳差，四肢不温，便溏，每日大便2~3次。血压170/100mmHg。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括失眠多梦3年余，头痛头晕，耳鸣如蝉，背部拘急，轰热汗多，晨起手胀，腰膝酸痛。舌淡苔白腻，脉沉弦。查体见下睑浮肿如袋状，面色晦暗，下肢水肿，按之凹陷。证属阴阳俱虚，肝阳上扰。

男，45岁，主诉少寐多梦或不寐病史3年余。失眠或整夜不寐，夜寐仅3～4h，多梦易惊，周身乏力，头晕耳鸣，健忘，手足心热，心烦易怒，心悸，腰膝酸痛，梦中遗精，尿频夜尿4次。中医诊断不寐，证型心肾不交型。病因病机为淫欲过度，损伤肾阴，肾水不能上达于心，心火亢盛。舌苔薄白，脉略细数。

患者咳痰带血，黎明时分加重。脉象弦数，体质阴亏，水不涵木，木火上炎，火载血上，肾水上泛为痰。绵绵内热，腰膝酸痛，盗汗，梦遗，君相火动，阴不敛阳。表里两伤。

男性，41岁，轻度浮肿，肝大，心悸怔忡，阳痿，面色萎黄，腰膝酸痛，夜间尿频，脚冷，脉浮细而弱，重按无力，舌淡白，心肾阳虚

女，45岁，反复双下肢浮肿5年，腰膝酸痛，倦怠乏力，口苦，尿量减少，尿热，大便稀。舌淡红苔薄白，脉弦。水肿，肝郁脾虚，湿热内蕴证。

王某 男 28岁 反复蛋白尿血尿2年 腰膝酸痛 急躁易怒 五心烦热 腹部不适 便溏 舌质红 苔黄腻 脉弦细 肝肾阴虚 湿热内蕴 尿常规潜血+ 蛋白质- 24小时尿蛋白定量1.3g 舌质红 苔白腻 脉弦细 尿常规蛋白质+ 镜检红细胞10-15个/HP 24小时尿蛋白定量0.55g

患者年龄27岁，女性。主诉合房后气喘，腰膝酸痛，下肢麻木，心中烦热，潮热盗汗，夜寐欠安。病程迁延数日，反复发作。中医病名为气喘，证型为肾阴亏虚，阴不敛阳，气失摄纳。舌淡红、苔薄白，脉沉细。

患者46岁，女性。主诉面目浮肿，尿蛋白(+++)，腹水，上皮细胞(++)，透明管型(+)。中医诊断脾肾两虚，血瘀湿滞，内风暗动。症状包括乏力体倦，腰膝酸痛，脘痞纳差，嗳气，白带量多。舌苔薄黄质暗，脉沉细。尿检蛋白(+++)，上皮细胞(++)，颗粒管型少许。病机为脾肾亏虚，精微不布，固摄无权。

女，28岁，腰膝酸痛，下肢浮肿，头昏眼花耳鸣，心悸气短，腰腿酸软，下肢发凉，小便少，纳差。舌淡苔白而润，脉沉迟。中医诊断为肾气虚弱，阴聚于下，气化不利。

女，33岁，全身多关节肿痛，手足小关节为甚，病程8年。全身多关节红灼热，刺痛，局部喜凉，双手畸形，舌暗红，苔薄黄干，脉弦数。热痹，病因病机属热毒瘀阻，气血运行不畅。舌象暗红，苔薄黄干，脉弦数。

女性，44岁。主诉口腔溃疡反复发作三个月，伴胃脘隐痛。病程三个月。中医病名：慢性胃炎、复发性口腔溃疡。证型：胃热脾寒。病因病机：寒热错杂、脾胃升降失常。舌质澹，边有齿印，舌尖微红，苔黄白相兼。脉弦细。神疲乏力，腰膝酸痛，夜卧不安，大便溏薄。胃脘隐痛，喜温喜按，恶心欲呕，嗳气反酸。口腔溃疡灼热疼痛，进食加重。

患者女性，32岁。主诉流产后2年未孕。月经延期，量少，腰膝酸痛，心烦，手足心热。脉细数，舌质红。中医病名属不孕症，证型为肝肾阴虚。病因病机为流产后戕伤气血，损及肝肾，肝肾亏虚，精血亏少，冲任不足，血海空虚。

中年 女性 经断 腰膝酸痛 两尺芤弱 下元先亏 面色苍白 舌淡脉弱 脉象芤弱 腰膝酸痛 病程未明

陈某某，女，41岁。主诉月经来潮，流血不止，已1个月余。症状包括血色紫黑有块，腰膝酸痛。舌质澹红、苔薄。脉沉细微数。诊断为血分有热，日久血虚。

女，39岁，主诉畏冷喜暖，头昏眼花，腰膝酸痛，全身乏力，精神、食欲不振，病程14年。中医病名：虚劳，证型：精血素亏，肾阳虚损。望诊：面色苍白。舌淡苔薄少津。脉沉细无力。

患者44岁，男性。主诉咽喉部疼痛半年余，吞咽不适，纳差，小腹冷痛，便溏，小便清白而多，口干喜饮但饮而不多，腰膝酸痛。咽后壁色微红，少许滤泡，左会厌谿和梨状窝入口处微红肿。舌澹苔薄稍腻，脉沉细无力。证属肾阳不足，虚阳上扰。

患者年龄48岁，女性。右足跟间歇性疼痛1年余，右跟骨结节部肿胀疼痛，行走困难，不能用足跟着地，局部怕凉，伴腰膝酸、乏力。舌质澹，苔白，脉弦紧。诊断为足痹（足跟痛），证属寒湿痹阻。